Eroare maximă a fluxului

Știați?

Prin urmare, poate fi periculos pentru mei și pentru bebelușul de hrișcă

Instrument surprinzător: în acest fel puteți face piure cu ușurință

Depinde de tine ce cale să o iei

Pachetul Moș Crăciun al dieteticianului pentru bebelușul tău

-Mimi esete-

Mimi (să-i spunem așa) este un caz memorabil pentru mine. Copil de 1 an, alăptat, anorexic. Vă voi spune cum a început să mănânce și ce a fost de fapt în fundal. Ajută: mamei nu i s-a permis să se odihnească pe instinctele sale, în ciuda faptului că a fost liniștită online.

„Drumul spre iad este, de asemenea, pavat cu intenții bune” - păstrează celebra zicală și da, din păcate nu este suficient să hrănești bebelușul dacă cineva vrea să-i ajute cu sfaturile sale.

Până la un anumit punct, este suficient un „sfat”. Ceea ce funcționează de obicei este că părintele/vecinul/iubita/mama care le oferă sfaturi le spune ce s-a întâmplat cu ei, ce s-a întâmplat și ce nu, de unde obțin materiile prime, cum să le pregătească și să ofere practică persoanei care caută Ajutor. Deci, în general, și prin experiență, care nu este absolut de subestimat! Dar există limitări pentru că:

fiecare copil este diferit, cu o dezvoltare, temperament, circumstanțe, sănătate, personalitate, familie diferite.

De aceea nu se potrivește reciproc sfaturi de sănătate ca mame. Acest lucru necesită cunoștințe, practică, experiență și o cunoaștere detaliată a copilului, familiei.

Din practica mea, vă prezent acum un caz în care instinctul mamei a funcționat bine: ea a cerut și a primit ajutor. Am de-a face cu copii, inclusiv cu copii mici care nu mănâncă AICI.

STUDIU DE CAZ

Mimi, un sugar de 1 an, consumă doar piure (1 dată pe zi, legume sau fructe), dar mai ales lapte matern. Copilul este sub greutate, puțin iritabil, adesea, adesea adoarme pentru o perioadă scurtă de timp. Potrivit mamei, era anorexică, iar dezvoltarea mișcării ei a fost, de asemenea, puțin întârziată.

Mama a primit următoarele sfaturi online în grupurile de părinți:

„La această vârstă, există o mulțime de lapte matern”.

"Nu trebuie să-l oferi dacă nu ți-e foame, cel mult cu puțin piure de mere dacă este cald!"

"Va fi mai bine! Hrana la cerere, această dificultate va dispărea în timp! ”

- E perfect normal!

"Nu se îngrașă pentru că tocmai a început să meargă, se mișcă!"

Mama este epuizată, simțindu-se neajutorată. Sfatul te asigură, dar din fericire instinctul matern funcționează în interiorul tău să nu renunți la acest lucru și să ceri ajutor. Ea cere o programare cu medicul pediatru de acasă.

Pediatrul lor mă va examina, îmi va recomanda, astfel familia va veni la mine. Suntem de acord cu medicul pediatru cu privire la examinările necesare: în acest caz, primul lucru de făcut este întotdeauna să excludem cauzele organice.

Suntem curioși că

-care este starea de sănătate a copilului (de exemplu, hemogramă, examen fizic etc.)

-care este digestia copilului

-care este starea nutrițională a copilului

-ce cauzează anorexia

-există un obstacol în calea mâncării (de exemplu, te doare? nu poți să o faci? cum înghiți?)

Partea medicală începe și, în paralel, pentru a nu pierde timpul, examinez copilul, (într-o observație a situației alimentare și într-un interviu de intervenție nutrițională).,

Cum mănânci (cum mesteci? Cum îți înghiți limba bine? Simetrică? Cum sugei? Cum vei? Cum te ții? Cum te ții de cap? Unde sunt mâinile tale? Cât de înaltă este blatul de masă? Cum stai? Cum bei?)
În ce condiții sunt hrăniți? (locație, scaun, poziție - extrem de importantă, mese de familie, echipament, cum se poziționează mama în raport cu copilul?)
Cum este hrănit? (cel mai mare punct de concentrare pentru mine, de obicei aceasta este o problemă aici. Cum comunică? Care sunt tiparele de interacțiune? Există alunecări? Mama înțelege ce indică copilul ei? Reacționează la asta? Reacționează bine? Cum face tatăl se comportă la masă cu copilul? Bunica? Îngrijitorul? Oamenii care hrănesc au o tulburare de alimentație în istoria lor, cum reacționează singuri dacă Mimi nu mănâncă/întreabă?)
Care este dieta ta - mama ține un jurnal dietetic pentru o vreme și apoi îl analizez. Se dovedește care este alimentația copilului, ce este scăzut și adesea există o mulțime (de exemplu, preparate de vitamine megadoză .)

