Chirurgia cataractei (Cataracta)

Metoda actuală de tratare a cataractei este îndepărtarea lentilelor ochiului, care este înlocuită cu așa-numita lentilă artificială. Procedura de îndepărtare a lentilelor oculare tulbure se numește facoemulsificare. Medicamente sau prevenire (picături pentru ochi, alte medicamente sau suplimente alimentare) nu sunt cunoscute în prezent pentru a fi adecvate pentru prevenirea sau tratamentul cataractei. Deși aceasta este o intervenție extrem de obișnuită la oameni în stare de veghe de rutină, adică fără anestezie, nu este o intervenție chirurgicală de rutină în medicina veterinară (câini, pisici, păsări). Cu toate acestea, poate fi efectuat deja în condiții de siguranță în Ungaria în unele instituții specializate în oftalmologie.

Ce teste sunt necesare înainte de operația de cataractă?

Înainte de operația de cataractă, este necesară o examinare completă a animalului, care include examinarea fizică, ultrasunetele de sânge și abdominale ale animalului și, dacă este cazul, alte examinări suplimentare (de exemplu, ECG sau ultrasunete cardiace).

În plus față de examenul oftalmic complex, înainte de intervenția chirurgicală de cataractă se efectuează așa-numitul examen ERG pentru a examina funcția retinei, deoarece dacă funcția retiniană nu este corectă, animalul nu va putea vedea nici după îndepărtarea cristalinului. și implantarea unei noi lentile.

Dacă animalul este potrivit pentru operația de cataractă pe baza testelor și criteriilor de mai sus, operația poate fi efectuată sub anestezie profundă pe unul sau pe ambii ochi în același timp.

Cum funcționează chirurgia cataractei la câini și pisici?

Prima diferență în chirurgia cataractei la animale și la oameni este că, deși în aproape toate cazurile, această procedură este anesteziată la oameni, operațiile câinilor și pisicilor se efectuează sub anestezie profundă. Operația de cataractă a animalelor are loc într-o chirurgie veterinară pregătită și adecvată pentru proceduri oftalmice, unde pregătirea și pregătirea tehnică încep cu ore înainte de sosirea animalului. Operația implică trei oftalmologi, doi asistenți, un medic veterinar sedativ și un oftalmolog uman.

Anestezia unui animal supus unei intervenții chirurgicale de cataractă este efectuată de un medic veterinar anestezic separat. Concomitent cu anestezia cu gaz anestezic, animalul este prevăzut cu o perfuzie analgezică intravenoasă continuă, iar temperatura corpului său este menținută sub limite optime cu un tampon de încălzire. În timpul anesteziei, parametrii fiziologici ai animalului sunt monitorizați folosind un monitor de monitorizare.

Procedura se efectuează prin câțiva milimetri de răni făcute la marginea corneei animalului, timp în care lentila oftalmică înnorată este „tăiată” cu un dispozitiv special, facoemulsificantul, și apoi îndepărtată. O parte a lentilei ocularului rămâne în poziție, în care introducem lentila artificială în starea „pliată” prin deschiderea menționată mică de câțiva milimetri, care se „deschide” când intră în ochi și este fixată acolo. Folosim lentile artificiale pentru câini și pisici de diferite dimensiuni, special create pentru animale. Desigur, chirurgia cataractei are o serie de alte etape tehnice care nu sunt detaliate aici. Pregătirea chirurgicală a unui câine sau pisică durează aprox. Durează 30-60 de minute, timpul chirurgical este de 15-45 de minute. După operație, aprox. Animalul este observat timp de 4 ore, monitorizat continuu și întors acasă după trezire completă.

Ce complicații pot apărea după operație?

În urma intervenției chirurgicale a cataractei, se pot dezvolta inflamații oculare interne, uveită. Majoritatea acestor cazuri pot fi remediate cu picături pentru ochi. Ocazional, aderența, „adeziunea”, se poate dezvolta în atriul anterior, ceea ce poate împiedica mișcarea pupilei sau chiar poate determina o creștere a presiunii intraoculare în timp. Inflamația purulentă internă a ochiului (endoftalmita) este o complicație extrem de rară, care din păcate este o afecțiune care amenință globul ocular.

Pe termen lung, luni sau ani după operație, poate exista o „ceață” în zona din spatele cristalinului artificial, care se poate datora îngroșării lentilelor posterioare sau, rareori, unei modificări a poziției cristalinului artificial. În unele cazuri, complicațiile care apar pot fi remediate numai prin intervenții chirurgicale repetate.

Din fericire, aceste complicații sunt rare, iar complicațiile pierderii globului ocular sunt rare la animale.

Prin urmare, este important și succesul operației este influențat fundamental de faptul că informațiile de mai sus sunt cunoscute și acceptate de către deținător și că acesta este conștient de posibilele complicații.

Dacă proprietarul este informat în mod corespunzător, examinările preoperatorii sunt favorabile, iar tratamentul animalului în perioada postoperatorie este optim, recuperarea va avea 90-95% cu succes și animalul va putea vedea.