Sfat medical

Medicina pulmonară este o sub-profesie de medicină internă. Medicina pulmonară maghiară de astăzi s-a dezvoltat din mai multe surse: severitatea crescândă a tuberculozei în țările europene, inclusiv în Ungaria, a necesitat necesitatea unei lupte organizate împotriva tuberculozei la mijlocul secolului trecut.

bolile

Tipuri cunoscute de boli pulmonare

Au fost înființate două tipuri de instituții: îngrijitorul pentru TBC și instituțiile medicale pentru TBC. Îngrijitorul s-a ocupat de prevenire, căutarea formelor timpurii ale bolii și instituțiile medicale pentru tratamentul pacienților. A fost stabilită rețeaua unificată și centrală de tuberculoză, iar lupta organizată a tuberculozei, în urma căreia numărul pacienților cu tuberculoză din Ungaria a scăzut, s-au schimbat și pericolul și infectivitatea tuberculozei. Nu se contestă faptul că descoperirea antituberculoticelor a jucat, de asemenea, un rol cheie în rezultate.

Medicina la domiciliu

În Ungaria, ca în multe alte țări, medicina tuberculozei a fost separată de medicina internă și organizată într-o profesie independentă. Până la sfârșitul anilor 1960, numărul pacienților cu TBC scăzuse atât de mult, încât rețeaua de specialiști pulmonari bine stabilită și organizată a reușit să preia căutarea, investigarea și tratamentul a numeroase boli, acute și cronice, non-tuberculoase ale plămânii din medicina internă. În 2000, instituțiile de pneumologie - spitale, clinici și îngrijitori de plămâni - au îngrijit aproape 90.000 de pacienți internați, mai mult de două milioane de pacienți ambulatori, în 4.400 de paturi de spital și 162 de îngrijitori de plămâni; filtrele pulmonare au fost testate la aproximativ patru milioane de rezidenți în 185 de unități de screening.

Astăzi, Rețeaua de medicină pulmonară, ținând cont de importanța combaterii tuberculozei, își concentrează resursele pe depistarea, prevenirea, tratamentul și îngrijirea bolilor care au o mare importanță pentru sănătatea publică și se numără printre primele statistici privind mortalitatea. Astfel de grupuri de boli includ boli pulmonare obstructive cronice (BPOC), astm, afecțiuni pulmonare maligne, boli pulmonare inflamatorii.

Simptome și complicații ale tuberculozei pulmonare (TB)

Tuberculoza este o boală contagioasă aeriană cauzată de Mycobacterium tuberculosis (uman) sau, mai rar, de Mycobacterium bovis (bovin).

Originea TB

Detectarea agentului patogen este atribuită lui Robert Koch. La 24 martie 1882, și-a prezentat descoperirea într-o prelegere la Societatea Fiziologică Germană și, în onoarea memoriei marelui om de știință, Organizația Mondială a Sănătății a ales această zi drept Ziua Mondială a Tuberculozei. Boala are aceeași vârstă ca și umanitatea. A luat victimele sale în comunități mai mici și, pe măsură ce relația s-a extins, boala s-a răspândit și mai mult, afectând tot mai multe grupuri etnice.

XVIII. În secolul al XVI-lea, ca urmare a urbanizării, a concentrației populației asociate industrializării și a formării mahalalelor urbane, boala a luat proporții epidemice. Populația urbană a fost practic 100% infectată cu TBC și una din patru persoane a murit de boală. La începutul secolului trecut, în Ungaria, atunci cu o populație de 15 milioane, 60.000 de persoane, în majoritate copii sau adulți tineri, mureau de tuberculoză în fiecare an. Numărul pacienților infecțioși a fost estimat la 360.000.