Progresăm, în timp ce are loc și examenul gastroenterologic pediatric al lui Mimi, pentru a exclude bolile care pot provoca anorexie, pierderea în greutate, chiar pentru a investiga condițiile care provoacă pierderea de calorii, malabsorbția.

Un istoric medical detaliat, examinarea și observarea arată că Mimi

S-a luptat cu simptomele de reflux până la vârsta de 6 luni, apoi a cauzat refuzul de a mânca de mai multe ori, dar nu mai are nicio problemă cu el (deci nu are boala de reflux GERD)
greutatea nu este foarte bună 3,5 luni (crește), înălțimea crește, dar este și mai lentă
primești jumătate (!) din caloriile necesare în 24 de ore
mama este epuizată, obosită, nesigură și începe să renunțe - nu are nicio motivație, există derapaje de interacțiune cu copilul. Nu interpretează bine semnele foametei-sățietate, îl urmărește pe copil cu piureul (la propriu) când se așează, își întinde puțin gura - asta face Mimi să-și facă gagul.
tatăl o mestecă pe Mimi mâncarea pe care o mănâncă seara (meniu pentru adulți), acest Mimi acceptă și cere, dar nu o primește deoarece mama îl creează pe tată - Mimi apoi plânge, sperie
Mimi se apleacă pe spătarul scaunului pentru bebeluși, legat. Scaunul nu este ajustat la dimensiunea copilului. Picioarele ei sunt atârnate, tava scaunului înalt este la înălțimea pieptului, nu o poate vedea pe masa familiei, este hrănită în altă parte sus, în bucătărie, separat.
Mimi abia efectuează o mișcare de mestecat. Mâinile sale sunt iscusite, folosește o pensetă. Cu toate acestea, vomează adesea
Bebelușul are un salopet greu, el încearcă întotdeauna să-l dea jos, dar nu-l lasă
Primești fulgi de orez în fiecare zi, dar nici tu nu accepți acest lucru, așa că trebuie să-i pui într-un biberon (recomandat de expert mai devreme. 🙁)
Nu primește proteine complete (cu excepția laptelui matern), nu se introduc alergeni obișnuiți, i se oferă piureuri din ingrediente pentru bebeluși mici
Mimi este o petrecere pasivă în timp ce mănâncă, nu le dau o lingură, un instrument, nu le pun o farfurie în față
Nu are tulburări senzoriale
Nu are încă o tulburare de alimentație - vrem să prevenim acest lucru pentru că ar avea o șansă! Identificăm tipul tulburării alimentare și tratate în consecință
Are anemie feriprivă, ceea ce explică mai multe simptome.
Pe lângă mâncare, există probleme cu somnul lui Mimi. În alte domenii (de exemplu, îngrijire, joacă) funcționează bine cu părintele, echilibrat

Din păcate, cele de mai sus sunt greșeli tipice. Niciunul nu ar fi dezvăluit respondenților laici.

Ipoteze:

