Boli pediatrice

În copilărie, leziunile minore sau majore ale capului sunt aproape frecvente, aproximativ 20-30% din toate cazurile apar în această perioadă. Luând în considerare specificul fiecărei vârste, devine de asemenea de înțeles de ce sunt atât de frecvente: deoarece este de neconceput ca micuțul tău care învață să meargă să nu cadă mai devreme sau mai târziu, sau preșcolarii și școlarii să nu se lovească în căldura jocului. Ca să nu mai vorbim de perioada adolescenței, când le place să încerce lucruri care erau interzise anterior, chiar amenințătoare de viață.

De asemenea, nu este nimic surprinzător în ceea ce privește distribuția de gen:

La băieți, vedem două treimi din leziuni. În plus, totuși, nu trebuie să uităm că majoritatea accidentelor rutiere de astăzi (aproximativ 50%) sunt încă accidente rutiere, care ar putea fi prevenite în mare măsură cu extremă prudență. Gravitatea leziunilor capului este determinată de complicațiile secundare, în plus față de deteriorarea care apare în momentul leziunii - fractură, leziune vasculară, sângerare.

Ce trebuie făcut în caz de răni la cap?

Este important să acordați o atenție deosebită copilului după vătămare, deoarece pot apărea, de asemenea, pierderea cunoștinței, confuzie, vărsături recurente, cefalee, somnolență și convulsii. Dacă se observă acest lucru, solicitați imediat asistență medicală!

De asemenea, este important ca medicul examinator să clarifice cât mai exact circumstanțele accidentului: modul în care copilul a fost rănit, cât de mare a căzut, unde a fost lovit sau dacă a apărut vreo boală înainte - cum ar fi leșinul, convulsii.

În general, este adevărat că loviturile minore nu provoacă o complicație mai gravă, dar nu este deloc ușor de judecat. Acest lucru se datorează faptului că nu este întotdeauna posibil să se prevadă amploarea daunelor în funcție de mărimea loviturii, deoarece vedem sângerări severe chiar și ca urmare a unei căderi mai mici, în timp ce alteori un efect mai puternic nu provoacă mai multe probleme. În ceea ce privește consecințele tardive, este și mai dificil de determinat relația cauzală, de exemplu, epilepsia poate începe ani mai târziu după o leziune a capului, atunci când legătura cu trauma anterioară nu mai poate fi clară sau dovedită.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

Când este necesar să consultați un medic?

Dacă doriți să fiți foarte atenți, este recomandat un examen medical pentru fiecare leziune a capului, deși acest lucru este destul de dificil de făcut în practica de zi cu zi. Există câteva argumente importante în favoarea evaluării - cu excepția cazurilor foarte ușoare, desigur - a gravității leziunilor la cap cu ajutorul unui specialist. Pe de o parte, deoarece sângerarea nu dă simptome vizibile timp de ore, sau dacă există o cădere relativ mică, poate exista o fractură sau sângerare și, pe de altă parte, poate avea loc un accident vascular cerebral fără o fractură a craniului .

Dintre metodele de examinare disponibile, este de obicei necesar să alegeți în funcție de simptome: o radiografie a craniului, de exemplu, poate exclude o fractură osoasă, dar nu primim informații despre starea creierului. Pentru a detecta sângerarea, așa-numitul tomografia computerizată (cunoscută sub denumirea de CT) este cea mai frecvent utilizată, dar mai ales la copiii mai mici ar trebui luat în considerare efectul expunerii la radiații ridicate.

În copilărie, afecțiunile creierului pot fi vizualizate și printr-o fântână existentă cu ajutorul ultrasunetelor. În plus față de examinările imagistice, informații despre presiunea intracraniană pot fi obținute și prin inspectarea fundului.

Care sunt simptomele care merită o atenție sporită?

Asigurați-vă că consultați un medic dacă:

S-a produs pierderea conștiinței, oricât de scurtă ar fi,
Au apărut dureri de cap, greață, vărsături,
Se detectează somnolență,
Activitatea convulsivă apare după un traumatism cranian,
Pentru căderi mai mari, mai ales dacă a existat o diferență mai mare de nivel (de exemplu căderea de pe o scară, o piesă de mobilier mai înaltă, o bicicletă), indiferent de simptome!
Umflarea capului în caz de hemoragie (poate exista o fractură!)

Care sunt posibilele consecințe ale unui traumatism cranian?

Severitatea unui traumatism cranian este determinată, pe de o parte, de daunele survenite în momentul rănirii și, pe de altă parte, de complicațiile secundare. Datorită acestuia din urmă, este importantă supravegherea medicală atentă, care este de obicei recomandată copiilor până la 72 de ore după rănire.

Se poate numi o fractură a craniului În natură „liniară”, unde o fisură trece de-a lungul osului fără a mișca marginile osoase, sau poate fi numită „Impresionant” atunci când o bucată mai mică de os iese din craniu și este împinsă spre creier, acesta din urmă fiind mai sever și necesită o intervenție chirurgicală. Fractura liniară nu este neapărat periculoasă în principiu, de obicei se vindecă fără urmă, dar poate fi însoțită de ruperea vaselor de sânge care circulă pe suprafața interioară a osului (în special în cazul fracturii osului peretelui), având ca rezultat viața- amenințând sângerare.

