Cauzele durerilor de spate

Durerile de spate sunt cauzate în primul rând de afecțiuni ale oaselor, cartilajului, ligamentelor, diferiților mușchi, membranelor subțiri care acoperă mușchii, afecțiunile tecilor măduvei spinării și ale măduvei spinării în sine, precum și nervii care ies din ea. Poate fi cauzată și de o problemă statică: o tulburare congenitală sau dobândită a membrelor, sistemul osos al bazinului (gândiți-vă, de exemplu, la entorsa șoldului atunci când o sarcină asimetrică pe coloana vertebrală provoacă dureri de spate!).

Mușchii superficiali ai coloanei vertebrale și bolile pielii pot provoca dureri de spate și chiar radiații de la organele toracice și abdominale.

Prin urmare, durerile de spate pot fi de origine locală, dar pot fi cauzate și de durerea care iradiază din alte organe. Interogarea și examinarea exactă a pacientului oferă medicului o mulțime de informații cu privire la originea durerii de spate.

După vârstă

La vârstnici, de exemplu, sunt frecvente abraziuni ale coloanei vertebrale, calcificare, poliartrită reumatoidă și osteoporoză (caz în care vertebrele se pot rupe). Căderile sunt mai frecvente, ceea ce poate provoca vânătăi, dar zona zoster, de exemplu, apare adesea la o vârstă mai înaintată și, dacă este localizată în zona dorsală, provoacă dureri mari înainte de apariția veziculelor. Limarea, erecția și prăbușirea vertebrelor - apăsarea nervilor care ies - provoacă dureri mari.

De multe ori există pur și simplu o perturbare statică în fundal. Este deosebit de frecvent în ocupațiile sedentare, dar poate provoca niveluri ridicate de obezitate și poate apărea chiar la femeile însărcinate atunci când echilibrul static se modifică din cauza schimbării greutății. Principala cauză a durerii în acest caz este că, în timp ce la o persoană sănătoasă tonul echilibrat al mușchilor spatelui este reglat de sistemul nervos autonom, există contracții musculare compensatorii voluntare care provoacă oboseală, disconfort și, în cele din urmă, durere.

Cea mai frecventă tulburare care cauzează nu numai dureri lombare, dar uneori dureri severe de spate: piciorul de gâscă! Dacă o persoană tânără se plânge de dureri de spate, cu siguranță este nevoie de un examen ortopedic. Este cunoscută o boală specială a coloanei vertebrale, boala Scheuermann, care este o tulburare a osificării coloanei lombare: vertebrele se conică în formă de pană, care poate face zona corespunzătoare a coloanei vertebrale rigide.

Origini diferite

Despre tulburări statice, resp. am vorbit deja despre boala Scheuermann la o vârstă fragedă. Din păcate, pe lângă multe leziuni „mai puțin rele”, durerile de spate pot fi cauzate și de tuberculoza (TBC) a vertebrelor și de cancerul primar sau metastatic. În acest caz, desigur, atrag atenția și alte simptome clinice corespunzătoare: febră, febră, hemoragie accelerată. Acești pacienți transpira uneori în mod vizibil, mai ales noaptea, și prezintă semne de boală severă: palid, „arată rău”, slăbit și anorexic. (Leziunile vertebrale banale sau bolile acute ale vertebrelor au un efect redus asupra stării și aspectului general al pacientului!) Inflamarea purulentă a vertebrelor (osteomielita) este asociată cu focare purulente.

Poate că cea mai importantă este durerea de spate la bătrânețe, cea mai frecventă cauză a acesteia fiind artroza, care se manifestă sub formă de calcificare cu depozite osoase, vârfuri de os. Aceasta este o boală foarte frecventă. Durerea este mai puternică în timpul primelor mișcări după odihnă. Dacă pacientul începe să meargă, să se aplece, durerea este ușurată. Astfel, reclamațiile sunt cele mai puternice dimineața, după odihnă la pat și după ce a stat mult timp în picioare. Uneori, însă, apar și noaptea.

Localizarea și întinderea durerii se manifestă printr-o varietate de dureri, cel mai frecvent de ambele părți ale coloanei vertebrale, iar coloana vertebrală în sine este cel mai adesea sensibilă la presiune sau atingere într-o zonă mai mare. Zona sensibilă (care acoperă mai multe vertebre) este rigidă și are mișcare limitată. Rigiditatea totală nu este caracteristică calcificării, ci mai degrabă a bolilor vertebrale inflamatorii. Durerea apare atunci când coloana vertebrală este îndoită înainte și înapoi și mai ales atunci când este rotită în jurul axei sale verticale.

Este cunoscută o boală progresivă a unei părți a coloanei vertebrale care în cele din urmă provoacă rigiditate completă: boala Bechterew, care, de asemenea, înrăutățește bunăstarea și starea generală a pacientului, este însoțită de hemoragie accelerată și un grad foarte ridicat de durere chinuitoare; apare de obicei la o vârstă fragedă la bărbați.

Există și boli foarte specifice: precum de ex. Boala Recklinghausen sau boala Paget.