Din cauza refluxului, este posibil ca Mimi să fi aflat că, dacă mănâncă, îl doare, așa că tot refuză (posttraumă)
Din cauza avorturilor spontane ale mamei sale, ea vrea să o protejeze pe fetiță cu toată puterea, frică să nu crească, că controlul îi va scăpa din mâini, Mimi nu va mai „avea nevoie de ea” (cuvintele ei) și că Mimi va avea controlează-o mâncând, nu pe ea
Tatăl poate părea mai reușit mamei (deoarece Mimi acceptă întotdeauna ceea ce oferă), așa că mama este profund supărată pe tată.
Mimi vede că mâncarea este obligatorie, corp la corp și este în pericol dacă nu mănâncă. Încercați să păstrați controlul cât de mult puteți.
Mimi nu cunoaște alimentele din dieta noastră, așa că sunt neîncrezători în direcția lor.
Pentru mamă, alăptarea este sursa puterii antice prin care copilul este „numai al lui” (cuvintele sale). În secret, mama însăși refuză să schimbe copilul către alimente solide (menținând în același timp alăptarea).
Dinții lui Mimi sunt cam târziu, nu are experiență în formarea bolusului în gură (mâncarea va mușca și va înghiți).
Prea mult echipament, fetița nu se poate concentra pe înghițire, mâncare (poziția piscinei este înclinată spre spate, picioarele nu se înclină etc.).
Schimbarea introducerii alergenilor se bazează și pe temerile mamei.
Tatăl crede că este incompetent, chiar dacă are idei realiste care pot susține mama în consiliere (încercând să nu fie „părintele bun” și nu mama „rea”)
FTT: „Se caracterizează printr-o incapacitate de creștere sau pierderea în greutate și care poate fi urmărită înapoi la o combinație de factori organici, comportamentali și de mediu” (Oláh, 2018). Ceea ce nu este cazul este că trăiesc în condiții sociale slabe și, prin urmare, nu ajung să mănânce sau să aibă o boală mai gravă (deși preistoria contează), dar mama NU-i dă hrana corespunzătoare. Rezultatul final este același: creșterea se oprește.
Tulburările de somn pot fi cauzate de o mizerie din agendă, dar și de anorexie. Mama poate fi, de asemenea, un obstacol, așa cum a spus: "Mă tem că Mimi nu se va trezi ca bebelușii ei anteriori în burta ei ."
Efectul combinat al factorilor de mai sus este cauza problemei, nu o singură cauză.

.

Diagnostice: dereglare (hrănire, schimbări interacționale), tulburare de hrănire (FTT = eșecul de a prospera, incapacitatea de a prospera, una dintre cauzele la această vârstă este hrănirea inadecvată !), anemie.

Scopul nostru comun:

Mimi ar trebui să mănânce singură o bucată de mâncare, într-o poziție bună de hrănire și cu instrumente, mesele de familie ar trebui să fie umplute într-o dispoziție pozitivă, ar trebui să primească mâncare adecvată vârstei fetiței atât în calitate, cât și în cantitate și frecvență. Soluționarea lipsei de fier. Nu mâncați în timp ce stați, nu alergați, nu vă întindeți gura! Mama este capabilă să „citească”, să se acorde și să reacționeze la gândurile și semnalele copilului. Copilul ar trebui să aibă o atitudine pozitivă față de mese, unde cu gura și toate simțurile are ocazia să descopere că lumea este cu adevărat delicioasă.

Pentru a face acest lucru, îi ajut acolo unde ne deplasăm în pași, dar ferm și rapid.

