James Paton:
Când și cum se va termina artera coronară?

Tradus de:Judit Vбradi

Surse:James Paton: Când și cum, se încheie pandemia de coronavirus? Bloomberg, 2020 бpr. 3.

După ce au fost raportate peste un milion de cazuri confirmate de infecție în întreaga lume și din ce în ce mai multe țări au comandat comenzi rapide pentru a încetini situația, apare întrebarea: „când se va termina totul?”

când

Răspunsul depinde în mare măsură de incertitudinile din jurul noului coronavirus, cum ar fi dacă acesta poate fi prins de mai multe ori și cât de repede oamenii de știință din lume pot face față vaccinului. Factorii semnificativi includ care este prețul și care sunt beneficiile închiderilor pe termen lung, precum și ceea ce își poate permite fiecare țară, atât din punct de vedere economic, cât și politic.

1. Că poți termina?

În general, este acceptat faptul că legea poate expira numai după ce a fost dobândită așa-numita imunitate nyjjimm. Acest lucru se poate întâmpla atunci când un număr suficient de membri ai unei comunități câștigă protecție împotriva agentului patogen și, prin urmare, sunt dispăruți. Două conduce la acest rezultat final. Unul este vaccinul. Cercetătorii trebuie să dezvolte un vaccin sigur și eficient împotriva coronavirusului. Este responsabilitatea serviciilor medicale să livreze vaccinul unui număr suficient de persoane. Celălalt este mai crud față de controlul imunității splinei: poate apărea și atunci când o mare parte a comunității este infectată cu agentul patogen și dezvoltă rezistență în acest fel.

2. Între timp, cum putem ține lucrurile sub control?

Numeroase țări au ales o strategie de prevenire a mișcării pentru a încetini răspândirea virusului. Închidem școli, locuri de muncă, interzicem adunările, ținem oamenii în casele lor. Intenția este de a preveni izbucnirea bolii, abandonarea sistemului de sănătate, numărul mare de pești. Urmărirea contactelor celor infectați, posibilitatea de îndepărtare a pacienților, extinderea echipamentului spitalului, achiziționarea de mașini de ventilație și să înființeze unități de terapie intensivă.

3. Când să vă relaxați cu măsuri restrictive?

Nu ne putem aștepta să revenim la ciclism normal foarte curând. Dacă ameliorăm constrângerile prea repede, numărul cazurilor va crește din nou. La două luni după închiderea completă, autoritățile chineze au început să ridice carantina în orașul Wuhan, de unde a început boala, deoarece răspândirea virusului s-a oprit practic. Cu toate acestea, măsurile chineze au fost mai stricte decât oriunde altundeva și au revenit la închidere în cel puțin un județ.

Jenny Harries, medicul-șef din Anglia, a declarat că închiderea ar trebui să fie în vigoare timp de două sau chiar șase luni. Annelies Wilder-Smith, profesor de boli infecțioase necunoscute anterior la Institutul de igienă și medicină tropicală din Londra, recomandă ca restricțiile să fie menținute în viață până când cazurile zilnice sunt recidivate definitiv.

4. Și apoi cum să procedați?

O echipă americană de profesioniști din domeniul sănătății (inclusiv un fost comisar al FDA, Scott Gottlieb) a pus la punct o hartă de rețea pentru a ajuta la atribuirea unui grad intermediar. Am redeschide școlile și locurile de muncă, dar am continua să limităm întrunirile. Oamenii ar trebui să păstreze în continuare distanța unii de alții, iar cei din grupul cu risc crescut ar trebui sfătuiți să se abțină de la locurile publice. Dacă numărul cazurilor începe să crească din nou, regulile vor fi înăsprite. Contul lor, publicat de American Enterprise Institute for Entrepreneurs, este, probabil, mai optimist decât viziunea pictată de cercetătorii de la Imperial College din Londra.

Modelul pe care îl sugerează sugerează că până la cel puțin două treimi din timp pentru a obține imunitatea, toate gospodăriile ar trebui să-și reducă relația cu școala, locul de muncă și comunitatea cu 75%.

