Punct culminant: Abia un procent din femei primește înlocuire hormonală

Marți, 4 decembrie 2018 Adăugată pe site de:

În timpul menopauzei, riscul multor boli crește din cauza scăderii nivelului de estrogen și, deși 10-20 la sută dintre cei afectați ar avea nevoie de terapie de substituție hormonală, mai puțin de 1 la sută dintre aceștia încă o primesc, dr. Szabolcs Várbíró, profesor asociat la Departamentul de Obstetrică și Ginecologie.

În plus față de tulburările de sângerare care indică modificări hormonale, bufeurile, transpirațiile nocturne, labilitatea circulatorie, bătăile rapide ale inimii, afectarea memoriei, scăderea libidoului și durerea și umflarea articulațiilor mici ar trebui luate în considerare odată cu apariția schimbării vârstei, a spus dr. Szabolcs Várbíró. El a adăugat că, datorită transformării sistemului țesutului conjunctiv, pielea și părul vor deveni uscate, unghiile vor deveni fragmentate și metabolismul se va schimba, de asemenea, consumând aceeași cantitate de alimente poate duce la creșterea în greutate. După absența permanentă a menstruației, vaginul și uretra pot deveni uscate și vulnerabile, ducând la infecții mai frecvente și incontinență urinară mai frecventă.

Profesorul asociat a subliniat că pe măsură ce vârsta schimbării scade nivelul de estrogen care protejează sistemul cardiovascular, incidența bolilor cardiovasculare crește odată cu menopauza, ateroscleroza și dezvoltarea bolii Alzheimer se accelerează și deoarece estrogenul este unul dintre cei mai importanți factori, procesul care duce la sărăcie osoasă și apoi la osteoporoză poate începe atunci când producția sa încetează.

Conform experienței profesorului asociat, deși 10-20 la sută dintre cei afectați ar avea nevoie de terapie de substituție hormonală din punct de vedere al sănătății, mai puțin de 1 la sută dintre femeile de vârstă variabilă o primesc în Ungaria. Principalul motiv pentru aceasta este acoperirea de presă nefavorabilă a studiului de urmărire pe scară largă a pacienților, care a fost realizat în Statele Unite de mai bine de 15 ani și a ajuns în țara noastră. Știrile de groază din mass-media laică, care evidențiază complicațiile, dar ignoră schimbările pozitive, a descurajat mulți pacienți și unii non-ginecologi să folosească terapia de substituție hormonală, a explicat Dr. Szabolcs Várbíró, adăugând: de atunci s-a dovedit că tratamentul a început la timp, adică în primii 5-10 ani de menopauză, elimină plângerile, în timp ce riscul de complicații poate fi redus la minimum prin teste de screening atente.

Ce este punctul culminant?
Climax este un proces lung, care durează până la zece ani, care afectează întregul corp din cauza modificărilor hormonale din ovare. Întârzierea menstruală este considerată normală între 45 și 55 de ani, dar din motive genetice, boli, fumat sau anumite proceduri medicale (de exemplu, după o intervenție chirurgicală tumorală, radioterapie sau chimioterapie), schimbarea vârstei poate apărea înainte de vârsta de 40 de ani menopauză, care este o afecțiune care trebuie tratată (cu excepția cazului în care există un motiv pentru a o exclude), deoarece osteoporoza și îmbătrânirea vasculară ar avea loc și mai devreme.

Nevoia de înlocuire hormonală trebuie întotdeauna determinată individual și cu atenție, dar, în general, terapia este recomandată celor care își pierd menstruația înainte de vârsta de 45 de ani sau celor care se plâng de bufeuri, tulburări de somn sau osteoporoză. Szabolcs Várbíró. Scopul tratamentelor este de a elibera estrogenul pierdut în timpul menopauzei, care poate reduce riscul de boli cardiovasculare cu 15-20 la sută, precum și șansele de cancer uterin și de cancer intestinal. Dacă pacientul mai are uterul sau mucoasa uterului, se folosește și progesteron.

Este recomandat ca toate femeile de toate vârstele să viziteze așa-numita clinică de menopauză, unde să fie examinate minuțios pe lângă screeningul normal al cancerului ginecologic. O ecografie vaginală va fi efectuată pentru a informa starea mucoasei uterine, iar pacientul va fi îndrumat pentru un test de densitate osoasă, mamografie și un test de laborator pentru depistarea riscului cardiovascular.

După prima examinare, preparatele pe bază de plante sunt de obicei recomandate pentru ameliorarea simptomelor și, în unele cazuri, acest lucru elimină complet plângerile. Aceștia sunt numiți fitoestrogeni, compuși de origine vegetală care, la fel ca hormonul sexual feminin, sunt capabili să se lege și să acționeze asupra receptorilor estrogeni ai corpului. Exemple de astfel de ajutoare naturale sunt soia, semințele de in sau sunătoarea. Necesitatea unui tratament suplimentar este decisă individual de către specialist după evaluarea rezultatelor testului. Se recomandă înlocuirea hormonului dacă bufeurile nu dispar sau dacă există tendința la osteoporoză și nu există contraindicații, cum ar fi antecedente familiale de cancer mamar, tendința de accident vascular cerebral, tromboză.

Profesorul asociat a adăugat că simptomele cauzate de menopauză, atât în ceea ce privește intensitatea, cât și tipul, variază foarte mult și pot varia în funcție de gradul de toleranță individuală. Din experiența ei, în timp ce unele femei suferă de disconfort doar câteva săptămâni, altele sunt forțate să trăiască cu plângeri ani de zile; unele au trei valuri de căldură pe zi, altele au douăzeci și cinci la fel de frecvente.

Mária Treszkai
Foto: Attila Kovács - Universitatea Semmelweis