Îi sfătuiesc

Părinții ar trebui să discute schimbările cu familia, între ei și cu toți cei care au grijă de copil. Fii o echipă, dacă există un dezacord, nu discuta acest lucru în fața copilului.
Mama lui Mimi este de acord cu terapia individuală (un coleg psiholog). Acest lucru era necesar, deși umbrele trecutului au influențat foarte mult procesul, dar pacientul meu era copilul, dar și mama mea avea nevoie de ajutor.
Ca profesioniști, monitorizăm creșterea, sănătatea și dezvoltarea Mimi. Dacă există un blocaj, implicăm specialiști suplimentari (de exemplu, profesor de educație specială, logoped, fizioterapeut).
Mimit este oferit de 5 ori pe zi cu mâncare, chiar dacă nu întrebi, obișnuiește-te să stai împreună la masă și să ai opțiunea de a mânca dacă vrei.
Dacă ceri ceva, dă-i-l. Orice îi place, scoate din el cât de mult îi place.
Luați 2,5 ore între mese. De asemenea, puteți obține lichide și lapte matern.
Separăm sopitul de masă în spațiu și timp, păstrând în același timp funcția sa socială, protectoare și nutritivă, DE: Ajutăm Mimi să-și dea seama că poate trăi bine dintr-o vafe delicioasă.
Ajutăm copilul la mestecat cu diverse instrumente, exerciții, practici (stimularea zonei molarilor)
Gaggingul este minimizat, deoarece poate avea consecințe negative pe termen lung dacă sunteți „invitat” obișnuit.
Mama o citește cartea, folosește rețete și dobândește cunoștințe despre articole foarte importante pentru a-ți face mai ușor și mergi pe cont propriu să-ți hrănești copilul pe termen lung.
Nu punem nimic în gura copilului neobservat. Nu ne legăm, nu ne înclinăm înapoi.
Nu îl hrănim, îl ajutăm cu instrumentele și poziția potrivite pentru a mânca singur (dar la o masă, care este masa familiei).
Nu le hrănim cu mușcături mestecate (creaturile mici din gura adulților nu trebuie transferate, provocând chiar cariile dentare).
Ne ocupăm de interacțiunile mamă-copil și de tulburările de reglementare
O ajut pe mama să-și dea seama de ce o infantilizează pe Mimi: de ce primește piureuri pentru bebeluși mici, doar ingrediente? De ce i-ti este frica? De ce se teme că Mimi crește și nu mai este un nou-născut?
Pentru o mimă, defilăm o grămadă de feluri de mâncare, cu feluri de mâncare delicioase, în bucăți. Dar îl băgăm într-un piure pentru a fi mai ușor de mestecat - deocamdată ajută foarte mult (de exemplu, sos de mărar-iaurt, ketchup de casă).
Placă separată și furculiță pentru copii, spec. lingura prinde copilul. Bolurile care nu alunecă sunt tangibile și sunt chiar în fața acestuia.
Creăm o relație alimentară pozitivă: Mimi are experiență, descoperă delicatese cu toate simțurile: ajută la spălarea roșiilor, culege căpșuni, stropeste plantele din grădină, frământă cornurile, miroase condimente cu ea.
Vin cu huskies, pește, produse lactate, cornuri, briose, condimente - în bucata potrivită, cu frecvență. El primește mâncare de familie, transformată pentru el. Deci, ceea ce experimentați stimuli senzitivi (mirosiți usturoi, vedeți mama tăind roșii, auziți smoothie-ul în timp ce mama omogenizează sosul de roșii toscan etc.) - faceți echipă cu ceea ce vedeți pe farfuria ei. Gustul mâncării primite este în concordanță cu așteptările sale anterioare, iar familia mănâncă similar, așa că are ocazia să observe cine mănâncă și se comportă la masă.
Înlocuim scaunul înalt cu unul reglabil: poziția de alimentare a lui Mimi va fi perfectă (Detalii) . În acest fel, puteți acorda deja atenție mâncării (notă: acest lucru în sine ar fi putut provoca un refuz de a mânca, deoarece nu a fost confortabil să mâncați și să înghițiți până acum.). Se mișcă singur, coatele pe masă, vede totul, nu interferează cu salopeta (îl înlocuim cu un subțire, micuț). Tava pentru scaun înalt nu este necesară, îl împingem pe Mimi pe blatul mesei.
De asemenea, primește mâncare cu degetele și mușcături mai mici, deoarece mâinile sale sunt iscusite, are o pensetă. DAR nu dăm iciripirici mușcături mici, care declanșează bâlbâială și nu începe să mestece (deoarece nici nu simți unde este gura în gură)
Alergenii sunt introduși prin monitorizare (dar nu se caută!) Simptome cu ajutorul unui gastroenterolog pediatric.
Încurajarea autoalimentării: copilul este o parte activă în alimentație, nu pasivă. Aveți de ales (aveți ce, nu o pâine cu unt orfan în față: există și 2 ardei colorați, brânză rasă, lună de castraveți!).
El pune mâncarea în gură, în faza inițială persoana care hrănește poate ajuta!
Nu hrănim cereale dintr-un biberon. Puteți să-l mâncați singur cu un dispozitiv special, DAR trecem la un alt soi, orezul nu este pentru bebeluși sub această formă (marca pe care ați primit-o nu este făcută pentru bebeluși, este periculoasă din cauza arsenului- Detalii).

Nu este scopul copilului să fie „hrănit”, astfel încât acesta să aibă acces la calorii și substanțe nutritive. Acesta este fondul pe care trebuie să-l oferim, dar și Mimi are nevoie de el! Trebuie abordat în același mod, Cum sunt hrăniți, cum mănâncă și ce învață în această perioadă de descoperire sensibilă.

HOL TARTUNK MAI MULTE?

Mimi mănâncă acum spaghete fără probleme și crește ca o ciupercă. În 2 luni, toată lumea este mai eliberată, mai liniștită, copilul este sănătos și, în ciuda dificultăților inițiale mama s-a întărit: a putut să-și ajute copilul, astfel încât

am avut încredere în noi, profesioniști - în loc să acceptăm situația proastă și să renunțăm.
avea încredere în sine - în loc să-și suprime instinctele că ceva nu era în regulă.
și Mimi de încredere - care nu este cunoscut de niciun respondent liniștitor care oferă sfaturi online, doar el.

A văzut că copilul ei era de fapt o fetiță iscusită care, deși nu mai era un nou-născut, era un copil foarte hotărât, aventuros. Cel care iubește să mănânce, împreună cu ei, împreună.