Abcug.hu

Chiar și cei mai duri alcoolici sunt readuși la viață

Interviu cu dr. Miklós Tóth, adictolog și prezentarea adictologiei bazate pe modelul Minnesota din Szigetvár, 18 aprilie 2016

Odată ce cineva a devenit alcoolic, nu va mai bea în mod normal. Aceasta este una dintre bazele modelului Minnesota dezvoltat pentru tratamentul alcoolicilor, care funcționează numai în Szigetvár, în Ungaria. Unii au studiat continuu timp de zece ani după terapie, acum conduc terapia de grup la spital și predau la Universitatea Semmelweis. Cum îi readuc la viață pe cei în jurul cărora totul părea să se prăbușească?

Am filmat, gustat cuvântul din melodie: un alcoolic. Cumva, am simțit că am fost distrus și doar sufletul meu călătorea într-un loc calm, luminos și liniștit.

- acesta este modul în care unul dintre miile de alcoolici tratați în Szigetvár a reamintit starea de spirit în care era deja dispus să accepte tratamentul instituțional. Potrivit lui Miklós Tóth, șeful Departamentului de reabilitare a dependenței din spitalul Szigetvár, unul dintre implementatorii maghiari ai modelului Minnesota, până la atingerea punctului scăzut, ajutorul nu va fi acceptat. Majoritatea oamenilor devin conștienți atunci când căsătoria lor sa prăbușit și s-a pierdut slujba lor.

Alcoolismul este încă o problemă uriașă în Ungaria. Conform datelor din 2015, o medie de 11,4 litri de alcool pur este livrată fiecărui maghiar cu vârsta peste 15 ani, ceea ce ne face pe locul șapte în OCDE. La aceasta se adaugă doi litri de gătit acasă și consum ilegal, cu care vom deveni imediat un cal de frunte în Europa. Potrivit datelor OSC, există 15.683 alcoolici înregistrați în Ungaria (ei sunt cei care apar în tratament psihiatric sau de dependență), dar conform lui Miklós Tóth există aproximativ 1-1,2 milioane de alcoolici.

Cu toate acestea, majoritatea medicilor maghiari încă nu observă dacă pacienții lor cu astfel de probleme organice sunt de fapt alcoolici, așa că nu îi tratează în consecință. Puteți citi mai multe despre acest lucru într-un interviu cu Miklós Tóth către Abcúg.

În Addictology in Szigetvár, alcoolicii au fost tratați timp de douăzeci și șase de ani cu cea mai eficientă metodă Minnesota cu o eficiență de 70%. Acum vă arătăm cum să readuceți la muncă oamenii care au băut în fiecare zi de ani de zile, iau o mână de droguri și viața lor s-a prăbușit.

Alcoolic, eu?

Citatul de la începutul articolului provine din cartea lui Miklós Tóth Szikszay Petronella din 2010, Alcool deviant, în care au fost culese experiențele modelului Minnesota de atunci de douăzeci de ani din Ungaria. Metoda din Statele Unite a fost introdusă pentru prima dată în Szigetvár acasă și, potrivit lui Tóth, funcționează încă doar aici într-o formă 100%, fiind experimentată doar în altă parte.

Minnesota pune capăt concepției greșite că alcoolismul ar putea fi vindecat. Nu este o coincidență faptul că mulți oameni cred acest lucru, deoarece există încă un manual de școală elementară care îl include și, potrivit lui Tóth, majoritatea medicilor cred că este așa. „Totuși, nu există nicio modalitate ca un dependent să bea vreodată din nou în mod normal”, a spus el, astfel încât numai alcoolicii care se angajează să scape complet și definitiv de băutură sunt admiși în departamentul Szigetvár. „Nu este suficient să nu bei. Nu este suficient să nu beți o vreme. (…) El trebuie să se întoarcă la realitatea din care trăiau sentimentele și concepțiile sale exagerate care zburau ”, scrie cartea.

