Jumătate de an al ministrului sănătății - Partea I: AVC antipatice

Belpol

El a modificat „legea salatelor” după cum urmează

cele două moțiuni pe care, pe de o parte, ministrul sănătății nu ar putea decide cu privire la reducerea paturilor de spital fără acordul ministrului finanțelor și, pe de altă parte, fideszienii - cu sprijin socialist - au votat trecerea (și crearea de noi cele) în regiunile întârziate. Textul acum modificat va fi finalizat de Parlament în două săptămâni. (Termenul "legea salatelor" se referă, de asemenea, la natura pachetului: textul este un set de moțiuni prin care guvernul ar modifica normele de sănătate în vigoare.)

Nu numai ministrul finanțelor și partidul său au votat împotriva lui Mikola, ci și președintele Fidesz de atunci, Zoltán Pokorni, ministrul educației, János Fónagy, ministrul transporturilor și, printre altele, Éva Mikes, Imre Frajna, Zsolt Németh. (Zsolt Horváth, secretar de stat politic al Ministerului Sănătății, nu a votat, deși se afla în Cameră.) Acest lucru nu este parțial surprinzător: a existat tensiune între Mikola și grupul Fidesz de la început. Încă din ianuarie, fracțiunea a apelat la noul ministru pentru politica sa de personal, în special numirea lui István Kameniczky în funcția de director general adjunct al OEP. În general, mulți membri ai partidului de guvernământ consideră că Mikola este una dintre pozițiile care a fost mult criticată de Fidesz ca fiind un partid de opoziție pentru carierele lor de securitate socială.

István Mikola, pe de altă parte, își protejează cadrele, fiind profesioniști excelenți. Și oarecum implicit, uneori deschis, sugerează că cauza disgustului lui Fidesz pentru aceasta se găsește în altă parte. Într-un reportaj TV 2, am auzit: „Lecția poveștii”, a explicat ministrul, este că îngrijirea sănătății necesită mai mult spațiu de manevră, lucru dificil de oferit de politică. El și-a reiterat afirmația anterioară că există prea mulți bani în fondul de asigurări de sănătate, pe care mulți Ei vor să facă restricții privind utilizarea acestuia, împiedicând astfel munca ministrului bine intenționat, a subliniat István Mikola. " Joia bună aseară, Ungaria! „Există câteva persoane, nu neg, care lucrează de ani de zile la cum să zgârie puțin asigurătorul sub influența lor. Nu sunt de acord profund cu asta și nu înțeleg de ce politica nu le poate reduce. ambiții individuale. "

Acuzația de „a ajunge în jos”.

împreună cu formularea sa, opoziția s-a lovit și ea; În orice caz, Béla Katona (MSZP) nu a variat prea mult în Népszava: "Cazul este mult mai periculos decât pare la prima vedere. Acest caz a evidențiat >> contaminarea guvernului >> de corupție. Cu toate acestea, se poate observa că Mikola, în ciuda declarației sale, a prăbușit OEP sub portofel și a măturat aproape toate planurile și acordurile legate de numele lui Imre Frajna, secretar politic de stat în Ministerul Finanțelor. să împărtășească oricare dintre ideile sale cu oficialii grupului.

Totuși, Viktor Orbán a stat lângă ministrul său. După fiasco-ul parlamentar, Mikola s-a repezit la șeful guvernului. El ar fi oferit și el demisia, dar trebuie să fi făcut ca șederea să fie supusă condițiilor personale: Zsolt Horváth, secretarul politic de stat în Ministerul Sănătății, și Imre Frajna, secretarul politic de stat responsabil cu sănătatea la cancelarie. (Horváth a demisionat, Frajna a fost achitat.)

Pot exista mai multe explicații pentru suprimarea de către Orbán a fracțiunii partidului său. Într-o opinie, premierul nu este ministrul sănătății lângă a demonstrat, dar i-a mestecat pe tovarășii săi de partid pentru că nu l-au informat la timp cu privire la ceea ce făceau: fracțiunea a votat pro forma nu pentru Mikola, ci pentru propriul său guvern. Pe de altă parte, să aud că prim-ministrul este conștient că în anul rămas al ciclului nu pot exista miracole în îngrijirea sănătății. Mikola, însă, lovește mai precis conceptul său de vehemență, cel puțin discutabil din punct de vedere profesional viitor rezultă publicului că se potrivește perfect cu propaganda crescândă a succesului guvernamental.

Cu toate acestea, faptul că nu se încadrează în ofensivă - motiv pentru care abia auzi despre asta

deja 9,6 miliarde HUF

lipsa unei cutii (în total 15 miliarde anul trecut). Și, din fericire, nu a existat nici o epidemie în acest an, deci nu există nicio justificare pentru mărimea deficitului.

Anularea acordului încheiat de Imre Frajna cu producătorii de produse farmaceutice anul trecut a jucat, de asemenea, un rol în formarea deficitului. Potrivit lui Mikola, acest lucru nu a fost bun pentru producători sau stat.