De asemenea, este foarte important să vorbim despre osteoporoză: este o boală a tuturor oaselor, dar în primul rând a măduvei spinării. Stocul osos se diminuează, devine sărac în cal, rezistența vertebrelor scade și coloana vertebrală se deformează. Durerile de spate iau forma fie durerii plictisitoare persistente, fie durerii bruște, ascuțite asociate cu mișcarea și pot fi astfel ușor confundate cu alte procese vertebrale.

Durerile de spate pot fi cauzate și de o hernie a coloanei vertebrale, deci acest lucru ar trebui luat în considerare, detectarea simptomelor sistemului nervos (senzație, tulburări de mișcare) pe lângă durere ajută la recunoașterea acesteia.

Dureri de spate musculare

De asemenea, poate provoca leziuni, vânătăi, hemoragii intramusculare și boli febrile (cum ar fi gripa), caz în care simțim că „aproape toți mușchii doare”. Mulți pacienți dezvoltă așa-numita durere reumatică, cu palpabilitate a nodulilor reumatici. Desigur, multe boli speciale pot fi implicate și în provocarea acesteia: de ex. boli autoimune sau infecții cu viermi etc. Cu toate acestea, durerile de spate persistente pot fi, de asemenea, de origine „nervoasă”: în acest caz o numim plângere funcțională, în acest caz, desigur, găsim și alte plângeri nervoase.

Torac, originea organului abdominal

În acest caz, majoritatea pacienților se plâng de dureri de spate, a căror locație nu poate fi identificată. Uneori, totuși, puteți indica și locația exactă: de ex. doare sub omoplatul stâng sau între cele două omoplați, sau sub formă de centură sub omoplați într-un cerc etc. În astfel de cazuri, este foarte important să comparăm apariția durerilor de spate cu alte simptome clinice și ar trebui să ne gândim la următoarele boli:

Boli ale plămânilor și ale pleurei:
pneumonie, pleurezie, în acest caz există și alte simptome respiratorii (tuse, expectorație, febră, durere asociată respirației). Tuberculoza și tumorile pulmonare trebuie, de asemenea, luate în considerare.

Boli ale organelor abdominale:
calculi biliari, inflamație a vezicii biliare, pancreatită, ulcer gastric duodenal sau tumoră gastrică, boli ale esofagului. În aceste cazuri, primul simptom este apariția durerilor de spate. Examinarea exactă a pacientului și alte examinări (laborator, ultrasunete, oglindire gastrică) ajută la clarificarea originii plângerilor.

Boala de inima:
Ar trebui evidențiat infarctul miocardic, care poate apărea „numai” sub formă de dureri de spate. Alte reclamații ale pacienților, teste de laborator, ECG, ultrasunete și alte teste vor ajuta la diagnostic.

Putem vedea câte boli diferite pot sta la baza durerii de spate „simple”. Dacă reclamația reapare sau viața pacientului este amară cu dureri severe sau alte simptome pot fi asociate cu dureri de spate, asigurați-vă că consultați un medic. Respectați simptomele însoțitoare: indiferent dacă sunt legate de alimentație, febră, tuse, scădere în greutate sau dureri de inimă. Acestea pot ajuta medicul să lucreze pentru a recunoaște și bolile non-spinale. Dar putem vedea că nici clarificarea originii coloanei vertebrale nu este atât de simplă. Vârsta pacientului, alte boli, leziuni etc. subliniați motivele, dar este recomandabilă o investigație aprofundată.

Despre tratament

În cazul tulburărilor posturale, postura încoronată a lucrătorilor șezători provoacă o durere de spate, care este atenuată prin îndreptarea și ascunderea trunchiului. Durerea cauzată de purtarea unei sarcini și oboseală crește cu fiecare efort. Conducerea prelungită a unei mașini, aceeași poziție a mâinii pe volan timp de ore întregi provoacă adesea dureri jenante, uneori arzătoare, dureroase. Durerea de spate a persoanelor tinere cu țesut conjunctiv subțire și slab poate fi explicată și prin slăbiciunea ligamentelor.

Acestea nu indică neapărat boală, dar pot fi explicate printr-o postură persistentă, static nefavorabilă. În acest caz, se recomandă gimnastica și mai ales înotul. Desigur, tratamentul bolilor speciale (infarct miocardic, colecistită, pneumonie sau alte boli detectabile) este de asemenea specific.

Pentru durerile de spate, desigur, analgezicele pot fi utilizate ca agent simptomatic, dar acest lucru ar trebui să fie precedat de un examen medical. Un simplu analgezic poate ameliora, de asemenea, reclamațiile, dar în zilele noastre există și un grup special de medicamente care sunt utilizate în mod specific pentru bolile musculare și articulare, acestea fiind numite nesteroizi. Grup excelent, ameliorează bine durerea și, datorită dezvoltărilor fabricilor farmaceutice, este suficient să le luați o singură dată pe zi. Dar trebuie să le cunoaștem și efectele secundare, mai ales efectul de a provoca sângerări intestinale. Deși companiile farmaceutice încearcă deja să elimine acest efect secundar cu medicamentele nou dezvoltate, acesta ar trebui luat în considerare la persoanele care sunt sensibile la acesta.

Deci: să ne mișcăm, să facem exerciții, să înotăm și să luăm medicamente de la medicul nostru, să cerem sfaturi și să folosim produsele sub control.