Cât de mult protejează masca împotriva coronavirusului și care este cel mai bun?

Într-adevăr, purtarea unei măști reduce șansele ca cineva să prindă sau să transmită o infecție cu coronavirus. Deși utilizarea măștilor a fost dezbătută de luni de zile, există acum un consens în cercurile științifice cu privire la această problemă și chiar și studii recente au sugerat deja că măștile pot atenua severitatea infecției. Cu toate acestea, deoarece diavolul se află și în detaliile de aici și este nevoie de mult timp și date pentru a le cunoaște, toate celelalte afirmații sunt doar o estimare puternică pentru moment.

Este dificil de evaluat cât de eficient este fiecare tip de mască, în care mediu, în comparație cu condițiile de laborator, dorința oamenilor de a purta o mască și dacă să poarte piesele de material care acoperă fețele lor în conformitate cu reglementările joacă un rol semnificativ în domeniu, dar și metodologia cercetării date sau modul în care subiecții întrebați despre mască răspund la întrebările auto-raportate.

Acoperirea feței poate reduce riscul de infecție cu un sfert

Dintr-o mantra inevitabilă, în câteva luni, în multe țări, „toată lumea ar trebui să poarte o mască!” A devenit o măsură obligatorie în spații și vehicule închise. apel, care are acum o bază dovedită științific. Un studiu al cuvintelor cheie de căutare Google Trends din primul val al epidemiei a constatat că țările în care îmbrăcarea măștilor a devenit conștientă publică în primele etape ale epidemiei au avut rate de infecție zilnice mai mici. Potrivit unui studiu evaluat de colegi publicat în revista medRxiv la începutul lunii august, un sfert din rata mortalității pe cap de locuitor se află în regiunile în care guvernul recomandă cel puțin purtarea unei măști sau unde a devenit o normă socială (de exemplu, țările asiatice ). Cercetătorii au examinat două sute de țări, inclusiv Mongolia, care a introdus purtarea obligatorie a măștii în ianuarie și unde nu au fost raportate până acum decese prin COVID-19.

Un alt studiu care a analizat efectele reglementărilor statelor SUA privind purtarea de măști a constatat că mascarea feței a redus numărul de cazuri de coronavirus cu aproximativ două puncte procentuale pe zi. Prin estimarea atentă și filtrarea altor efecte confuzive, cum ar fi distanța fizică, s-a ajuns la concluzia că purtarea obligatorie a măștii ar fi putut preveni aproximativ 450.000 de cazuri.

În plus, Monica Gandhi, cercetător și echipă privind bolile infecțioase de la Universitatea din California, San Francisco, a publicat un studiu în iulie că cei care își acoperă fețele primesc o doză mai mică de virus, prezentând simptome mai ușoare sau supraviețuind bolii complet asimptomatic. Într-un articol, Gandhi și echipa sa de cercetare subliniază, de asemenea, că expunerea mai mare la SARS-CoV-2 provoacă un răspuns inflamator mai agresiv la pacienți.

Trebuie să fie mai bine dacă ai?

Deci, putem concluziona din cercetările de până acum că masca protejează împotriva virusului. Cel puțin este mai bine să o ai decât să nu o ai. Sau nu? Eric Westman, cercetător clinic și echipă la Universitatea Medicală Duke din Carolina de Nord, a publicat un studiu în august privind testarea diferitelor tipuri de măști, comparând apărarea a 14 tipuri de măști de țesut și de măști medicale cu ajutorul laserelor și a camerelor pentru smartphone-uri.

Cercetătorul a fost liniștitor că majoritatea măștilor au surprins într-adevăr picăturile care curg în timpul vorbirii, dar a adăugat că protecțiile subțiri, din poliester și spandex pentru gât, adică gura și nasul scoase la fel de eșarfă, conform Westman, poate fi de fapt mai rău decât dacă cineva nu poartă nimic, poate purtând o mască de zăbrele Lana Del Rey.

Experții recomandă, de asemenea, eșarfe și șaluri doar ca ultimă soluție. Potrivit unui studiu din august, o eșarfă a redus riscul de infecție cu doar 44% atunci când un subiect de testare a fost în imediata apropiere a unei persoane infectate timp de cel puțin 30 de secunde. După douăzeci de minute, a fost redus la doar 24%. Dar dacă nu, ce mască merită să fie aleasă și în ce mediu este cea mai eficientă?

