Ce trebuie făcut în caz de intoleranță la lactoză?

Răspunsuri de specialitate.

Anunț

Sensibilitatea la zahărul din lapte este o tulburare metabolică de severitate variabilă de la individ la individ. Modificările stilului de viață, dieta, suplimentarea cu enzime pot menține calitatea obișnuită a vieții.

Dintre alimente, laptele este cel care conține o gamă largă de nutrienți.

Zaharul din lapte (lactoza) este o componentă glucidică a laptelui. Este un zahăr complex format din două molecule de zahăr (glucoză și galactoză) .

Glucidele pot fi absorbite numai dacă sunt descompuse mai întâi în zaharuri simple. Lactoza în forma sa originală nu este un nutrient pentru uz uman. Devine o sursă de energie atunci când suntem capabili să o descompunem.

Dintre lucrurile vii, omul este cel care își păstrează capacitatea de a descompune zahărul din lapte chiar și după copilărie. Dincolo de perioada de alăptare, capacitatea de a descompune zahărul din lapte scade odată cu vârsta, acestea arată diferențe mari în diferite grupuri etnice.

De fapt, întrebarea care este starea naturală: reținerea sau încetarea activității lactazei.

Zaharul din lapte este descompus (descompus) de enzima lactază care degradează lactaza (beta-galactozidaza) din celulele mucoasei intestinale în zahăr simplu adecvat pentru absorbție. Absorbția afectată a lactozei este cauzată de lipsa parțială sau completă a enzimei lactază. În acest caz, lactoza intră neschimbată în partea inferioară a intestinului subțire sub forma sa nealterată, iar lactoza neabsorbită are un efect osmotic, absoarbe apa și duce la diaree apoasă.

Zahărul nedigerat este victima degradării bacteriene (fermentației) în partea inferioară a intestinului, producând produse de descompunere acide (acid acetic, acid lactic) și gaze (metan, dioxid de carbon, hidrogen). Conținutul intestinal acru crește motilitatea intestinală, iar gazele pot provoca balonări teribile și crampe abdominale. Severitatea simptomelor este legată de cantitatea de lactoză consumată și cantitatea de enzimă lactază care poate fi încă produsă. Toleranța la lactoză, adică cantitatea de carbohidrați care poate fi consumată fără reclamații, depinde de individ. După utilizarea unei diete fără lactoză, cu o creștere lentă, treptată a cantității de lactoză, se poate experimenta cantitatea pe care o puteți consuma în siguranță, fără a dezvolta simptome.

Cauza sensibilității la lactoză

Intoleranța congenitală la lactoză este rară și moștenită genetic.

Sensibilitatea la lactoză dobândită poate avea mai multe cauze, deoarece celulele epiteliale producătoare de lactază situate pe suprafața mucoasei intestinului subțire sunt extrem de sensibile la diferite efecte dăunătoare. Bacteriile, virusurile și paraziții afectează cel mai adesea mucoasa intestinală.

Acest tip de defect enzimatic apare cel mai rapid deoarece, în timp ce descompunerea lactozei este legată de o secțiune foarte scurtă a intestinului, descompunerea altor zaharuri într-un absorbant poate avea loc în secțiunile mai mari și mai lungi ale intestinului. În plus, chiar și afectarea mucoasei intestinale cauzată de diaree ușoară reduce activitatea enzimei lactază la un individ altfel sănătos.

Puțini știu, dar sensibilitatea tranzitorie la lactoză este foarte frecventă după un tratament cu antibiotice.

