Când endometrioza afectează tractul intestinal (de asemenea) ...

Evaluarea cititorilor noștri: 3/5

Aveți simptome gastro-intestinale care sunt cel mai frecvent asociate ciclului menstrual și apar în timpul sângerărilor menstruale? De asemenea, pot indica o problemă ginecologică gravă. Vom arăta!

Deși endometrioza afectează organele genitale interne ale femeilor - ovarele și trompele uterine - într-o proporție semnificativă a cazurilor, pot exista celule endometriale „înlocuite” în pelvis și alte părți ale abdomenului, care se comportă apoi diferit decât de obicei. celulele în locația lor normală, cavitatea uterină. Cu toate acestea, există cazuri în care endometrioza afectează în principal sau aproape exclusiv tractul intestinal - caz în care simptomele sunt adecvate.

Care sunt formele endometriozei intestinale?

În principiu, există două forme:

formă superficială (sau medicală superficială) în care focarele endometriozei sunt situate numai pe suprafața intestinului
formă profundă atunci când focarele endometriozei împletesc întreaga grosime a peretelui intestinal

Ce simptome trebuie utilizate pentru a suspecta endometrioza intestinală?

În general, simptomele endometriozei intestinale sunt cele mai similare (și adesea cel mai probabil să fie confundate) cu sindromul intestinului iritabil, care poate include simptome gastrointestinale cu durere predominantă, diaree cu durere, pot fi, de asemenea, asociate. Cu toate acestea, o diferență fundamentală este că simptomele endometriozei intestinale sunt foarte dependente de ciclul menstrual: apar în forma cea mai pronunțată în timpul sângerărilor menstruale.

Unele tipuri tipice de durere în cazurile de endometrioză intestinală:

durere în timpul defecației
durerea simțită adânc în pelvis în timpul actului sexual
sângerări rectale în timpul menstruației
durere rectală
Crampe abdominale
greață/vărsături

Ce teste se efectuează atunci când se suspectează endometrioza intestinală?

În astfel de cazuri, scopul principal al anchetei este de a exclude alte boli relevante cu simptome caracteristice similare.

Următoarele sunt de obicei parte a examinării (deși planul exact al examinării este întotdeauna stabilit de medic în funcție de situație, în cunoștința simptomelor actuale):

ginecologic (vaginal) anchetă
studii imagistice (ultrasunete, CT și/sau RM)
reflecție intestinală: în funcție de secțiunea tractului intestinal care trebuie examinată, poate avea loc coliziunea rectală (rectoscopie), oglindirea întregului tract intestinal inferior (recto-sigmoidoscopie) sau examinarea întregului colon (colonoscopie); aceste teste pot fi efectuate sub anestezie, dacă este necesar
laparoscopie, în timpul căruia este posibil să se inspecteze direct cavitatea abdominală cu ajutorul unui dispozitiv optic introdus printr-o incizie făcută în peretele abdominal.

Endometrioza îmi afectează și intestinele, care este soluția?

Dacă studiile enumerate recent arată că endometrioza afectează și tractul intestinal, pot fi luate în considerare mai multe opțiuni de tratament. Alegerea dintre acestea este întotdeauna determinată de cunoașterea circumstanțelor, simptomelor și bolii pacientului. Decizia ar trebui să ia în considerare vârsta pacientului, severitatea simptomelor, amploarea bolii, dorințele pacientului etc.

Este important să știm că endometrioza, care afectează și tractul intestinal, se poate agrava în timp dacă simptomele nu sunt tratate corespunzător, simptomele pot deveni mai pronunțate, iar simptomele anterioare pot fi asociate cu altele noi.

analgezie și terapie hormonală, așa cum se menționează în secțiunea privind terapia generală pentru endometrioză în astfel de cazuri, poate ameliora simptomele, dar nu înseamnă terapie cauzală, adică nu elimină și nu vindecă modificările organelor care stau la baza bolii. Cu toate acestea, rolul analgezicelor și al preparatelor hormonale în tratamentul simptomatic este de neprețuit.

Soluție chirurgicală a endometriozei intestinale

Scopul operației este de a elimina complet și complet focarele endometriozei.

În ceea ce privește natura și domeniul de aplicare, intervenția chirurgicală poate fi împărțită în general în trei tipuri:

Endometrioză superficială leziunile de pe suprafața peretelui intestinal pot fi curățate, „ras” din intestin.
Dacă zona intestinala afectata de endometrioza este relativ mica, chirurgul închide deschiderea cu suturi după excizia leziunii.
Dacă este necesar un intestin mai lung, după excizia tractului intestinal afectat, chirurgul combină buturugile tractului intestinal stâng pentru a restabili continuitatea tractului intestinal.

Indiferent de tehnica utilizată, poate fi necesar ca chirurgul să conducă intestinul către peretele abdominal, temporar sau, în cazuri rare, permanent, după îndepărtarea unui intestin mai mare, pentru a ușura intestinul, în cazul în care un nou „anus” artificial ( stoma) format. Dacă scopul este de a ușura temporar sarcina, poate avea loc o intervenție chirurgicală de restaurare după o anumită perioadă de timp, după care scaunul poate fi golit din nou în mod normal, prin anus.

Ce preparat este necesar pentru operația intestinală?

Pregătirea intervențiilor chirurgicale intestinale pentru endometrioză nu este în esență diferită de orice intervenție chirurgicală intestinală, o parte importantă a acesteia fiind golirea și curățarea sistemului intestinal. În acest mod, riscul pătrunderii conținutului intestinal accidental în abdomen în timpul intervenției chirurgicale poate provoca inflamații severe, aderențe sau alte complicații grave, chiar care pun viața în pericol.

Informații suplimentare despre cursul exact de pregătire preoperatorie pot fi obținute de la medicul dumneavoastră și de la alt personal medical.

Compus de: Dr. Ildikó Simonfalvi, radiolog șef, jurnalist specialist