Legăturile dintre boală și statutul social slab sunt justificate de faptul că foametea din 1905 și apoi perioada de după primul și al doilea război mondial au fost însoțite de o creștere bruscă a numărului de decese cauzate de tuberculoză. Al Doilea Război Mondial a spulberat rețeaua de îngrijire a sănătății, sănătatea publică, sistemul de îngrijire internată și îngrijitorii pacienților cu plămâni care s-au format între cele două războaie mondiale. Tuberculoza a devenit, de asemenea, o boală frecventă în Ungaria. Un moment de cotitură a venit odată cu apariția unor medicamente cu adevărat eficiente pentru boală (streptomicină în anii 1940, izoniazidă în anii 1950, etambutol în anii 1960, rifampicină în anii 1970).

Lupta împotriva TB părea câștigătoare. Pacienții care anterior au fost considerați incurabili au fost vindecați. Până la sfârșitul anilor 1960, numărul de noi boli pe an în Ungaria scăzuse sub 100%, sub limita care este un marker al unei boli publice conform Organizației Mondiale a Sănătății. (Incidență: numărul de noi pacienți cu TBC înregistrați la 100.000 de locuitori în anul curent.)

În anii 1980, incidența scăzuse la 43%. La nivel național, județul Borsod-Abaúj-Zemplén este una dintre cele mai infectate zone în ceea ce privește TBC. Numărul bolilor din județul nostru a fost mai mare decât media națională timp de decenii (printre primele șase) și abia în 2000 incidența bolii a fost redusă sub media națională.

Dezvoltarea tuberculozei

Tuberculoza se răspândește prin inhalarea aerului infectat cu Mycobacterium tuberculosis. Aerul se infectează prin tusea unui pacient tuberculotic activ, iar bacteriile pot rămâne în aer ore întregi. Infecția are loc prin inhalarea picăturilor infectate care plutesc în aer. Bolile cauzate de Mycobacterium bovis sunt mai puțin frecvente atunci când agentul patogen intră în organism prin consumul de lapte nepasteurizat. Sistemul imunitar al unei persoane infectate distruge de obicei bacteria sau o izolează la locul infecției, iar boala se vindecă fără a provoca simptome sau plângeri.

Ce se poate afla în spatele dezvoltării bolii?

Marea majoritate a bolilor TBC se datorează reapariției bacteriilor adormite (reinfecție endogenă). Acest lucru se întâmplă atunci când apărarea corpului este slăbită, indiferent de motiv, sistemul imunitar este grav deteriorat. Astfel de condiții duc la alcoolism, malnutriție, fumat, diverse comorbidități. Sistemul imunitar afectat este, de asemenea, vulnerabil la bacteriile exogene (infecție exogenă).

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

Tuberculoza activă începe de obicei în plămâni (în special în vârful plămânilor) (tuberculoză pulmonară). Boala, care afectează alte părți ale corpului, se răspândește prin fluxul sanguin din cauza tuberculozei pulmonare și poate provoca așa-numitele boli extrapulmonare, cum ar fi tuberculoza rinichilor, oaselor, organelor genitale, meningelor.

Care pot fi simptomele TBC?

La debutul bolii, simptomele nu sunt caracteristice. Pacientul se plânge de stare de rău, transpirație (mai ales noaptea). Dacă infecția este mai severă, în funcție de severitatea și amploarea acesteia, febra, febra, slăbiciunea, tusea, pierderea în greutate sau scuipatul de sânge pot atrage atenția asupra bolii.

Adesea, primul semn al tuberculozei este o radiografie toracică efectuată în timpul unei investigații a unei boli care provoacă plângeri incerte. Există infiltrate de diferite dimensiuni, pot apărea locații (adesea lobi superiori) pe imagine, cavități și acumularea de lichide toracice. Radiografia toracică este esențială în diagnostic, dar un diagnostic clar se face prin detectarea bacilului TB. Agentul patogen poate fi detectat prin metode speciale de colorare, examinare microscopică sau cultivat pe medii speciale din spută, fluide infectate sau probe de țesut. De asemenea, este posibil să se detecteze ADN-ul bacterian specific.

Cum se tratează TB?

