Ce putem face în ceea ce privește depresia și tulburările de dispoziție?

DEZVOLTAREA DEPRESIEI

THE depresie una dintre cele mai frecvente tulburări psihiatrice, cu o prevalență pe viață de 8-24% (prevalența unei boli este proporția persoanelor cu tulburare din populația studiată, care se poate referi la un anumit moment sau perioadă de timp). Conform testelor depresie este de 2-3 ori mai frecventă la femei decât la bărbați, dar în copilărie această proporție este încă aceeași la ambele sexe. Primul episod apare de obicei între 15 și 30 de ani; boala este mai frecventă în rândul persoanelor divorțate și separate, dar nu depinde de situația socială sau financiară sau de educație.

THE depresie factorii genetici, organici, psihologici și sociali se numără printre cauzele dezvoltării sale. Fondul genetic nu este explorat pe deplin, dar studiile de familie arată că este mai frecvent în rândul copiilor cu părinți deprimați decât în populația medie. Rolul personalității este, de asemenea, important, deoarece anumite tulburări de personalitate predispun la dezvoltarea bolii: aceasta include, de exemplu, tulburarea de personalitate histrionică sau limită. (Personalitățile histrionice par de obicei foarte atractive pentru ceilalți; comportamentul lor este plin de viață și emoțiile lor sunt adesea exagerate pentru ceilalți. Tulburarea de personalitate borderline - cu alte cuvinte sindrom borderline - este o tulburare mentală gravă cu schimbări de dispoziție frecvente, probleme de relație și instabilitate de sine imagine.

THE depresie Rolul evenimentelor de viață negative timpurii și lipsa sprijinului social sunt, de asemenea, importante în dezvoltarea acestuia. Conform teoriilor psihologice, pierderile din prima copilărie, lipsa iubirii materne și, conform unor teorii cognitive, prelucrarea informațiilor „printr-un filtru negativ” pot juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea acesteia. Acest lucru este indicat de prezența triadei cognitive a lui Beck: o imagine de sine negativă, o interpretare negativă a experienței și o viziune negativă. Teoriile neurobiologice sugerează că aminele biogene sunt reduse în creier (în special serotonina, dar noradrenalina și dopamina joacă, de asemenea, un rol semnificativ), dovadă fiind răspunsul favorabil la medicamentele care îmbunătățesc starea de spirit.

PREVENIREA DEPRESIEI ȘI SIMPTOME ALE BOLII

Psihoeducația, adică iluminarea, dezvoltarea unei culturi psihologice și cunoașterea de sine joacă un rol important în prevenire. În timpul unui episod depresiv (de obicei mai mult de 2 săptămâni), interesul scade, capacitatea de a se bucura se pierde, tiparele de gândire negative devin activate, energia scade, oboseala crește, concentrarea și concentrarea devin mai dificile, memoria se deteriorează, încrederea în sine și în sine -pot aparea tulburari de estima. Modificări ale poftei de mâncare (creșterea sau pierderea în greutate), viața sexuală (scăderea libidoului și capacitatea de orgasm), deteriorarea calității somnului (poate fi scăzută sau prea mare sau incapacitatea de a adormi sau de a vă trezi mai devreme). Pot apărea și fantezii sau intenții suicidare.

Aspectul pacientului este tipic: pare mai în vârstă decât vârsta sa, comportamentul său a încetinit și, în multe cazuri, aspectul său a fost neglijat. Discursul său este mai lent, conținutul său este sărăcit. Starea de spirit este permanent mai scăzută - o stare de spirit tristă care durează mai mult de două săptămâni - și pacientul are puțin sau deloc răspuns la evenimentele pozitive externe. Gândurile sunt dominate în principal de pierderi, vinovăție, auto-culpabilitate, sentimente de lipsă de valoare, preocupare pentru sinucidere sau moarte. Senzațiile de organ se pot schimba, pot apărea mai multe plângeri fizice, în special a larvă sau, de asemenea, cunoscut sub numele de depresie mascată atunci când viața emoțională a unui individ este subdezvoltată și, prin urmare, „își experimentează” plângerile în principal la nivel fizic. Fluctuațiile din timpul zilei sunt frecvente, în special în cazul diminuărilor minime.

În evaluarea gradului de severitate, luăm în considerare în principal gradul de afectare funcțională în plus față de numărul și severitatea simptomelor. Distingem între niveluri ușoare, moderate, severe și psihotice de depresie. În acest din urmă caz, pot apărea iluzii și halucinații, iar riscul de sinucidere este mare. În 60% din cazuri, episodul reapare și boala prezintă o evoluție cronică, episoadele recurente devin din ce în ce mai lungi, iar tabloul clinic se înrăutățește. Modelul sezonier (mai ales în cazul apariției iernii) prezintă un episod depresiv post-natal și scurt, recurent. Acesta din urmă înseamnă că episoadele de câteva zile se repetă de cel puțin 8 ori pe an, în special la femei, dar indiferent de ciclul menstrual.