„Alcoolismul este o boală cronică și progresivă, adică se dezvoltă lent, latent și fără tratament, se înrăutățește în fiecare zi, cu complicații din ce în ce mai grave”, a spus Tóth. Cei care beau 2-3 sticle de bere în fiecare zi timp de 12-15 ani devin băutori anormali și scutură din cap doar atunci când li se spune că sunt alcoolici:

Eu? Cum se face? Ei bine, pentru că uneori beau o sticlă de bere? Dar de ce? Ce te face să gândești? Bine, așa că mă beau, dar nu sunt alcoolic.

- convocarea unei apărări generale. În timpul băuturii anormale (care se poate întâmpla acasă în fața televizorului sau seara cu colegii de muncă), apar și complicații medicale interne și modificări mentale. „Acest proces a trecut neobservat de mult timp. Crezi că „totul este în regulă” și apoi începi să crezi că „nu există nicio problemă” - a apărut codul negativ. Cuvintele reflectă frumos schimbarea mentalității: în loc de bine - nu există nicio problemă. Ai trecut de la pozitiv la negativ. Gândirea alcoolică se caracterizează prin această schimbare în gândire ”, scriu ei. „Gândirea alcoolicilor este nerealistă, nu trăiesc în realitate și cred că irealitatea este realitate. Ei planifică și acționează în conformitate cu aceasta, dar realitatea este mai puternică. De aceea nu reușesc din nou și din nou până când își dau seama de realitatea disperată că nu toată lumea are probleme, ci singuri. Este un gând atât de incompetent și nebun, încât foarte puțini cer ajutor, dându-și seama că au probleme. Tot ce putem face până în acest moment este să-l ajutăm pe alcoolic să-și dea seama că există o problemă cu consumul de alcool. ”.

Potrivit lui Tóthék, chiar dacă medicul află că alcoolul din spatele pancreatitei sau ulcerului de stomac este de fapt alcool, nu este suficient să-l îndrume pe pacient către dependență. „Trebuie să luați propriile decizii, așa că ne așteptăm ca pacientul să ne sune”, a spus el. Numai referirile relative și medicale nu sunt acceptate.

Desigur, familia are totuși mare nevoie. „Am nevoie de cel puțin o rudă de susținere, de preferință cineva care locuiește în aceeași gospodărie cu pacientul. Dacă nu aveți unul, trebuie totuși să vă căutați mama, tatăl, fratele, cineva care să vă sprijine la renunțare ”, a spus Tóth, care, ca și alți angajați din clasă, are o calificare de terapeut de familie. „Trebuie să explorăm jocurile care funcționează în familie, trebuie să știm cine este urmăritorul alcoolicului, cine este salvatorul și cine este legătura care este dispusă să-i aducă ceva băutură când apa bate deja apa . Uneori cineva joacă mai multe roluri simultan: unde urmărește să bea, unde oferă alcool. Dacă aceste jocuri persistă, există un risc ridicat de recidivă. ”.

Ungurii sunt duși la spital de necazuri spirituale

În plus față de a fi considerat incurabil, alcoolismul este un alt principiu din Minnesota care oferă asigurare cel mult până când simptomele sevrajului brusc au trecut. „În majoritatea locurilor, tot ce se întâmplă este să puneți pacienții pe droguri, ceea ce este mult mai greu de coborât decât alcoolul”, a spus Tóth. Potrivit acestuia, clasa Szigetvár este funcțională și pentru că furnizează doar alcoolici. „Merge aici pe 45 de paturi. Există un loc în care funcționează ca secție a unei secții psihiatrice mai mari, astfel încât pacientul trebuie să meargă într-o altă secție numai dacă dorește să primească medicamente. Schimbul va începe ”.

