Chirurgii sinusale

Chirurgii ale sinusului intranazal, chirurgie FESS

În timpul intervențiilor chirurgicale intranazale FESS (operație endoscopică funcțională a sinusurilor, orrendoscopie) mărim deschiderile naturale dintre cavitatea nazală și cavitatea facială în pasajul nazal inferior sau mediu și astfel asigurăm ventilația cavităților.

FESS (chirurgie funcțională a sinusurilor endoscopice, orrendoscopie) cu endoscopie nazală este potrivit pentru majoritatea polipilor inflamatori ai sinusurilor, caz în care nu este necesară nicio incizie externă. THE Esența chirurgiei FESS, pentru a restabili funcțiile naturale ale nasului și cavităților faciale cu o intervenție chirurgicală minimă. În timpul intervenției chirurgicale FESS, deschiderile cavității nazale sunt făcute vizibile cu un microscop nazal, polipii nazali sunt îndepărtați și se asigură ventilația cavităților nazale.

Luc Caldwell operații faciale

Chirurgie a sinusului extern, chirurgie a lui Luc Caldwell. În timpul intervenției chirurgicale cu Luc Caldwell, anestezia se începe deasupra protezei superioare din zona peretelui anterior al pomețului, de preferință prin injectarea periostului. Mucoasa anestezie la scurt timp după pliul de flexie, în atriu, deasupra rădăcinilor incisivilor superiori timp de cca. O incizie de 3-5 cm se face în mucoasă.

Separarea mucoasei bucale și a periostului expune peretele osos anterior al cavității faciale. Cavitatea anterioară este osoasă anterioară prin deschiderea peretelui cavitatea facială devine clară. Cavitatea facială este curățată temeinic. Prin fereastra realizată în acest fel, mucoasa facială inflamată, bolnavă și mucoasele stagnante, adesea fungice, pot fi îndepărtate. Mucoasa facială intactă și viabilă nu este deteriorată, se regenerează pentru a ventila cavitatea Highmore după operație.

Săpătura oftalmologică după operația lui Luc Caldwell deschide posibilitatea unor operații ulterioare ale feței.

-Săpătura lui Luc Caldwell este utilizată și pentru fracturile cavității nazale în timpul reconstrucției așa-numitei fracturi de explozie. Fractura scufundată a peretelui inferior al cavității oculare, unde se termină fractura se scufundă în jumătatea cavității faciale, poate fi reponată prin deschiderea facială expusă și mușchii ciupiți care mișcă ochii îl putem înlocui cu atenție. Săpătura lui Luc Caldwell poate fi utilizată pentru a se asigura că osul rupt nu se scufundă înapoi cu un balon sau alt suport umflat prin nas în cavitatea feței.

- Operația lui Luc Caldwell este potrivită pentru sinusuri sau fundus rău intenționat pentru a trata schimbările. În cazul unei creșteri severe a presiunii intraoculare cauzată de tumoare, îndepărtarea parțială a peretelui inferior al cavității oculare pentru a salva vederea este, de asemenea, cea mai favorabilă din această excavare facială.

- Operația lui Luc Caldwell este, de asemenea, esențială pentru ameliorarea sângerărilor nazale severe, altfel de neoprit. După deschiderea cavității nazale, prin îndepărtarea peretelui posterior al cavității nazale, vasele de sânge care pot fi blocate pot ameliora sângerările nazale. Această intervenție poate salva vieți.

După o intervenție chirurgicală radicală a sinusurilor, cele mai multe sinuzite cronice se vindecă.

Operația cu celule cu fibre prin cavitatea facială, operația Jansen-Winkler

În timpul intervenției chirurgicale Jansen-Winkler, celulele fibroase sunt expuse din exterior.

În timpul intervenției chirurgicale Jansen-Winkler, cavitățile faciale sunt deschise conform lui Luc-Caldwel și celulele fibroase sunt curățate sub inspecție oculară.

Din cavitatea facială, deplasându-se prin partea posterioară-interioară-superioară a celulelor fibroase, celulele etmoide sunt expuse și curățate.

Cavitatea facială și celulele fibroase sunt tamponate. Tăiați nasul cu tampoane stratificate.

