Ce se poate învăța din urină?

Rinichiul

Urina este rezultatul funcției renale. Funcția de bază a rinichiului este:
• asigurarea echilibrului organizației;
• selectarea produselor finale ale metabolismului (uree, creatinină, acid uric), selectarea anumitor medicamente, otrăvuri, descompunerea proteinelor, politeptidelor, hormonilor;
• funcțiile glandei endocrine;
• participarea la procesele metabolice.

Testul de urină

Se poate presupune că studiul culorii, mirosului și sedimentului (și chiar al gustului) urinei coincide cu răspândirea medicinei hipocratice europene clasice. Examinarea sedimentelor urinare a fost posibilă prin descoperirea microscopului în XVI. secol.

În ceea ce privește urinarea, trebuie respectate următoarele:
• cât de multă urină se elimină;
• cum funcționează sfincterul vezicii urinare (picurare, capacitatea de a ține urina);
• dacă urinarea este însoțită de plângeri;
• câtă urină aveți în fiecare zi.

Indicatori de calitate a urinei: culoare, transparență, miros, greutate specifică, efect chimic. Este important dacă acesta conține proteine, zahăr, acetonă, colorant biliar (bilirubină, ubg), puroi și ce elemente de formă conține examinarea microscopică a sedimentului. Culoarea urinei este de obicei galben pai și transparența sa este clară. După slujbă, așa-numitul precipitarea mucoidelor poate duce la o turbiditate fină care se instalează treptat. În urina acidă și rece există o precipitație mai mare a cristalelor de acid uric, în precipitația cu fosfat alcalin.

Indiferent de efectul chimic și de temperatura, provoacă turbiditate în celulele puroiului și în sânge. Greutatea specifică a urinei este determinată de cantitatea de cristaloizi prezenți. Un rinichi sănătos poate modifica greutatea specifică a urinei de la 1001 la 1035 (capacitate de diluare a concentrației). Chimia urinei (pH) poate varia de la 4,5 la 8,5 - în funcție de funcția tubului renal.

Urinarea corectă

Urinarea corectă este foarte importantă pentru testarea urinei. Este recomandabil să testați urina spălată cu rază medie pentru a evita constatări anormale fals pozitive. De foarte multe ori, diferite inflamații locale și murdărie pot interfera cu examinarea corectă. Organele genitale trebuie clătite în jurul uretrei cu apă călduță (eventual ceva dezinfectant), apoi partea din față a urinei trebuie lăsată să iasă și vasul steril în care se colectează urina trebuie păstrat sub jet. Nici capătul jetului de urină nu trebuie înțeles.

Urina colectată corespunzător cu reactivi chimici sau testele rapide pot fi găsite la:

Proteină (proteine): poate fi minimă fără boală, dar cantități mai mari sunt un semn al unei boli mai grave (inflamație, glomerulopatii etc.). Cuantificarea exactă poate fi efectuată din urina colectată în decurs de 24 de ore.

Zahăr: în mod normal nu în urină, prezența sa justifică testarea ulterioară, deoarece de ex. poate fi un simptom al diabetului zaharat și al anumitor boli ale rinichilor.

Acetonă: când mor de foame, sete sau împreună cu golirea zahărului în diabet.

Coloranți biliari: poate fi urobilinogen normal în urina proaspătă, dar poate fi un semn de boală în anumite boli ale ficatului (de exemplu hepatită).

Sedimente în urină

Peletele de urină sunt examinate după centrifugare.

Urinarea cu sânge: În urina normală pot exista 1-3 celule roșii din sânge pe câmp vizual, în cazul unui număr mai mare vorbim despre urinarea din sânge, care poate fi microscopică și vizibilă macroscopică.
Motivul poate fi:
• infecție a tractului urinar (cistită hemoragică),
• tumoare de rinichi și tract urinar, tumoră de prostată,
• boală renală imunologică - glomerulopatie,
• pietre urinare,
• leziuni renale chistice,
• boală hematopoietică, hemoragie,
• otrăviri,
• boli vasculare (tromboză, vasculită).

Urinarea intestinului (piurie):
Dacă mai mult de 4-6 celule albe din sânge pe câmp vizual sunt vizibile în urina spălată cu jet mediu.
Motivul poate fi:
• infecții ale tractului urinar, pietre, tumori,
• leziuni renale induse de medicamente,
glomerulonefrita.

Golirea cilindrului: Provine din stocul de rinichi, impresia tubulilor (hialină, globule albe, globule roșii).

Golirea cristalelor:
• Cristalul de Ca-oxalat apare în funcție de aportul alimentar - nu anormal,
• cristal de fosfat, acid uric,
• cistină - este întotdeauna anormală.

Excreția bacteriană: Număr anormal de germeni în milioane/ml de urină cu rază medie luată în condiții sterile.

Când ai nevoie?

Când ne gândim la boli de rinichi, în ce cazuri este necesar un test de urină?

• Modificări ale cantității de urină.
• Modificări ale frecvenței urinării.
• Incontinenta urinara.
• Simptome neobișnuite, neplăcute legate de urinare (durere, senzație de șold etc.).
• Schimbarea culorii și transparenței urinei.
• Febra de origine necunoscută.
• Dureri de stomac.
• Pe pleoapa. bolnav. acvifer care apare în altă parte.
• Paloare severă (anemie).
• Icter prelungit la sugari.
• sugar sau în copilărie aproape toate simptomele și bolile atipice.
Este important atât pentru pacient, cât și pentru medic să utilizeze bine această opțiune de diagnostic foarte versatilă, testarea urinei.