Terapia durează 6-8 luni, din care pacientul petrece primele două luni în spital, în secțiile cu cinci paturi, cu baie privată. Aceștia vor fi apoi admiși cel mult în grupuri la reuniunea Alcoolicilor Anonimi (AA). „În Minnesota, terapia de auto-ajutor și psihoterapia se desfășoară în paralel. Terapia de auto-ajutorare urmează programul AA în 12 etape, care începe cu pacientul realizând că au devenit neajutorați împotriva alcoolului. Mai mulți pași vă vor duce la o viață plină și fericită fără alcool ”, a spus Tóth.

În plus față de întâlnirile AA, sunt utilizate și metode de terapie individuală și de grup. Prima treime a terapiei este învățarea, unde dobândesc cunoștințe obiective specifice despre complicațiile fizice ale bolii alcoolice, formele și dezvoltarea dependenței. „Este important ca oricine vine aici să poată învăța. Pentru o persoană în vârstă, acest lucru s-ar putea să nu mai fie posibil ”, a spus Tóth. Prin urmare, persoanele în vârstă de muncă sunt angajate în principal în Szigetvár, care încă își pot găsi un loc de muncă de succes după terapie. „Cu tot șomajul care face țara puternică, 90 la sută dintre pacienții noștri își pot găsi un loc de muncă”.

„Când am început în 1990, vârsta medie era între 45-50, acum este în jur de 35-40. Locurile de muncă nu mai tolerează alcoolul ca în socialism, așa că mulți își pierd locul de muncă la vârsta de treizeci de ani din cauza băuturii. Constat că ungurii nu sunt foarte interesați de complicațiile fizice, ci mai degrabă de necazurile spirituale. De exemplu, pentru că a fost concediat, soția sa a cerut divorțul sau i s-a luat permisul. Astfel de situații stresante sunt frecvente în stadiile incipiente ale alcoolismului ”, a spus el.

Pe lângă învățare, există și sarcini individuale. De exemplu, toată lumea ar trebui să scrie un CV timp de 2-3 săptămâni, descriind familia, cariera și modul în care au devenit alcoolici. De asemenea, analizează filme și cărți pe baza sentimentelor, identităților vieții și lecțiilor de învățat. Acestea sunt lucrări cu tematică alcoolică precum „Eu sunt Kati, un alcoolic” sau „O băutură”. După două luni, pacienții pot pleca mai mult: aceste câteva zile sunt planificate aproape oră de oră pentru a pune în practică tot ceea ce au învățat în interior.

Dacă cineva găsește alcool sau medicamente, este trimis imediat acasă și, desigur, sunt cei care pleacă singuri. „În astfel de momente, este întotdeauna duma că el nu poate suporta închisoarea, dar de fapt nu este încă pregătit pentru tratament. Unii oameni se îmbată în prima zi și se întorc, alții se întorc doar în 2-3 ani, într-o stare mult mai proastă ”, a spus Tóth. În timpul tratamentului, membrii familiei iau parte și la terapie, există, de asemenea, un grup de auto-ajutor pentru co-dependenți anonimi, adică cei care au devenit atât de vulnerabili încât toată viața lor a fost subordonată alcoolicului.

A fost alcoolic timp de douăzeci de ani și acum predă la universitate

„Am început să nu fiu ca tatăl meu. Că, chiar dacă beau, nu-mi va plăcea. Dar tatăl meu mi-a arătat doar cum să nu fiu, nu cum să fiu ”. Ferenc Budán nu mai bea de la 2 martie 1998, după câțiva ani de alcoolism și-a dat seama că nu are de ales. „Am avut rezultate aparente”, și-a amintit el. „M-am dus la un psiholog, preot, am făcut jurăminte, dar, deși am fost curat luni de zile, până la urmă am tot băut. Situația a devenit din ce în ce mai lipsită de speranță, și gândul la sinucidere s-a întors în capul meu ”.