În august 2000, ca urmare a negocierilor privind prețul medicamentelor, gama de medicamente susținute de securitatea socială (TB) a fost stabilită, în urma căreia TB a putut să se aștepte la economii de 5-8 miliarde HUF. În martie 2001, acordul Mikola a reinterpretat grupul de ajutoare fixe: ca urmare, nu au existat economii și producătorii au putut să își aplice propunerile de creștere a prețurilor. Acest lucru a însemnat un cost suplimentar de câteva miliarde de forinți pentru TB, iar noile produse care intră pe piață au provocat, de asemenea, o ieșire semnificativă de sprijin. Nici nu este întâmplător faptul că întârzierea datorată reluării negocierilor a generat achiziții în rândul populației.

Prin urmare, în cele din urmă, acești factori au condus la o depășire semnificativă a caselor de droguri anul acesta - și nu la sub-planificarea de anul trecut, așa cum susține acum ministrul. În plus, grupurile de finanțare a medicamentelor nu au fost revizuite la începutul anului și, în acest fel, finanțarea este nefavorabilă asigurătorului de sănătate timp de o jumătate de an. Nici comitetele care ar fi realizat munca profesională efectivă nu au fost înființate la timp.

Scandalul este așteptat în marjele farmaciei

tot datorită soluționării sale ministeriale.

Marja medie în farmacii este în prezent de 17% (pur și simplu: acesta este profitul brut al unei farmacii). Conform viitorului decret al ministrului, marja pentru medicamente mai scumpe decât 3.500 HUF va fi înghețată la 630 HUF.

Cu toate acestea, situația este că, în unele farmacii, 50% din cifra de afaceri se încadrează în gama de medicamente la un preț mai mare de 3.500 HUF. În farmaciile cu trafic intens, nu este neobișnuit ca o parte din stoc să depășească până la 10 milioane HUF, deoarece, de exemplu, prețul medicamentelor pentru persoanele care suferă de cancer și alte boli este foarte mare.

A avea 10 milioane HUF de medicamente în farmacie (ceea ce nu este considerat scandalos) înseamnă încă 2 milioane pe an pentru farmacie, deoarece achiziționarea kitului este finanțată printr-un credit. Lunar, acesta este un cost suplimentar de 170.000 HUF, deoarece rata dobânzii împrumutului este în medie de 20-22 la sută.

La ce se pot aștepta farmaciștii după noul regulament? Dacă calculăm cu un medicament de 30 mii forinți - acest preț nu este neobișnuit - în cazul unei cifre de afaceri lunare de 10 milioane de forinți, în orice caz, rămân 30.000 de forinți pe lună - chiar dacă stocul este vândut. Cu toate acestea, la aplicarea marjei curente, profitul brut este de 1.700.000 HUF.

Pentru medicamentele în valoare de 50-80 de mii de forinți, marja poate scădea la 1 la sută sau mai puțin: deci, cu cât medicamentul este mai scump, cu atât pierderea este mai mare pentru farmacie. Acest lucru se datorează sumei pe care o numim profit brut, trebuie acoperite următoarele: costurile forței de muncă, care reprezintă 10-11 la sută din marja actuală; costurile energiei, utilitățile, chiriile etc. (acestea sunt în continuă creștere). Cu alte cuvinte, se așteaptă o reducere radicală a marjei care va pune un alt strat de lucrători din domeniul sănătății într-o poziție mai proastă decât înainte.

În Europa, marjele farmaciei peste 20% sunt frecvente. Dintre cele aproximativ 2.000 de farmacii interne, doar 50 au capital mai mare și au rambursat împrumuturi către bănci pentru investiții post-privatizare. Majoritatea, pe de altă parte, rambursează în continuare împrumuturile cu dobândă și trebuie să se ocupe și de acțiuni.

acțiune ministerială prost considerată

Unele farmacii nu vor putea păstra în stoc medicamente mai scumpe; clienții le părăsesc, veniturile lor scad, falimentează. (Ideea evidentă este să nu vindeți alimente dietetice.)

Congelarea marjei de peste 3.500 HUF nu va afecta comerțul cu ridicata: marja pentru medicamentele scumpe este încă de aproximativ 7% și nu se așteaptă să se schimbe. Cu toate acestea, un comerciant cu amănuntul care intră în contact direct cu pacientul (alegătorul) poate da faliment.

Ce poate urma? De exemplu, apariția companiilor farmaceutice străine care își desfășoară activitatea în Ungaria, care au și angrosisti și lanțuri de farmacii; cumpărați comercianții cu amănuntul falși și astfel dictați în mod indirect și mai mult în domeniul sănătății și al politicii de piață.

Și că, conform retoricii guvernamentale, ar fi un lucru fidel, dar foarte rău. Dar, în timp ce managementul sănătății nu rămâne fără idei pentru „reglementarea” multisolicitării, exprimând sprijinul pentru întreprinderile naționale, întreprinderile mici și mijlocii care se ocupă cu creierul, cu gândul cetățenilor, la nivelul retoricii, se pot închide într-o tăcere frumoasă.