Cea mai periculoasă tulburare a alimentației la tinerii cu diabet de tip 1

insulina: un hormon secretat în celulele beta ale insulelor pancreatice din Langerhans, care este regulatorul principal al metabolismului glucidelor, proteinelor și grăsimilor. Numai în prezența unei cantități și a unui efect adecvat de insulină, celulele corpului (cu excepția celulelor creierului) pot prelua glucoza.

Conform statisticilor, 30% dintre fetele diabetice adolescente fac ceva tulburare de alimentatie. Aceasta poate varia de la anorexia nervoasă la consumul excesiv și, în orice caz, poate provoca leziuni grave corpului.

Diabulimia

Peste 750.000 de persoane din Marea Britanie sunt afectate de o anumită formă de tulburare de alimentație - dar ce se întâmplă atunci când un tânăr cu tip 1 folosește insulina „slab” pentru slăbirea drastică?
În documentarul BBC, vedem trei tineri diabetici care și-au riscat viața să rămână slabi.

anorexică sunt grav deficiente în proteine ​​și nu au alți micro- și macro-nutrienți vitali, iar hipoglicemia este frecventă cu insulina - Lexicon pentru diabet

hipoglicemie: a Nivelurile de glucoză din sânge sub 2,7-3,0 mmol/l, care sunt însoțite de obicei de simptome neplăcute (puls rapid, amorțeală în jurul gurii, transpirație, foame și apoi probleme cu creierul: scăderea capacității de concentrare, timp reflex prelungit, afectare a memoriei, slăbire etc.). În toate cazurile, se recomandă consumul a 10-15 grame de dextroză și a unei băuturi lichide sau zaharoase, urmată imediat de o masă cu amidon.. Trebuie căutată cauza hipoglicemiei (doze excesive de insulină, administrarea mai multor comprimate de sulfoniluree decât este necesar, omiterea meselor, consumul mai puțin de carbohidrați decât este necesar, consumul de alcool etc.).

THE bulimice de obicei dau mai puțină insulină decât își doresc după atacuri de mâncare, deci au o afecțiune hiperglicemică-cetoacidoză foarte frecventă, care accelerează dezvoltarea bolilor în principal vasculare.

Dar nu doar fetele au o tulburare de alimentație: 15% dintre băieți suferă de ea, comparativ cu omologii lor non-diabetici, în care unul din 400 poate fi diagnosticat cu această tulburare de alimentație.

Având în vedere toate acestea, este foarte important ca părinții și persoanele care au grijă de diabet să detecteze tulburările alimentare în timp util și să le remedieze în timp util cu o abordare complexă - în colaborare cu un medic-dietetician-psiholog.

(Sursa: Medscape, 17 decembrie 2019)

Cele mai triste cazuri de diabet adolescent

Lucrarea de mai sus amintea în mine de cele trei cazuri cele mai triste din cariera mea de aproape 60 de ani ca diabetolog. Toți trei erau femei, toți trei aveau diabet în adolescență și toți trei aveau tulburări de alimentație, unii nu urmau nicio dietă, unii erau „diabulimus”.

Primul dintre aceștia este pacientul meu tipic din toate punctele de vedere Judit K. a devenit diabetică la vârsta de 16 ani. Pentru prima noastră întâlnire, Spitalul John II. Divizia sa a avut loc la vârsta de 26 de ani în 1976. Judit a fost foarte zadarnică pentru forma ei și pentru că a constatat că - pe lângă insulinele animale de atunci absolut învechite administrate de două ori pe zi - dacă i-ar injecta insulină așa cum i s-a prescris, se va îngrășa. Prin urmare, în cei 3 ani de dinaintea întâlnirii noastre, el nu și-a dat insulină seara, a devenit sever hiperglicemic-cetoacidotic în fiecare seară, vărsând cel mai des, dar a reușit să-și mențină greutatea. Până atunci, după zece ani de diabet, era orbit de un singur ochi. Pentru acțiunea și sfaturile mele puternice, el a re-administrat insulină și insulină seara - Lexicon pentru diabet

insulina: un hormon secretat în celulele beta ale insulelor pancreatice din Langerhans, care este regulatorul principal al metabolismului glucidelor, proteinelor și grăsimilor. Numai în prezența unei cantități și a unui efect adecvat de insulină, celulele corpului (cu excepția celulelor creierului) pot prelua glucoza.

