Carcinoid (tumori)

Tumorile carcinoide sunt tumori cu creștere lentă, care pot apărea în orice parte a corpului. Asa numitul tumori neuroendocrine, de obicei în tractul digestiv (stomac, intestin subțire, colon, rect) sau în plămâni.

De obicei, acestea nu provoacă simptome până la stadiile târzii ale bolii, dar pot stimula secreția anumitor hormoni, care la rândul lor pot provoca simptome precum de ex. diaree, roșeață. Sunt tratați chirurgical sau cu terapie medicamentoasă.

Simptome

În unele cazuri, acestea nu provoacă deloc simptome sau doar simptome ușoare, în funcție de localizarea tumorii.

Tumora carcinoidă a plămânului

Dureri în piept
Gâfâind
Respirație scurtă
Diaree
Roșeață pe față
Excesul de greutate, în principal la nivelul taliei, centurii umărului
Decolorare roz sau violet a pielii
Carcinoid gastrointestinal
Dureri de stomac
Diaree
Greață, vărsături, defecație (datorită îngustării intestinului)
Sângerări din rect, dureri rectale
Roșeață pe față

Cauzele carcinoidelor

Cauza exactă a tumorilor carcinoide este neclară. O tumoare se formează de obicei atunci când apare o mutație a ADN-ului în celule. Mutația are ca rezultat proliferarea celulelor odată cu moartea celulelor normale. Celulele tumorale se infiltrează în țesuturile sănătoase din jur și răspândesc organul către alte organe.

Cauza mutației este necunoscută, dar faptul că dezvoltarea tumorilor carcinoide este așa-numita provin din celule neuroendocrine (cum ar fi cele găsite în glanda suprarenală, glanda pituitară și hipotalamus). Hormonii caracteristici pe care îi produc de ex. cortizon sau histamină, insulină, serotonină. Toate oferă un fundal hormonal pentru alte funcții.

Riscuri

Sex: mai frecvent la femei

Acumularea familiei. Asa numitul Acumularea sindromului MEN I (neoplazie endocrină multiplă), dacă această boală este prezentă, este, de asemenea, un risc mai mare de carcinoizi. MEN I înseamnă că există mai multe tumori simultane în organele menționate mai sus ale sistemului hormonal.

Complicații

Sindromul carcinoid. Roșeață a pielii, roșeață a pielii în zona capului și gâtului, diaree cronică, dificultăți de respirație.

Boala cardiacă indusă de carcinoizi. Tumora poate produce hormoni care de ex. în inimă, provoacă îngroșarea peretelui ventricular, a vaselor de sânge și a supapelor. Valva poate fi deteriorată, insuficiența cardiacă se poate dezvolta și pacientul poate avea nevoie de o intervenție chirurgicală a valvei cardiace. Boala poate fi echilibrată cu medicamente.

Sindromul Cushing. Carcinoidul din plămâni secretă un hormon care stimulează secreția de cortizon (hormonul cortexului suprarenal).

Diagnostic, teste

Hemoleucograma. Nivelurile anumitor hormoni sau produsele lor de descompunere din sânge pot fi mai mari.

Analiza urinei. Produsele de descompunere a hormonilor menționați la punctul anterior apar în urină.

Studii de imagistică. CT, RM, PET, examen cu raze X etc. poate arăta și localizarea tumorii în corp.

Examinări endoscopice (endoscopie gastro-intestinală, examinarea căilor respiratorii (bronhoscopie))

Prelevarea de probe (biopsie). Dacă este necesară prelevarea de țesuturi deoarece este o procedură invazivă, aceasta se efectuează în funcție de locul în care se află tumora. Eșantionul de țesut este examinat la microscop de către laboratorul de patologie și indică dacă anomalia (malignă) care se găsește clinică.

Tratament, medicamente

Dacă este detectat suficient de devreme, carcinoidul poate fi îndepărtat complet chirurgical. Dacă tumoarea pare să fie avansată în momentul deschiderii chirurgicale, nu poate fi complet îndepărtată.

Secretagogi ai hormonilor celulelor tumorale. Acestea reduc simptomele carcinoidelor, încetinesc creșterea tumorii.

Preparatele octreotidice, lanreotidice sunt utilizate sub formă de injecție. Efecte secundare: dureri abdominale, balonare, diaree.

Agenți care stimulează sistemul imunitar. Cum ar fi de ex. interferon alfa, care atacă tumora prin stimularea funcției imune. Efectele secundare pot include simptome de oboseală, asemănătoare gripei.