De ce particule trebuie protejată masca?

Înainte de a alege apărarea potrivită, merită să examinați inamicul. Conform articolului rezumat al Nature, măsurătorile făcute până în prezent arată că virusul în sine are 0,1 µm în diametru, dar o mască nu trebuie să poată filtra astfel de particule mici pentru ca protecția să fie eficientă, deoarece virușii nu pot infecta automat organismele infectate. părăsi. Astfel, aerosolii care transportă agenți patogeni (picături salivare ale căilor respiratorii mai mici de 5 permm) și spray-urile, care pot varia de la 0,2 micrometri la câteva sute de micrometri, sunt mai relevanți, dar majoritatea au mai mult de 1-10 µm în diametru și plutesc în aer mult timp perioade de timp. (Un fir de păr uman are aproximativ 80 µm în diametru.)

Trebuie adăugat, totuși, că oamenii de știință nu sunt încă siguri de purtătorul principal de agenți patogeni atunci când COVID-19 se răspândește: tot mai mulți oameni cred că virușii nu ies neapărat din corpul infectat prin tuse sau strănut, ci mai degrabă atunci când oamenii vorbesc sau pur și simplu respirați.

Foto: New England Journal of Medicine

Măști din țesături și textile cusute acasă

Galben ocru, imprimeu leopard, mașină mică, costum popular, minge de fotbal, cu mai multe straturi, cusute la domiciliu sau Burberry: pe măsură ce uzura măștilor a devenit mai obișnuită, confecționarea măștilor de țesături și materiale textile a devenit aproape o industrie și eficiența sa a fost dovedită de numeroase studii. Potrivit Linsey Marr, inginer de mediu la Virginia Tech care urmează să fie lansat, un tricou simplu din bumbac poate preveni pătrunderea a jumătate din aerosoli și 80% din picăturile de salivă de 2 µm să scape atunci când sunt inhalate. Un studiu indian a găsit, de asemenea, acest lucru, adăugând că picăturile infecțioase parcurg de trei ori distanța atunci când cineva nu poartă o mască.

Cu toate acestea, conform Marr, pentru picăturile mai mari de 4-5 micrometri, aproape orice material poate bloca fluxul a 80% din particule în orice direcție. El a adăugat, de asemenea, că țesăturile multistrat sunt mai eficiente: cu cât țesătura este mai strânsă, cu atât mai bine. Un alt studiu a confirmat rezultatele unui inginer de mediu: așa-numitele măști hibride stratificate folosind diverse materiale precum bumbacul și mătasea sunt mult mai eficiente în blocarea aerosolilor decât cele cu un singur strat.

În orice caz, Christine Benn, cercetător în domeniul sănătății la nivel mondial și echipă la Universitatea din sudul Danemarcei, care și-a testat masca tisulară cu două straturi pe baza criteriilor utilizate în proiectarea dispozitivelor medicale, a constatat că masca de față a filtrat doar 11-19%. de aerosoli mai mici de 0,3 µm, dar din moment ce majoritatea particulelor au 1-10 µm în diametru, diferența reală de eficiență dintre măștile N95 și măștile din țesături multistrat nu este semnificativă.

Măști chirurgicale

Măștile chirurgicale, care sunt dispozitive medicale, sunt fabricate din țesături nețesute, sunt practic de unică folosință și au un filtru bacterian. Acesta a fost inițial menit să protejeze pacienții pentru a preveni infecția rănilor și contaminarea cauzată de purtător (chirurg) și a fost folosit ulterior doar pentru a preveni infecția de către lucrătorii din domeniul sănătății. Potrivit unui studiu din 2013, măștile chirurgicale sunt de trei ori mai eficiente în blocarea intrării aerosolilor gripali în corpul uman decât măștile tisulare de casă, cu toate acestea, sondajul a folosit condiții de flux de aer care au fost mai lente decât tusea, dar mai repede decât respirația umană.