În ambele cazuri, testarea extinsă ar fi importantă în această etapă. Potrivit proiectului SUA, ar fi necesare minimum 750.000 de teste pe săptămână.

5. De ce testarea este atât de importantă?

Acest virus nu este atât de periculos, deoarece ar fi deosebit de mortal, ci pentru că este insidios; mulți sunt asimptomatici în rândul celor infectați, își îndeplinesc sarcinile zilnice, transmitând, fără să știe, tratamentul altora. Prin urmare, este vital să testați populația în număr mare și să testați fiecare persoană care prezintă simptome. Astfel, cei care se infectează pot fi izolați și toată lumea poate fi investigată și, dacă este necesar, eliminată, persoana cu care a fost contactată poate fi împiedicată să se răspândească în comunitate. Un alt tip de test arată anticorpul la cei care au luptat cu succes împotriva virusului și este puțin probabil să se infecteze din nou, cel puțin pentru o vreme. Dacă sunt disponibile pe scară largă, aceste teste vor permite persoanelor care produc anticorpi să se miște mai liber.

6. De ce contează unde locuiți?

Țările autorizate precum Kna sunt capabile să exercite un control mai strict și au la dispoziție mai multe instrumente în procesul de intervenție. Ei sunt mai capabili să reziste presiunii de afaceri și opiniei publice. Acest lucru le va oferi instrumente eficiente pentru a menține virusul sub control atâta timp cât sunt treji. În alte țări, problema este mai greu de rezolvat. Țările mai sărace sunt mai puțin capabile să își permită pierderile economice cauzate de constrângerile pe termen lung. De multe ori nu există infrastructură de sănătate pentru supravegherea pe scară largă.

7. Cât durează prepararea vaccinului?

Există multe companii și universități din întreaga lume care lucrează la asta, dar nu există nicio garanție că o veți găsi. Stingerea vaccinului este în mod normal un proces lung și complicat și este nevoie de ani de zile pentru a-l testa pentru a fi sigur și eficient. În lupta împotriva coronavirusului, unii concurenți speră să producă vaccinul în 12-18 luni, ceea ce reprezintă un obiectiv extrem de ambițios. În plus față de metodele încercate și testate, oamenii de știință folosesc noi tehnologii, cum ar fi adăugarea de material genetic viral la celulele umane pentru a crea proteine ​​imune-receptive. Potrivit unor experți în vaccinuri, guvernele, investitorii și cetățenii nu pot fi decât moderat optimisti. Nu este sigur că noile metode vor funcționa, că vaccinul va fi gata la timp și că plantele îl vor putea produce în cantități suficiente.

8. Și ce zici de cealaltă, ceea ce duce la imunitatea nyjjimm?

Acest lucru se întâmplă numai atunci când cineva se recuperează de la infecție și capătă o imunitate durabilă. Încă nu știm dacă acesta este cazul noului virus coronarian. De asemenea, nu cunoaștem proporția populației care trebuie infectată cu virusul pentru a se dezvolta imunitatea. Acest raport este în general ridicat, 75% pentru difterie și 90% pentru coturi.

Patrick Vallance, consilierul științific principal din Marea Britanie, a estimat rata la 60% în februarie. Cât timp este necesar pentru a atinge pragul necesar depinde și de măsurile pe care guvernele le iau în lupta împotriva legii. Se poate realiza mai repede fără restricții stricte, dar am plăti un preț ridicat pentru aceasta, deoarece numărul bolilor și deceselor ar crește brusc, iar sistemele de sănătate ar fi suprasolicitate.

Cercetările presupun, de asemenea, că adevăratul număr de infecții este mult mai mare decât datele oficiale. Dacă acest lucru este adevărat, fiecare țară poate fi mai aproape de sistemul imunitar decât credem noi.

9. Există o altă soluție?

Dacă avem noroc, virusul se poate slăbi odată cu apariția verii în solurile din nord, deoarece cazurile asemănătoare gripei rămân cu o schimbare sezonieră. Cu toate acestea, rolul vremii mai calde este necunoscut. Dacă dreapta este mai mică, vă puteți întoarce în toamnă.