Ce poate mânca un pacient cu gută

Ce poate mânca un pacient cu gută?

Guta este o tulburare a metabolismului acidului uric al organismului. Esența bolii, care se mai numește alunecare, este că nivelul de acid uric din fluidele corpului crește.

Acest lucru se poate datora creșterii producției de acid uric sau scăderii excreției de acid uric. Acidul uric este produs în ficat, parțial în timpul descompunerii propriilor nuclei ai corpului și parțial în timpul descompunerii nucleelor dietetice. Mai mult de două treimi sunt excretate în urină, o proporție mai mică în fecale, transpirație etc. frunze. Guta este o boală care apare exclusiv la om. Atât factorii genetici, cât și cei de mediu sunt implicați în dezvoltarea acestuia. 90% din guta primară, probabil ereditară, este renală, adică scăderea secreției este factorul patogen. Formele secundare, dobândite apar adesea în asociere cu alte boli. Datorită creșterii mari a acidului uric seric, cristalele monohidrat de urat de sodiu precipită din soluția suprasaturată în articulații și alte țesuturi, provocând diverse boli.

Hiperuricemie (Prea mult acid uric în sânge)

Uneori, doar un test de laborator relevă niveluri ridicate de acid uric și este posibil să nu existe (încă) alte simptome caracteristice. Atunci vorbim despre hiperuricemie. Tulburările metabolismului acidului uric sunt adesea asociate cu metabolizarea zahărului și a grăsimilor, iar majoritatea pacienților sunt supraponderali, deci tensiunea arterială crescută este mai frecventă și riscul de infarct miocardic este mai mare.

Artrita gută acută

Dacă nivelul seric al acidului uric depășește limita de solubilitate, cristalele de acid uric precipită. Cristalele de urat în sine nu sunt iritante, deoarece pot fi prezente în articulațiile asimptomatice ale pacienților cu gută, dar atunci când celulele albe din sânge înghite cristalele, sunt eliberați compuși biologic activi care declanșează o reacție inflamatorie violentă, provocând inflamație gută la nivelul articulațiilor. Procesul articular se dezvoltă de obicei după vârsta de 45 de ani, după hiperuricemie persistentă. Boala este mai frecventă la bărbați. Artrita este de obicei limitată la articulațiile membrului inferior și este localizată inițial la o singură articulație. Artrita cu dureri severe, gută nu este neobișnuită. În majoritatea cazurilor, degetul mare, alteori glezna, călcâiul, genunchiul și mai rar articulația încheieturii mâinii, a degetului și a cotului pot fi afectate.

Guta Tophus

Topusii sunt numiți noduli solizi, dăunători ai țesuturilor, predispuși la ulcer. Se formează adesea în jurul articulațiilor, în puncte sub presiune sau în zonele moi, pe lobul urechii.

Boală de calculi renali

Calculii cu acid uric pot fi așteptați la 10-20 la sută dintre pacienții cu gută, dar dezvoltă, de asemenea, pietre la rinichi care conțin oxalat de calciu mai des.

Medicamente pentru gută

Scopul tratamentului gutei, pe lângă tratarea artritei, este de a reduce nivelurile serice de acid uric, care se realizează fie prin inhibarea sintezei acidului uric, fie prin creșterea excreției de acid uric.

Tratamentul dietetic al gutei

Efectele dietetice ale producției de acid uric înseamnă limitarea consumului de alimente bogate în purină.

Purinele dietetice cresc nivelurile serice de acid uric la pacienții hiperuricemici într-o măsură mai mare decât la cei sănătoși. Dieta poate face parte atât din prevenire, cât și din tratament, deoarece poate ajuta la obținerea ameliorării asimptomatice și, pe de altă parte, consumul poate duce și la apariția simptomelor bolii.

Dieta săracă în energie și săracă

Majoritatea pacienților cu gută sunt supraponderali. O dietă cu conținut scăzut de energie și grăsimi și, ca rezultat, o scădere treptată a greutății corporale, în multe cazuri reduce nivelul seric al acidului uric și are adesea un efect benefic asupra nivelurilor anormale de grăsime din sânge coexistente. Cu toate acestea, o dietă prea scăzută în energie sau înfometare are un efect dăunător, deoarece în astfel de cazuri secreția de acid uric scade, deci are efectul opus.

Dacă aveți și o tulburare a metabolismului zahărului, acest lucru ar trebui luat în considerare la dieta.

Alcool

Majoritatea pacienților cu hiperuricemie consumă alcool în mod regulat. Alcoolul, probabil din cauza acidului lactic format în timpul descompunerii sale, inhibă excreția acidului uric în rinichi, rezultând astfel o creștere a nivelurilor serice de acid uric. Consumul de cantități mari de alcool poate provoca un atac de gută.

Esența dietei: dieta saraca in purine

Conținutul de purină al unor alimente:

foarte mari: drojdie, măruntaie, afumături, extracte de carne, păstrăv, hering, sardine, midii
mare: carne de porc, carne de vită, oaie, rață, curcan, căprioară, fasole uscată, linte, mazăre
mediu: pui, șuncă, anghilă, mazăre verde
nesemnificativ: lapte și produse lactate, brânzeturi degresate, cereale, salate, fructe, cartofi, morcovi, ridichi, sfeclă, zahăr, semințe

Dieta pacientului cu gută nu este de prisos în ciuda rezultatelor bune obținute cu medicamente, deși nu există nicio îndoială că și-a pierdut relevanța. (Conținutul de purină al alimentelor poate fi găsit în tabelele cu nutrienți.) Calculele ar trebui să ia în considerare, de asemenea, că consumăm cantități mai mari de purine mai mici, alimente pe bază de plante care sunt consumate de obicei ca farfurie, astfel încât aportul de purină nu este scăzut. Deci, pe lângă conținutul de purină, trebuie monitorizată și doza de alimente. Majoritatea dietei trebuie să conțină preferabil alimente cu un conținut scăzut de purină.

Aportul de lichide

Un pacient cu gută ar trebui să bea multe lichide pentru a preveni îngroșarea urinei, formarea cristalelor de acid uric în rinichi și formarea pietrelor la rinichi. Solubilitatea acidului uric este, de asemenea, afectată de natura chimică a urinei: într-un mediu acid solubilitatea este mai slabă, de aceea este recomandată și utilizarea unei diete care bazifică urina (lapte, fructe, legume). Este important ca dieta nu conține restricții excesiv de stricte. Ajutați și nu faceți viața unui pacient cu gută dificilă.

Dr. Mária Barna Președintele Societății Maghiare de Nutriție