Conform standardelor Uniunii Europene, cel puțin 95% din masca chirurgicală de tip I. și tipul I trebuie să aibă o eficiență de filtrare bacteriană (FFE) de cel puțin 98%, dar aceasta depinde în mare măsură de cât de bine se potrivește masca pe fața individului. Un studiu publicat în Jama Internal Medicine în august arată că o versiune bandajată este mai eficientă decât o mască chirurgicală cu bandă de cauciuc, montată pe urechi.

Vizualizarea picăturilor salivare în aer la purtarea unei măști chirurgicale Sursa: Verma și colab.

Numerologie: FFP, N95, KN95

Deoarece măștile chirurgicale nu se potrivesc perfect feței, cea mai înaltă protecție este asigurată de măștile faciale cunoscute în standardele SUA sub numele de N95, la chinezi sub numele de KN95 și la europeni ca categoria FFP. FFP, sau filtrare specială a feței, poate fi clasificat ca clasa 1, 2 sau 3 pe baza performanței sale, a eficienței filtrării și a măsurii în care aerul ambiant se scurge sub mască (aspirație). Conform standardelor europene, prima mască de față FFP fără valvă are o eficiență de 78% pentru filtrarea particulelor din aer de 0,3 micrometri și mai mari, 92% pentru tipul FFP2 și 98% pentru cel mai sigur FFP3.

3M FFP3 Mask

Măștile N95, așa cum sugerează și numele lor, au o eficiență de 95% în filtrarea particulelor de 0,3 micrometri în condiții de laborator, iar unele dintre piesele lor pot fi chiar mai eficiente, potrivit unui studiu realizat de Jama Internal Medicine. Cercetările lui Duke, de exemplu, au arătat că masca N95 a trecut mai puțin de 0,1% din picăturile de salivă în timpul vorbirii. În orice caz, conform unui articol al Nature, în diferite medii non-de laborator, chiar și măștile N95 bine plasate tind să filtreze doar 90% din aerosoli începând de la 0,3 micrometri.

Măștile chirurgicale tricotate au prezentat o eficiență de 75%, în timp ce curelele de cauciuc au prezentat o eficiență de 40%. Cercetătorii au evaluat, de asemenea, dacă măștile N95 reutilizate, sterilizate sau chiar măștile N95 cu o dată de garanție expirată, și-au păstrat eficacitatea. Aceasta poate fi o veste bună pentru lucrătorii din domeniul sănătății care sunt obligați să se lupte zilnic cu lupta împotriva coronavirusului într-un mediu sărac.

Aceste date se referă la măști faciale fără supapă, iar cercetătorii nu recomandă măști N95 cu supapă unidirecțională, care sunt utilizate mai ales pe șantiere pentru a preveni inhalarea prafului. O persoană care poartă o mască de față este încă oarecum protejată de acest tip de demi-mască, dar saliva scade ușor atunci când este expirată, ceea ce înseamnă că îi poți infecta pe cei din jurul tău fără alte îndoieli.

Mască și distanță

Pe baza celor de mai sus, putem spune că într-un mediu medical, cercetătorii recomandă masca FFP2, FFP3 sau N95, iar cea mai bună protecție pentru publicul larg pot fi măștile multistrat cusute din diferite materiale, adică măștile de față hibride.

Deși acestea singure nu sunt încă o soluție împotriva coronavirusului, combinată cu distanța fizică și, în cazul lucrătorilor din domeniul sănătății, cu scuturi faciale care le protejează și ochii, agentul patogen poate fi controlat. Acest lucru a fost susținut de un studiu publicat în Lancet în iulie, care a analizat relația dintre distanță, purtarea măștii și ochelarii și riscul de transmitere a virusului la Dr. Holger Schunemann și echipa sa internațională de cercetare de la Universitatea McMaster din Canada, analizând 172 de studii. în 16 țări.

Monica Gandhi, deja citată, consideră că purtarea măștii nu este singura soluție, ci un pilon important în menținerea epidemiei sub control. Iar Paul Digard, un virolog la Universitatea din Edinburgh, a declarat pentru Nature că măștile faciale „funcționează în practică, dar nu sunt rezistente la bombe. Și, prin urmare, fiecare își păstrează distanța. ”