Mama sa, care și-a dedicat practic întreaga viață fiicei sale, a lucrat pentru Ministerul de Interne și a reușit să-i aranjeze să obțină suma corectă de schimb valutar (schilling austriac) și să găsească un profesor de oftalmologie la Graz care avea un dispozitiv laser. Primele două ori am dus-o pe Judith și pe mama ei la Graz în propria mașină. Comparativ cu ziua de azi, chiar și intervenția cu un dispozitiv laser primitiv la acea vreme a stabilizat fundul lui Judit și timp de decenii, o anumită viziune de calitate a rămas în jumătatea ochilor.

Din 1978 am continuat să am grijă de Judit în secția B sub conducerea mea la Spitalul Sándor Street din Péterfy, până în 1995 fără evenimente speciale. Cu toate acestea, în acest moment, funcția sa renală se deteriorase atât de mult încât dializa - Lexiconul diabetului

dializa: a procedură în caz de insuficiență renală numele, ale cărui tipuri sunt peritoneal (abdominal) și a hemodializă (tratament artificial).

dializa: a procedură în caz de insuficiență renală numele, ale cărui tipuri sunt peritoneal (abdominal) și a hemodializă (tratament artificial).

Al doilea pacient al meu - de fapt primul caz în ordine cronologică, chiar mai trist decât Judith - A fost Eve F. S-a născut în 1939 și a dezvoltat diabet în 1955, la vârsta de 16 ani. În mod obișnuit la acea vreme, îi era rușine de acest lucru, și-a păstrat boala cât mai secretă și, prin urmare, nu a făcut dietă, a mâncat totul, a decis adesea cantități foarte mari de dulciuri, a decis el însuși doza de insuline și a fost aproape constant în cetoacidoză hiperglicemică. Inițial, a fost internat în secția 1 a spitalului János, apoi din anii șaizeci în secția a 2-a. M-am ocupat de secție, dacă era posibil să vorbesc despre îngrijire. Își dorea foarte mult să fie medic, dar nu a fost admis la universitate și, prin urmare, a lucrat ca asistent de laborator după absolvire. Oricum, era o femeie foarte inteligentă și foarte frumoasă. dar acest lucru nu l-a împiedicat să facă toată nebunia cu diabetul său.
În cele din urmă, după mai multe încercări, a fost internat la Universitatea de Medicină din Budapesta la vârsta de 25 de ani. Și ceea ce a făcut cu diabetul său a avut consecințe în acel moment.

Avea 28 de ani când retinopatia sa a început să se deterioreze rapid. Toate tratamentele posibile au fost utilizate în acel moment, chiar și prima glandă pituitară a fost distrusă prin introducerea unui ac de iridiu, deoarece în acel moment se credea că hormonul de creștere produs acolo ar putea juca un rol în retinopatia diabetică - Lexiconul diabetului

retinopatie diabetică: o boală a vaselor de sânge mici ale ochiului, în principal a retinei, vasele de sânge ale retinei, care este una dintre cele mai alarmante complicații diabetice tardive. O formă mai blândă a așa-numitului. retinopatie de fond sau preproliferativă, în care microaneurismele, exsudatele tari, bălțile mici sângerează pe fund. O versiune mai severă a retinopatie proliferativă, în care apare angiogeneza, se rup noi vase de sânge, se formează cheaguri mari de sânge în fața retinei care acoperă vederea, sângerarea se sparg în vitros și se poate pierde vederea. Pentru detectarea în timp util a retinopatiei, o examinare anuală de către un oftalmolog instruit examinarea fundului necesare deoarece problemele de vedere sunt cauzate doar de cele mai severe leziuni. În majoritatea cazurilor, tratamentul cu laser efectuat la timp are ca rezultat oprirea procesului și menținerea vederii. Cea mai sigură modalitate de a preveni retinopatia este menținerea zahărului din sânge la un nivel scăzut.

