Chirurgia protezei de șold

Uzura articulațiilor șoldului afectează o parte semnificativă a populației adulte și este mai frecventă la femei. Apare mai des odată cu înaintarea în vârstă.

Un grund cauza exactă a coxartrozei nu este cunoscută, este probabil ca cartilajul articular să fie distrus treptat din cauza modificărilor metabolice. THE secundar coxartroza se dezvoltă secundar după alte boli de șold din copilărie sau adulți. Cele mai frecvente leziuni: displazie congenitală de șold netratată, boli inflamatorii ale coapsei, tulburări circulatorii, leziuni articulare după accidente.

Simptome: șchiopătând, durere în zona inghinală la pornire, ulterior durere constantă și durere de repaus. Mișcările articulare se îngustează treptat, devine din ce în ce mai dificil să îmbraci ciorapi și pantofi.

Tratament: Poate fi conservator sau chirurgical

Conservator: ameliorarea durerii, reducerea inflamației, tratamentul de fizioterapie, utilizarea de ajutoare, tratamentul de fizioterapie, pierderea în greutate în caz de supraponderalitate, modificările stilului de viață sunt frecvente în multe metode de tratament.

Chirurgical: operațiile corective și corective pot avea ca rezultat îmbunătățirea temporară la o vârstă fragedă, în caz de eșec al acestora sau artroplastia șoldului la o vârstă mai înaintată, formarea articulațiilor artificiale este cea mai frecventă soluție aleasă în întreaga lume.

Implantarea protezei de șold

Când a fost momentul intervenției chirurgicale?

Determinarea timpului operației este o sarcină foarte importantă. Depinde de toleranța pacientului, evoluția bolii, eficacitatea tratamentului conservator.

Soluția chirurgicală este necesară dacă durerea s-a stabilizat, îngustarea mișcărilor articulare nu poate fi afectată, mușchii încep să slăbească și, în același timp, pacientul nu suferă de o boală care ar fi asociată cu un risc crescut de intervenție chirurgicală. Vârsta pacientului nu este un factor determinant în sine.

Fără ciment proteza poate fi implantată la o vârstă mai fragedă, cu stoc de oase bun

Cimentat metoda este procedura clasică care datează de mai bine de patru decenii.

Înainte de operație este necesară o examinare detaliată, care se efectuează de obicei ca ambulatoriu. Se recomandă să aveți grijă de propriul sânge înainte de operație, astfel încât să poată fi evitate modificările organizaționale cauzate de sângele străin (acestea nu provoacă simptome clinice). Pregătirea preoperatorie este de obicei rezumată de anestezisti, forma anesteziei este determinată pe baza unei examinări personale și dacă este necesară o examinare suplimentară și o medicație înainte de operație.

In spital: la pacienții examinați, pregătiți, dacă este posibil, operația planificată se efectuează în ziua următoare orei de culcare, de obicei așa-numita „În anestezia coloanei vertebrale, în timpul căreia pacientul este în contact constant în timpul operației.

După operație, după îndepărtarea scurgerilor articulare, pacienții sunt treziți cu ajutorul unui ajutor, mai întâi cu ajutorul unui kinetoterapeut, mai târziu își pot lăsa paturile în pace. Rolul kinetoterapeuților este foarte important în această perioadă de tratament...

Cârjele trebuie utilizate timp de 6-8 săptămâni după implantarea necimentată, în caz de implantare cimentată este suficient un baston pentru câteva zile după operație. Desigur, în cazul altor boli musculo-scheletice și articulare, bastonul poate fi necesar permanent.

Examinarea pre-operatorie, pregătirea și post-tratamentul postoperator sunt efectuate conform unui protocol definit, acest lucru este explicat în detaliu de către medicul curant înainte de operație.

Complicații desigur, apar și după intervenții chirurgicale de înlocuire a șoldului, nu există o intervenție chirurgicală inofensivă. Chirurgia protezei de șold poate avea, de asemenea, complicații.

Complicații generale

Pot apărea tulburări circulatorii postoperatorii, pneumonie, dificultăți la urinare, în special la pacienții vârstnici. Cea mai importantă complicație comună este tromboza venoasă profundă, care rareori poate provoca embolie pulmonară. Riscul de tromboză venoasă profundă poate fi redus la minimum prin evaluarea preoperatorie a riscului, ciorapi de compresie preoperatori pe extremitățile inferioare, mobilizare timpurie, exerciții fizice și preparate cu heparină cu greutate moleculară mică administrate subcutanat timp de câteva săptămâni.

Complicație chirurgicală

Foarte rar, pot apărea leziuni osoase și vasculare.

Cea mai gravă complicație este formarea unui hematom în perioada postoperatorie timpurie, care trebuie îndepărtată cât mai curând posibil, deoarece aceasta poate preveni infecția precoce a plăgii. Cu o tehnică chirurgicală atentă, hemoragia apare în 0,5% din cazuri. Modificări ale lungimii membrelor (scurtarea, alungirea) pot apărea după intervenția chirurgicală, aceasta este determinată de starea articulației înainte de operație, de poziția articulației șoldului pe cealaltă parte, de curburile anormale ale coloanei lombare.

O complicație tardivă este slăbirea canalului articular și a tulpinii, care depinde în mare măsură de starea metabolismului osos al corpului, de stilul de viață și de greutatea pacientului. În acest caz așa-numitul. În timpul intervenției chirurgicale de „revizie”, componentele necesare pot fi înlocuite, nu întreaga proteză poate fi întotdeauna înlocuită, iar aceasta nu este o opțiune unică. Desigur, operațiile recente cresc frecvența complicațiilor menționate mai sus.

Chirurgiile mari de proteză articulară sunt una dintre posibilitățile remarcabile și dezvoltarea continuă a chirurgiei locomotorii. Tehnica chirurgicală necesită o dezvoltare profesională constantă, iar cel mai înalt nivel de îngrijire este oferit în principal în centrele cu trafic intens. După o operație de succes, calitatea vieții pacientului se poate schimba radical, iar activitatea sa inițială poate fi restabilită.

Dr. László Juhász, medic șef
Spitalul Sf. Ioan Traumatologie