Nici nu i-a fost suficient să meargă la o secție de psihiatrie la începutul anului 1997 unde a fost tratat cu medicamente. A fost curat opt luni după aceea, dar în zadar, pentru că de îndată ce i s-a întâmplat ceva care nu putea sta fără alcool, a început din nou să bea. „Nici măcar nu trebuia să fie un caz trist: am prins un somn de 38 de kilograme. Nu am prins niciodată atât de mult, am spus că pot bea unul excepțional pentru asta. Desigur, am crezut că voi bea doar în acea zi, dar nu am putut să mă conformez ”, a spus el. „Întotdeauna mi-am dorit foarte mult, dar nu am reușit niciodată. Și după fiecare eșec, stima de sine s-a deteriorat. ” A doua căsătorie a început să se destrame, i s-au dat din ce în ce mai puține sarcini ca tehnician dentar, iar relația lui cu fiii săi s-a deteriorat foarte mult. „Aceasta a fost părerea mea: acesta este un copil bun, Feri, doar bea”.

Contracarările constante l-au făcut din ce în ce mai rău, a făcut lucruri pe care nu le mai făcuse niciodată: s-a îmbătat la volan, a început să bea pe credit și a devenit din ce în ce mai violent. Și sănătatea ei s-a deteriorat, a avut coșmaruri noaptea, a fost bătută de apă, inima îi bătea și picioarele spasmodice. „Am simțit că nu va fi bine. Am fost de nesuportat și pentru mine. Am spus că voi accepta orice sau că mă voi ucide acum ".

În 1998, Ferenc s-a alăturat departamentului de reabilitare din Szigetvár. „Sănătatea mi-a revenit curând, am putut dormi, iar digestia mea a devenit și ea normală. De asemenea, m-au dus înapoi la poziția mea de manager de laborator, dar la câteva luni după terapie a venit o reducere, iar apoi, cu indemnizații de concediere, m-au trimis și pe mine. Între timp, a trebuit să-mi dau seama că, deși nu beau, nu-mi pot pune căsnicia în ordine și unul dintre fiii mei s-a dovedit a fi alcoolic ”, a spus el. Potrivit lui Francis, acestea au fost mari încercări pentru el, dar în niciun caz nu a atins alcoolul.

„Minnesota funcționează pentru că depășește obiectivul de a nu bea. Scopul este dezvoltarea profundă și durabilă a personalității ”, a spus el. „Schimbă gândirea unei persoane. În situații critice, dense emoțional, alcoolicul spune: rapid, pentru mine, mult, chiar mai mult! Este plin de eșecuri, în timp ce bunul simț preia și nu încearcă să scape de lucruri ".

Ferenc lucrează acum ca consultant în dependență în departamentul de reabilitare din Szigetvár, unde conduce terapii de grup. De asemenea, este lector la Universitatea Semmelweis. „Mi-am dat seama că tehnologia dentară este profesia mea și asta este profesia mea. Am vrut să-i ajut pe ceilalți ”, a spus el. După propria reabilitare, Ferenc a început să studieze, a finalizat cursul de pedagogie socială, pregătirea liderilor grupurilor terapeutice și a consilierului pentru dependență și a obținut o diplomă universitară ca asistent social clinic.

„Noi, care putem extrage din propriile noastre experiențe, abordăm pacienții în mod diferit. Știm, de asemenea, luptele lor din interior, nu numai că le înțelegem, dar le simțim și problemele. Dar fără expertiză, nu ar fi suficient: chiar dacă cineva știe cât de dureroasă este extracția dinților, nu poate trage încă un dinte. ”.

Deși nu a luat o înghițitură de optsprezece ani, Francis nu se consideră vindecat, conform abordării din Minnesota. „Trebuie să lucrez în continuare la propria mea recuperare. Pe lângă dezvoltarea mea profesională și munca mea, mă străduiesc și în acest sens, așa că sunt acolo în grupul de auto-ajutor de câteva ori pe săptămână. ”.

Dar degeaba își poate transmite propriile experiențe, așa că nu poate convinge pe nimeni împotriva voinței sale de a cere ajutor.