Chirurgia celulelor cu fibre de la penetrarea externă

Celulele fibroase pătrunderea externă în timpul căruia se face o incizie cutanată pe nas, sub colțul interior al ochiului, paralel cu axa nasului. Osul nazal este eliberat din săpătură, care este apoi forat. Din săpătură, aducem la vedere celulele de fibre, care sunt curățate cu atenție. După operația cu celule fibroase, celulele fibroase sunt tamponate și tamponul este îndepărtat prin nas. Nasul este, de asemenea, apăsat în straturi.

Cavități intravenoase externe

În timpul intervenției chirurgicale Jansen-Ritter a pentru a explora cavitatea frontală în primul rând, se face o incizie a pielii sub sprâncene și frunte spre colțul interior al ochiului. Peretele osos inferior al cavității anterioare este expus după ce periostul a fost ridicat. În chirurgia Jansen-Ritter, după deschiderea peretelui inferior al osului frontal, cavitatea frontală intră în vedere și cavitatea frontală este curățată sub inspecție oculară. Din nas, un endoscop este folosit pentru a vizita ieșirea nazală a cavității frontale. Un orificiu de silicon este plasat în orificiul de ieșire, al cărui capăt este fixat în nas și celălalt capăt în cavitatea frontală. Acest tub asigură o conexiune între cavitatea frontală acționată și cavitatea nazală.

În cazul leziunilor și complicațiilor la frunte pe scară largă, a Chirurgie Killian. În timpul intervenției chirurgicale a cavității anterioare Killian, peretele osos anterior al cavității anterioare este îndepărtat.

Dacă sunt necesare chiar și o viziune și o explorare mai mari, vorbim deja despre o intervenție chirurgicală a cavității anterioare radicale (Chirurgie Riedel). În timpul intervenției chirurgicale Riedel, pereții osoși anteriori și inferiori ai cavității anterioare sunt, de asemenea, îndepărtați. Deși operația Riedel oferă o vedere clară a cavității frontale, dezavantajul său este că are ca rezultat deformarea estetică. După operația Riedel, fruntea se scufundă, care trebuie corectată ulterior cu o intervenție chirurgicală plastică.

Chirurgii externe combinate care implică mai multe sinusuri

Operație Lynch în timpul unei săpături externe, începem cu o intervenție chirurgicală cu celule fibroase prin osul nazal. Ulterior, Jansen-Ritter conform intervenției chirurgicale, peretele inferior al cavității frontale este, de asemenea, îndepărtat și cavitatea frontală este curățată.

Chirurgie Denker în timpul intervenției chirurgicale Luc Caldwel, am efectuat mai întâi excizia externă și curățarea cavității faciale. În operația Denker, cavitatea nazală este apoi completată cu o intervenție chirurgicală a cavității nazale. Întregul perete lateral al cavității nazale, cochiliile nazale inferioare și medii sunt îndepărtate, celulele fibroase anterioare și medii sunt curățate și peretele lateral al cavității nazale este îndepărtat. La sfârșitul intervenției chirurgicale Denker, cavitatea nazală, cavitatea facială și celulele fibroase devin o cavitate comună transparentă și curățabilă.

Inflamația cavității frontale rămâne rareori izolată, cel mai adesea complicată de boli și inflamația celulelor fibroase. Datorită inflamației cronice a fibromului, polipii abundenți pot fi detectați în pasajul nazal mediu. Prin urmare, mucoasa hiperplazică și polipii trebuie îndepărtați cu grijă cu un cârlig și conchotom pentru a elibera hiatusul semilunar și intrarea canalului nazofrontal. Dacă conducta nazofrontală nu este accesibilă, se rezecă capătul anterior al midiei medii. Această intervenție chirurgicală a cavității anterioare trebuie efectuată mult mai des decât în cazul inflamației acute a fibromului. Dacă, după curățarea pasajului nazal mediu, cavitatea anterioară este sondată și spălată din nou, ruptura radicală a cavității anterioare poate fi evitată în multe cazuri.

Operația de frunte este o procedură serioasă, nu la fel de sigură ca explorarea cavității faciale. Rareori, poate fi fatală din cauza complicațiilor intracraniene și a osteomielitei oaselor craniene care se dezvoltă după intervenția chirurgicală a cavității anterioare. Prin urmare, trebuie depuse toate eforturile pentru a elibera dasusul nasofrontal și pentru a evita cât mai mult posibil chirurgia majoră a cavității anterioare.

