Carcinom gastric - Atlas patologie

Cele mai frecvente afecțiuni maligne ale stomacului sunt carcinoamele gastrice provenite din celulele epiteliale. În plus, încă există un procent mic de limfoame, tumori carcinoide și tumori stromale.

carcinom gastric

În mod tradițional, se disting două tipuri morfologice (aceasta este clasificarea lui Lauren):

  • tip intestinal: provine din celule producătoare de mucină gastrică și provine dintr-un epiteliu care a suferit anterior metaplazie intestinală (vezi Gastrita cronică)
  • tip difuz: direct din celulele producătoare de mucină gastrică, neasociate cu gastrita cronică

Următoarele tipuri se disting în funcție de gradul de invazie al peretelui gastric:

  • carcinom gastric timpuriu: limitat la epiteliu și submucoasă, dezvoltându-se de obicei pe terenul displaziei
  • carcinom gastric tardiv: mai adânc decât submucoasa, se infiltrează și în stratul muscular al peretelui gastric

M: Ele apar cel mai adesea în zona antropilorică a curburii mici. Pot fi observate următoarele trei modele de creștere de bază:

  • exophyticus (polipoid): tumora se ridică în lumenul stomacului
  • plat/difuz: mucoasa gastrică aparent nu conține tumori
  • ulcerativ (ulcerat): apar ca o leziune asemănătoare unui crater (Figura 1), pot imita un ulcer gastric, dar

O formă specială de carcinom gastric este atunci când tumora se infiltrează extensiv în peretele gastric, determinând stomacul să semene cu un tub rigid, cu pereți îngroșați, acest lucru linitis plastica-numit.

m: tipul intestinal este format din celule atipice care amintesc de carcinomul colonului care se organizează în structuri glandulare; în tipul difuz, celulele tumorale nu se organizează în glande, seamănă cu celulele producătoare de mucină, sunt de obicei împrăștiate, singure sau în grupuri mici, localizate și infiltrate difuz (se infiltrează) în peretele gastric. În formă difuză, celulele iau forma unui inel sigiliu (carcinom sigilocelular) datorită acumulării de mucină (mucus).

Carcinomul cu celule scuamoase poate evolua spre metastaze bilaterale la nivelul ovarelor în cazuri avansate, aceasta este tumora Krukenberg.

Lecturi suplimentare:

figura 1. Carcinom gastric cu tipar de creștere ulcerativă (ulcerată) (sursa: webpathology.com)


Figura 2. Manifestări ale carcinomului gastric tardiv (clasificare Borrmann, sursă: Internet)