hormoni contrareglatori: hormoni care contracarează acțiunea insulinei, inclusiv glucagonul, hormonul de creștere, cortexul suprarenal și hormonii suprarenali. În caz de hipoglicemie, nivelul lor din sânge crește, drept urmare scăderea zahărului din sânge este adesea însoțită de o creștere excesivă a zahărului din sânge.

hipoglicemie: a Nivelurile de glucoză din sânge sub 2,7-3,0 mmol/l, care sunt însoțite de obicei de simptome neplăcute (puls rapid, amorțeală în jurul gurii, transpirație, foame și apoi probleme cu creierul: scăderea capacității de concentrare, timp reflex prelungit, afectare a memoriei, slăbire etc.). În toate cazurile, se recomandă consumul a 10-15 grame de dextroză și a unei băuturi lichide sau zaharoase, urmată imediat de o masă cu amidon.. Trebuie căutată cauza hipoglicemiei (doze excesive de insulină, administrarea mai multor comprimate de sulfoniluree decât este necesar, omiterea meselor, consumul mai puțin de carbohidrați decât este necesar, consumul de alcool etc.).

Am întâlnit-o și pe a treia pacientă, doamna Erzsébet N, pentru prima dată la spitalul János. A dezvoltat diabet la vârsta de 18 ani, pe care l-a luat complet ușor și a refuzat să lucreze mai aproape de medicul său îngrijitor. Nu făcea dietă, de multe ori îi lipsea injecția de insulină pentru a evita să se îngrașe. Tânăra foarte atractivă s-a căsătorit la vârsta de 22 de ani. Împreună cu soțul ei, au construit o casă frumoasă în Zugliget. El a spus că cerbul a trecut dimineața lângă gardul lor. Într-un cuvânt, ar fi fost aproape tot ce își dorește o femeie. Cu toate acestea, Elizabeth a abuzat de poziția ei și de diabet, terorizându-l pur și simplu pe soțul ei, care a divorțat de ea câțiva ani mai târziu. După aceea, relația lui cu mine a fost, de asemenea, întreruptă.

După zece ani buni ne-am întâlnit din nou la secția B a spitalului Péterfy. După divorț, Elisabeta s-a mutat înapoi la VII. mamei sale, care locuiește în district. Apoi l-a contactat în 1979. Starea ei fizică se deteriorase atât de mult încât abia o cunoșteam. Datorită neuropatiei și retinopatiei sale severe, a încercat să se trateze în Germania de Vest. Suma primită pentru jumătate din casa vândută în momentul divorțului a fost consumată complet de cheltuielile sale medicale străine. Cu toate acestea, ea și-a pierdut vederea la mijlocul anilor optzeci, iar tânăra, care odinioară era într-o formă bună, se întreținea acum orbește prin plierea cutiilor. În jurul anului 1990, din cauza insuficienței renale severe, a suferit și dializă, care a continuat până la moartea sa la sfârșitul anilor '90. A trăit 56 de ani.

Apoi, fiecare diabetolog va întâlni un caz similar în timpul vieții lor. Pentru mine au venit trei dintre ei și toți trei trăiesc în memoria mea până în ziua de azi. De nenumărate ori, simt o senzație de neputință când, în ciuda tuturor eforturilor mele, medicul poate face puțin sau nimic pentru ei. Diabetul este o boală foarte insidioasă: dacă este luat ușor, nu urmează o dietă, nu se gestionează corect, nu utilizează posibilitatea unui control frecvent, apoi după un anumit timp - uneori chiar și 10 ani - complicațiile însoțitoare în principal „explodează” ”- Lexicon pentru diabet

complicații: denumirea rezumată a modificărilor specifice ale organelor datorate diabetului de lungă durată.

Citeste mai mult

complicații: denumirea rezumată a modificărilor specifice ale organelor datorate diabetului de lungă durată.

Citeste mai mult

• Obezitatea de tip Apple, tulburarea menstruală 2 semne că hormonii vă cauzează supraponderabilitatea - Diet Femina
• Farmacistul răspunde la diabetul de tip 1 -insulinodependent
• Recomandări dietetice pentru diabetici de tip 1
• Sindromul BED este supraalimentat ca o tulburare alimentară Sănătatea femeii
• Plan de masă de fibră vegană de 1 săptămână