Știri medicinale

Sigur?

Toate leziunile tisulare se vindecă cu cicatrici, dar aspectul și comportamentul cicatricilor sunt diferite.

Natura formării cicatricilor depinde și de cauză și localizare. Pe același corp, se așteaptă alte cicatrici pe spate, gât sau față. Când nivelul mai profund al pielii este deteriorat tangențial și se vindecă prin vindecarea secundară a rănilor, se dezvoltă o cicatrică groasă, așa-numită hipertrofică, care se întâlnește cel mai frecvent cu arsuri profunde de gradul II. Imaginea 1

cheloid format pe lobii urechii după perforarea urechii

Formarea cheloidelor este o predispoziție congenitală la cicatrici anormale. Aici, se dezvoltă o cicatrice groasă, dureroasă, cu mâncărime, care iese în afară de nivelul pielii și se extinde dincolo de lungimea leziunii. Imaginea 2

Acestea sunt foarte dificil de tratat, adesea ineficiente și adesea dispare doar sentimentul de disconfort. Tratamentul separat al arsurilor și al cicatricilor cheloide este un subiect important, nu ne vom ocupa de ele în acest articol.

Forma finală a cicatricilor depinde și de diferitele tipuri de piele. Ce cicatrice ideală?

Ideal pentru subțire, palid, moale, mai puțin vizibil, la nivelul pielii, așa-numitul. cicatrice biologice.

cicatrici abdominale spectaculoase cu scări lângă linia cicatricială

Alte cicatrici deranjante, groase, retractante, deformante se pot forma dacă condițiile de vindecare a rănilor nu sunt ideale. Calitatea cicatricii este afectată semnificativ de tăiere. Dacă se face în direcția greșită, o tehnică bună a cusăturii poate duce, de asemenea, la o cicatrice spectaculoasă. Cele mai frecvent utilizate cusături înnodate se pot vindeca frumos cu o bună îndrumare a inciziei, dar o așa-numită scară rămâne în conformitate cu trecerea suturii prin piele. Figura 4

Corecția completă a acestui lucru este posibilă numai prin îndepărtarea întregii zone afectate a pielii și prin intervenții chirurgicale plastice ale plăgii. Cu toate acestea, în funcție de etanșeitatea pielii, este posibil ca aceste scări să nu fie întotdeauna complet detașabile. Transformarea cicatricilor deranjante din punct de vedere estetic sau funcțional duce adesea la o cicatrice mult mai lungă.

Cu toate acestea, este conceput pentru a fi mai puțin vizibil sau mult mai subțire decât precedentul și returnează mișcarea împiedicată prin tragerea cicatricii anterioare.

Din păcate, trebuie remarcat faptul că o cicatrice nu poate fi îndepărtată și natura cicatricii este foarte influențată de factori structurali. Acesta este motivul pentru care a cheloid formare, a cărei corecție, chiar și cu cea mai mare grijă, promite doar foarte puține rezultate.

În general, din motive estetice, efectuăm corectarea cicatricilor în adolescență numai în cazuri foarte justificate.

Tratarea cicatricilor și optimizarea condițiilor de vindecare începe cu planul chirurgical în sine.

Apoi determinați direcția în care ar trebui să ruleze incizia și cicatricea care trebuie formată. Urmează tehnica suturii și acoperirea plăgii. Folosim adesea un plasture de strângere a pielii care ameliorează marginile plăgii și le unește precis. Cicatricea în sine este tratată după suturare. Plasturii astringenți pentru plăgi pot fi, de asemenea, utilizați în această etapă, dar apoi utilizarea diferitelor creme este în prim plan. Cremele care conțin silicon sunt preferate, dar pot varia din când în când. Timpul de coacere a cicatricii este de 1-2 ani. Este nevoie de acest timp pentru ca cicatricea să se înmoaie, să se amestece în împrejurimile sale și să devină o culoare similară cu pielea din jur. Între timp, cicatricile sunt absorbite și țesuturile devin similare cu cele dinaintea intervenției chirurgicale.

Ce se întâmplă dacă cicatrice nu arată așa cum era de așteptat?

Neadecvarea cicatricii poate fi declarată numai dacă a trecut timpul necesar de coacere a cicatricilor. Starea cicatricii poate fi îmbunătățită cu ajutorul cremelor care conțin silicon, aplicarea compresiei sau a tratamentului cu laser.

Dacă direcția de rulare a cicatricii nu este corectă sau mișcarea membrelor este perturbată, se ia în considerare corectarea chirurgicală. Operația se efectuează sub anestezie locală sau anestezie. În unele cazuri, o simplă excizie a cicatricii și o sutură traumatică sunt suficiente, în timp ce în alte cazuri, o intervenție complexă care schimbă cursul liniei cicatriciale dă cele mai bune rezultate. 5. a.b.c. poze

Tragerea cicatricii datorită unei răni slabe pe degetul mic Dizolvarea cicatricii de tragere din cauza unei răni proaste cu chirurgie plastică Z Rezolvarea unei cicatrici de tragere datorită unei răni slabe cu plastic Z la 1 an după operație

corecția cicatricilor arse cu transplant de piele

Transplantul de piele poate fi necesar pentru cicatrici mari, mai ales după arsuri. Figura 6

Proceduri postoperatorii:

De obicei, este un stil de viață blând care își propune să aibă cât mai puțină forță de tragere pe cicatrice. Timpul de vindecare al cicatricii este de 4-6 săptămâni, de aceea se recomandă suspendarea activității fizice pentru acest timp. Colectarea suturii se efectuează la 2-4 săptămâni după operație. Cicatricile sunt post-tratate conform unei discuții individuale și sunt aproape la fel de importante pentru rezultat ca și operația în sine.

Din păcate, trebuie remarcat faptul că, din câte știm, fiecare cicatrice este vizibilă și nu poate fi niciodată eliminată. Prin urmare, este foarte important ca pacientul să cunoască atunci când decide o procedură chirurgicală că decizia sa va avea consecințe ireversibile.

Mulțumiri speciale pentru distribuirea acestui articol! 😉

Literatură:
1. Géza Ács, Ernő Hargitai Pediatric Traumatology Medicine 2001.
2. Berry, Jennifer Cum pot scăpa remedii casnice de vechea mea cicatrice? Știri medicale astăzi 2017
3. Felipe Bettini Rabello, I Cleyton Dias Souza, II și Jayme Adriano Farina JúniorIII
Actualizare despre clinicile de tratament cicatricial hipertrofic (Sao Paulo). 2014