Indicația absolută pentru explorarea radicală a cavității frontale este boala peretelui osos al cavității, formarea unei fistule și toate complicațiile. Complicațiile craniene sau orbitale, oculare sau complicațiile suspectate sunt, de asemenea, o indicație chirurgicală absolută.

Indicație chirurgicală relativă a cavității frunții

Indicația chirurgicală relativă pentru cavitatea anterioară este atunci când puroiul cavității anterioare nu dispare sau scade după tratamentul intranazal. Indicația chirurgicală este, de asemenea, relativă dacă se formează polipi recurenți în mucoasa pasajului nazal mediu, mai ales dacă aceste fenomene sunt însoțite de dureri de cap severe care reduc sau limitează capacitatea pacientului de a lucra.

Cavitatea frunții este față (facial) sau inferior (orbital) perete. În cazul în care cavitatea frontală este mare, putem intra în cavitatea frontală prin ambii pereți. Chirurgiile anterioare ale cavității se efectuează de obicei sub anestezie locală. Incizia cutanată începe în sprânceană, până în periost și apoi se deplasează medial prin osul nazal până la linia marginii inferioare a orbitei. Separarea secțiunilor moi cu raspatorium, expunând pereții anteriori și orbitali ai cavității anterioare. Cavitatea frontală este de obicei deschisă prin peretele inferior, deoarece este semnificativ mai subțire decât peretele căzut și nu se lasă daune estetice după excavare.

Mărimea și întinderea cavității frontale sunt determinate prin sondare și apoi operația se efectuează conform procedurii corespunzătoare. Dacă cavitatea anterioară este înaltă și nu prea adâncă, se recomandă îndepărtarea întregului perete anterior în timpul intervenției chirurgicale a cavității anterioare. Dacă cavitatea frontală nu este înaltă, ci adâncă la nivelul cavității, atunci întregul perete inferior (orbital) este îndepărtat. Și dacă cavitatea frontală este prea largă în ambele direcții, cel mai bine este să îndepărtați atât pereții frontali, cât și cei inferiori. După excizia cavității faciale, puroiul, mucoasa deteriorată anormal, deteriorată și țesutul lăstarului sunt îndepărtate. În a doua etapă a intervenției chirurgicale conexiune largă furnizat cavității nazale. Din experiența clinică, a devenit clar că excavarea și drenarea cavității nazale doar cu jumătate din nas sunt suficiente pentru a vindeca cavitatea anterioară.

În același timp în care cavitatea anterioară este inflamată, celulele fibroide anterioare sunt întotdeauna bolnave, deci merită să completați explorarea cavității anterioare prin deschiderea celulelor fibroase anterioare (explorare chirurgicală fronto-etmoidală). Chirurgia combinată fronto-etmoidală obține rezultate semnificativ mai bune decât chirurgia izolată a cavității frontale și a celulelor fibroase. În timpul intervenției chirurgicale anterioare-etmoidale, după anestezie, țesuturile moi și periostul se desprind de incizia făcută în unghiul ocular intern din pereții inferiori și parțial anteriori ai cavității anterioare. Din această excavare, deschidem cavitatea frunții deasupra osului lacrimal.

Folosim o sondă cu buton îndoit pentru a orienta întinderea cavității și examinăm celulele fibroase și cavitatea nisipului. Mucoasa nu este deteriorată, doar polipii și țesutul germinat și mucoasa necrotizată sunt îndepărtate. Ne străduim apoi să creăm o conexiune largă între cavitatea frontală și cavitatea nazală. La sfârșitul intervenției chirurgicale, cheagurile de sânge, fragmentele osoase etc. sunt îndepărtate cu atenție din cavitatea chirurgicală. și se introduce un dren de cauciuc gros prin nas timp de 2 săptămâni. Vindecarea se întâmplă de obicei pe prim, fără urmă. Pentru a evita recidivele, trebuie să monitorizăm dezvoltarea și persistența unei conexiuni nazale anterioare satisfăcătoare.

Unde ne găsești?

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, nu ezitați să ne contactați!

Examinare fără durere, îngrijire imediată în Szeged.

6724 Szeged, Kálvária tér 16. Comandă: luni, miercuri 16-19

Autentificare: 06-70-635 5576, Vă rugăm să lăsați un mesaj, vă vom suna înapoi!

Telefon: 06 20-397 4144, e-mail: Această adresă de e-mail este protejată de spamboți. Aveți nevoie de JavaScript activat pentru ao vizualiza.