Comoție

În termeni medicali, o contuzie este atunci când, în afară de edemul cerebral (așa-numitul edem cerebral), care este răspunsul creierului la un efect fizic, nu apar alte modificări în cavitatea craniană osoasă. Simptomele sunt relativ benigne și se rezolvă treptat, cu pierderea pe termen scurt a conștienței, pierderea memoriei, dureri de cap, greață și vărsături recurente. În plus față de îmbunătățirea spontană, terapia medicamentoasă poate accelera și mai mult rezoluția afecțiunii. Cel mai important, nu provoacă daune permanente în marea majoritate a cazurilor.

Leziuni cerebrale mai grave

Situația este mult mai gravă atunci când apare o leziune cerebrală sau un accident vascular cerebral. Sunt cunoscute mai multe tipuri și severități ale accidentelor vasculare cerebrale. Poate apărea, de exemplu, între meningele care acoperă creierul și craniul sau între meningele și creierul. Prima este de cele mai multe ori de origine arterială, astfel încât o hemoragie mare, care pune viața în pericol, poate apărea într-un timp scurt, în timp ce în cea de-a doua ruptura venelor este fundalul sângerării care scurge lent.

O afecțiune care pune viața în pericol înseamnă sângerare distructivă a trunchiului cerebral, precum și sângerare în ventriculii creierului, care sunt deja inconștienți în momentul rănirii și într-un procent mare, din păcate, se termină cu moartea. Chiar dacă supraviețuiesc, se pot aștepta leziuni neurologice permanente.

Este extrem de important să rețineți - așa cum am menționat deja - că un accident vascular cerebral care se dezvoltă ca o complicație gravă în momentul rănirii, sau chiar ore întregi, nu provoacă întotdeauna simptome, iar pierderea cunoștinței are loc doar în aproximativ . Este în 50%. Ceea ce este cu adevărat periculos este acest lucru, deoarece atunci când apare simptomul, copilul poate avea nevoie de neurochirurgie imediată, caz în care nu există timp pentru a întârzia.

Prevenirea

Nu în ultimul rând, este important să subliniem prevenirea. Ori de câte ori este posibil, încercați să evitați sau să preveniți rănile la nivelul capului, se recomandă să folosiți pălării pentru ciclism și patinaj cu role. Și după un traumatism, protecția împotriva altei leziuni este importantă și se recomandă săptămâni de economisire fizică.

Intins - Intins pe burtica, intins pe spate

Cu toate acestea, un copil foarte mic poate fi anesteziat în trei poziții: pe abdomen, pe spate și pe lateral. Care este cel mai ideal? Este întotdeauna recomandabil să se anestezieze bebelușii în decubit dorsal. În trecut, medicii pediatri americani au sugerat o poziție culcat sau culcat, totuși, mai multe studii au arătat că o poziție culcată reprezintă un risc mai mare de deces al sugarului decât o poziție culcată. Studii recente sugerează că riscul este de fapt similar în posturile laterale și abdominale.

Copiilor le place mai ales să doarmă pe burtă, deci există două tipuri de părinți. Un tip de spate, eventual anestezie laterală a copilului dumneavoastră, ar încerca cel puțin, deoarece bebelușul plânge foarte mult și doarme puțin. Celălalt tip de părinte anesteziază abdomenul, și copilul doarme fericit, dar părinții lui se tem în permanență de momentul în care copilul lor se va îneca. Într-o minoritate neglijabilă, dar există și copii care dorm fericiți pe spate și nu se trezesc cu frica provocată de propriul tău.

Părinții temând moartea leagănului se pot liniști în două moduri: pe de o parte, prin cumpărarea sau închirierea unui monitor de respirație. Pe de altă parte, aceștia pot fi informați despre factorii care cresc riscul morții leagănului, deoarece cauza lucrului este încă necunoscută. Factorii de risc includ culcat, fumatul părinților și consumul de droguri și alcool, iar dacă mama este adolescentă sau există o diferență de vârstă mai mică de un an între cei doi copii.

Băieții sunt mai expuși riscului moartea leagănului (nici măcar nu știm de ce): în 61 la sută din cazuri, băieții mici sunt victima morții leagănului. Crește riscul unei femei însărcinate din cauza nutriției inadecvate, greutate redusă la naștere (în special sub o kilogramă și jumătate), eșecului de a obține lapte matern pentru bebeluș, supraîncălzire cauzată de overdressing și saltele moi, perne și animale de pluș în patul bebelușului.

Anestezie

Problema anesteziei dispare de obicei singură în jurul vârstei de 4-5 luni, când bebelușul este deja capabil să se întoarcă. De atunci încolo, ea doarme în ipostaza cea mai confortabilă pentru ea, iar părinții ei o întorc în spate degeaba, pe măsură ce se întoarce dacă vrea oricum. Așadar, să încetăm să ne temem și să ne uităm la fiecare zece minute și să ne asigurăm că copilul nostru este un omuleț independent, voit, care poate decide ce este mai bine pentru el.