Cele mai frecvente cauze ale plânsului la copii sunt:

Înghițiți mult aer în timp ce sugeți sau mâncați.
În luna de după naștere, producția de enzime lactază la unii bebeluși nu este suficientă pentru a descompune zahărul din lapte consumat, lăsând zahăr din lapte nedigerat în intestine. Lactoza nedigerată rămasă în intestine determină formarea de gaze, balonare și dureri abdominale - cunoscute în mod obișnuit sub numele de colici - care pot apărea la copiii cu vârsta sub 4 luni sub formă de plâns prelungit. Condiția se numește deficit temporar de lactază. Picăturile Colief ajută la descompunerea zahărului din lapte într-o măsură mai mare, susținând astfel digestia bebelușului și prevenind dezvoltarea simptomelor păroase, plângătoare.

Diagnosticul sensibilității la lactoză

Când lactoza nedegradată intră într-un anumit tract intestinal subțire, hidrogenul gazos se formează prin fermentarea bacteriană, care este absorbită de acolo în circulație, apoi în plămâni și expirată în aer. Acest mecanism poate fi utilizat pentru a diagnostica intoleranța la lactoză, deoarece respirația conține în mod normal cantități minime de hidrogen gazos. Acesta este un test de expirație (test de expirație cu hidrogen), nedureros și foarte simplu. Subiectul primește un lichid care conține lactoză pe stomacul gol și apoi conținutul de hidrogen al respirației sale este examinat la intervale regulate. Dacă această valoare este mai mare decât în mod normal, este probabil ca tulburările metabolice. Există, de asemenea, un diagnostic tradițional pe bază de sânge bazat pe faptul că descompunerea cu succes a lactozei apare în cele din urmă ca glucoză în sânge. Aceasta arată măsura în care o persoană digeră lactoza.

Simptome

Reclamațiile apar de obicei în decurs de 6 ore de la consumul unui aliment care conține lactoză. Greață, vărsături, diaree, dureri de crampe abdominale, balonări severe, zgomote puternice ale intestinului, umflături intestinale. Unele dintre gazele produse enorm sunt absorbite (hidrogen gazos), altele pleacă sub formă de vânt.

Sfaturi despre stilul de viață și dietă

În funcție de severitatea deficitului de lactază, alimentele care conțin lactoză trebuie excluse în totalitate sau parțial din dietă.

Persoanele cu deficit complet de lactoză nu ar trebui să consume deloc alimente sau băuturi care conțin lactoză. Lista întocmită de banca de date maghiară pentru alergii alimentare și intoleranță alimentară ne ajută să alcătuim o dietă strictă fără lactoză.

Asigurați-vă că verificați dacă există lactoză înainte sau după consumul unui produs nou.

În plus față de lapte, multe alte produse pot conține lactoză și, din păcate, cantitatea sau absența lactozei în multe produse este adesea incertă. Toată lumea poate consuma astfel de alimente în măsura în care are intoleranță la lactoză. Dar, în general, dacă consumă mai mult lapte (mai mult de 2-3 dl) odată, provoacă o plângere chiar și în cea mai mică sensibilitate. Cea mai simplă soluție este ca toată lumea să își determine toleranța individuală la lactoză și apoi să consume cât mai multe produse lactate pentru a evita reclamațiile.

Există, de asemenea, un preparat enzimatic care descompune lactoza consumată. Prin utilizarea acestuia, alimentele lactate pot fi consumate și pentru că zahărul din lapte este defalcat. Formula fără lactoză (de exemplu pe bază de soia) disponibilă pentru sugari. Este agravat de faptul că industria farmaceutică preferă să utilizeze lactoză ca excipient în fabricarea medicamentelor. Avem o listă cu lactoză sau lactoză posibilă în medicamentele comercializate. menționează conținutul său de gluten. Oricine cu sensibilitate severă la lactoză va avea simptome severe chiar și în cantități minime.