Astăzi, chiar și cele mai severe cazuri de TBC pot fi tratate cu antibiotice (antituberculotice). Deoarece există multe, multe milioane de bacterii într-un focar activ de TB, iar susceptibilitatea bacteriilor la anumite medicamente variază, sau tratamentul poate dezvolta rezistență la acel medicament, tratamentul constă întotdeauna dintr-o combinație de antibiotice cu diferite mecanisme de acțiune. Atunci când sunt suplimentate și, în multe cazuri, își intensifică efectele reciproce, ucid aproape toate bacteriile.

Tratamentul trebuie continuat pentru o lungă perioadă de timp, chiar și după ce pacientul a fost lipsit de plângeri, deoarece bacteriile care cauzează tuberculoza au un ciclu de creștere lent, deci durează mult timp pentru a le ucide. Cu tratamentul pe termen lung, șansele ca boala să reapară sunt minime. Chirurgia - dacă pacientul respectă cu strictețe instrucțiunile de tratament - este acum foarte rară.

Deoarece boala poate fi prevenită?

În ciuda progreselor înregistrate, la începutul noului mileniu, lupta împotriva TBC rămâne neschimbată și de o importanță capitală. Este o boală infecțioasă, deci are o mare importanță pentru sănătatea publică și epidemiologică. Datorită proceselor sociale în curs de desfășurare (șomaj, deteriorarea situației sociale), anumite părți ale populației se mută la periferie, iar în această subcultură crește riscul de răspândire a tot felul de boli infecțioase, inclusiv tuberculoza.

Marea majoritate a acestor pacienți nu își iau medicamentele în mod regulat, tratamentul lor este întrerupt, secțiile spitalului sunt lăsate în mod arbitrar și pacientul este pierdut din vedere de către rețeaua specializată în plămâni. Ele reprezintă punctul de plecare pentru infecția cu tuberculoză, punând în pericol și mediul lor mai îngust, dar mai larg.

Medicația regulată este importantă!

Ca urmare a medicației neregulate, bacilul TB patogen devine rezistent la unul sau mai multe medicamente, iar pacientul răspândește deja agentul patogen care a devenit rezistent, reducând foarte mult șansele de recuperare pentru el și pentru individul infectat. Proporția persoanelor cu sisteme imune afectate este mai mare în aceeași populație.

Cum se previne boala pulmonară?

Apariția screeningului fotografic al umbrelelor rezidențiale este încă obligatorie astăzi, dar din ce în ce mai puțini oameni merg la screeningul pulmonar an de an. Cei cu boală de grad înalt au șanse mult mai mari de recuperare și pot fi chiar tratați ca un pacient ambulant de către un îngrijitor pulmonar. Deși screeningul pulmonar a fost prescris în primul rând pentru depistarea precoce a tuberculozei, fotografiile de screening evidențiază orice raze X anormale (cancer pulmonar suspectat, boală pleurală, anomalii anormale ale formei inimii) care sunt descrise în imagistică și, în multe cazuri, cum ar fi o tumoare, cum ar fi ca tumoare. determină speranța de viață a pacientului.

Prin vaccinarea împotriva bolii!

Vaccinul conține bacterii atenuate. Scopul vaccinării este de a preveni tuberculoza, dar nu oferă imunitate perfectă, iar imunitatea dezvoltată nu este pe tot parcursul vieții. Din ianuarie 2002, testul cutanat obligatoriu pe grupe de vârstă (testul Mantoux) a fost abolit. În țările în care numărul de cazuri de tuberculoză nu era o problemă de sănătate publică, ca și în Ungaria, vaccinarea BCG nu a fost obligatorie sau a fost abolită anterior (SUA, mai multe țări din Europa de Vest). În ciuda faptului că tuberculoza și-a pierdut semnul bolilor publice în Ungaria, semnificația sa epidemiologică și de sănătate publică rămâne importantă.

În ultimii ani, a fost introdus un nou program național de supraveghere a tuberculozei. Scopul său este de a îmbunătăți în continuare situația epidemiologică, de a căuta mai eficient focare infecțioase, de a viza grupurile țintă cu risc de tuberculoză (fără adăpost), de a implementa medicamente controlate pentru pacienții cu tuberculoză infecțioasă și de a îngriji pacienții.