Stenoza gâtului vezicii urinare

Definirea bolii: Cauzat de rigidizarea și îngustarea sfincterului intern al vezicii urinare. La urinare, devine dificil să deschizi gâtul vezicii urinare. Mușchiul vezicii urinare duce la îngroșarea acestuia datorită efortului mai mare, iar mai târziu mușchiul este epuizat, vezica se dilată, provocând o cantitate mare de urină prinsă. Urina stagnantă predispune la infecții, vezicule și urina care revine la rinichi poate afecta ireversibil funcția renală.

Incidență, factori predispozanți (factori de risc): Cel mai adesea poate fi o complicație a intervențiilor chirurgicale care implică gâtul vezicii urinare, precum și a inflamației. Este rar la femei, mai probabil la bărbați.

Simptome, plângeri: În caz de infecție pot apărea urinare dificilă, scăderea cantității de urină, retenție urinară completă, urinare frecventă, senzație de urină reziduală, șold și urină urâtă.

Recunoaştere: Testarea sedimentelor urinare, testele de laborator de rutină (funcția rinichilor), testarea fluxului de urină, ultrasunetele post-urinare, oglindirea uretralei și a vezicii urinare sunt recomandate pentru confirmarea stenozei gâtului vezicii urinare. Dacă este necesar, se poate efectua urocultură, examinare cu raze X de umplere uretrală, examen urodinamic.

Tratament non-chirurgical/conservator: Se recomandă o mulțime de lichide. În caz de infecție, este necesar un tratament cu antibiotice, urmat de o dezinfecție urinară pe termen lung (tot cu antibioterapie) până la stenoză rezolvată chirurgical. În caz de obstrucție urinară acută, este necesar un cateter permanent sau epicistostom (cateter vezical inserat prin peretele abdominal). Luarea unui blocant al receptorilor alfa poate îmbunătăți simptomele.

Tratament chirurgical: Incizie endoscopică a gâtului vezicii urinare, eventual rezecție endoscopică.

Verificări medicale: Repetarea bolii este frecventă, de aceea se recomandă monitorizarea regulată, prin măsurarea fluxului de urină, ultrasunete după urinare, sedimente de urină.

Prevenire: Aportul excesiv de lichide, dezinfectarea urinei, dacă este necesar