Gradul de sensibilitate

Sensibilitatea la zahăr la lactoză rareori necesită o masă complet fără lapte. Conform datelor din literatură, 20-30 la sută dintre cei care sunt sensibili la lactoză sunt capabili să consume un sfert de litru de lapte (aproximativ 12 g de lactoză) la un moment dat, fără apariția simptomelor. Numărul celor cu o toleranță de aprox. o jumătate de litru de lapte (aproximativ 24 g de lactoză) și aproximativ cu un litru de lapte (aproximativ 50 g de lactoză), toate simptomele sensibile la lactoză prezintă deja simptome. La unele persoane sensibile la lactoză, gradul de intoleranță este astfel încât chiar și cea mai mică cantitate de lactoză declanșează simptomele. Este considerat fără lactoză dacă un produs: este sub limita de 0,1 g lactoză/100 g.

De regulă, cu cât este mai mare conținutul de grăsimi al unui produs lactat, cu atât este mai mică cantitatea de lactoză din produs.

Majoritatea alimentelor sunt preparate cu mai mult sau mai puțin lapte sau alte produse lactate care conțin lactoză. Ei pun lapte praf, zer praf în conserve, unele produse din carne (de exemplu pariziene, cârnați etc.), prăjituri, înghețate și alte dulciuri. O dietă fără lactoză necesită să studiați cu atenție compoziția fiecărui aliment pe care doriți să îl cumpărați. Cumpărați doar unul care nu are nicio referire la lapte, lapte praf, smântână, zer, praf de zer, lapte de unt, lapte de praf etc. pe eticheta compoziției.

Conțin lactoză

lapte și lapte praf
cremă
smântână
iaurt
chefir
brânză
brânză de vacă
unt
scriitor
zer, pulbere de zer, pulbere de citopan
margarină (dacă este făcută cu lapte, lapte praf sau zer)

Nu conțin lactoză

legume, fructe, grăsimi, uleiuri, carne naturală, pește, șuncă
orez, croissant, chifla apoasa

Conținutul posibil de gluten sau lactoză al medicamentelor: vezi aici.

La ce nu se gândesc adesea: bacteriile probiotice benefice din flora intestinală supraviețuiesc doar 5-10 zile fără lactoză. Supraviețuirea lor poate fi ajutată de prebiotice care înlocuiesc zahărul din lapte și trebuie înlocuite în mod constant.

Alergie la proteinele din lapte

De obicei, se dezvoltă în copilărie după introducerea laptelui de vacă. Componenta proteică a laptelui consumat, ca alergen, face ca sistemul imunitar să se apere, rezultând o reacție alergică.

Simptomele pot fi variate, dar cea mai frecventă dintre acestea este diareea.

Uneori apare chiar și la bebelușii alăptați, ceea ce este de înțeles dacă mama consumă și proteine din lapte cu dieta sa. În acest caz, se va găsi și în laptele matern. În acest caz, mama ar trebui să acorde atenție propriei diete. Dacă se observă simptome alergice la sugarii alăptați, ar trebui luată în considerare trecerea la formula fără proteine din lapte.
Cei care trec la o alimentație adecvată la timp pot, ca să spunem așa, să crească din această reacție excesivă pe măsură ce îmbătrânesc.

Un pacient cu alergie la proteinele din lapte răspunde la proteinele din lapte care se găsesc în lapte, produse lactate sau orice alt aliment. Proteinele din laptele de vacă sunt în general împărțite în două grupe: cazeină și proteine din zer. În total, peste 40 de tipuri de proteine au fost descoperite în laptele de vacă până acum și nu provoacă o reacție alergică în aceeași măsură.

Proteinele care aparțin familiei cazeinei sunt solubile în grăsimi, iar 80% din proteinele din lapte aparțin aici. Majoritatea alergiilor la proteinele din lapte sunt cauzate de proteinele de cazeină.

Proteinele din zer sunt solubile în apă și provoacă mult mai puține reacții alergice.

Este posibil să aveți o alergie la proteinele din lapte care este alergică la una sau la alta, deși majoritatea oamenilor sunt amândoi. Dieta fără lapte: toate alimentele și băuturile făcute cu lapte sunt interzise. Brânză necomestibilă, brânză de vaci, smântână, chefir, unt, iaurt, smântână.