CLL; viitorul să fie îmblânzit într-o boală cronică

CLL - viitorul care va fi îmblânzit într-o boală cronică

Fidel promisiunii noastre, vom publica rapoartele noastre despre prelegerile susținute la evenimentul de toamnă MOHA. Prof. dr. Zita Borbényi, președintele Societății maghiare de hematologie și transfuzie, a susținut o prezentare cu privire la opțiunile de tratament ale leucemiei limfocitare cronice (LLC).

Leucemia limfocitară cronică (10-15% din limfoamele non-hodkin), care poate fi clasificată ca limfoame non-hodkin clinice diverse, este una dintre formele de dezvoltare lentă a bolii. Corpul poate trăi în simbioză cu boala pentru o lungă perioadă de timp, nici măcar nu are nevoie de tratament pentru o vreme, dar trebuie știut, de asemenea, că nu poate fi eradicat până la ultima celulă - a informat expertul.

Simptomele LLC sunt dificil de recunoscut la început, deși creșterea extremă a numărului de globule albe sugerează că este prezentă în organism. Cu toate acestea, pacientul nu întâmpină plângeri care ar determina un medic să ia sânge. Astfel, 2/3 dintre cei afectați sunt descoperiți accidental într-un test de laborator în alt scop.

Anemia care este prezentă de mulți ani poate indica, de asemenea, anemie sau o scădere a numărului de trombocite sau trombocite, precum și a ganglionilor limfatici mărită. Cu toate acestea, aceste simptome nu provoacă o afecțiune care pune viața în pericol.

Ce trebuie să faceți dacă bănuiți?
Pașii cheie sunt: Sprijinirea diagnosticului, determinarea stadiului bolii și estimarea evoluției preconizate a bolii.
Primul pas în calea diagnosticului este prelevarea de sânge, urmată de citometrie în flux (prelevarea de sânge venos), deoarece în 99% din cazuri, această procedură poate susține diagnosticul. Examinarea măduvei osoase și biopsia ganglionilor limfatici sunt acum foarte rare în stadiul actual al științei, a subliniat expertul.

"Este nevoie de tratament imediat?" S-a pus următoarea întrebare.
Din punctul de vedere al evoluției bolii, este important să se determine dacă a existat anemie, o scădere a numărului de trombocite și mărirea splinei și a ficatului sau, dimpotrivă, anomaliile pot fi considerate aproape ca „defecte de frumusețe ”. Studiile cromozomiale și citogenetice sunt importante în acest moment, deoarece aceste metode pot fi utilizate pentru a determina natura (comportamentul așteptat) al bolii și, după caz, pentru a detecta anomalii cromozomiale a căror prezență exclude eficacitatea anumitor medicamente. Prin urmare, aceste studii sugerează, pe de o parte, rezultatul scontat și, pe de altă parte, ajută la dezvoltarea unei terapii personalizate.

Cine are nevoie de medicamente?
Terapia este în mod clar necesară în stadiile triple, cvadruple ale bolii, când persoana afectată are un număr crescut de globule albe din sânge, un ganglion limfatic mărit, splină și ficat mărite și anemie și/sau un număr scăzut de trombocite.
Dacă medicii găsesc doar un număr crescut de celule albe din sânge (de exemplu, optzeci de mii) în timpul vizitei, dar celelalte simptome menționate nu sunt prezente, puteți aștepta în siguranță tratamentul.

CLL însoțește o persoană pentru o viață, adesea nu scurtează speranța de viață, deoarece apare de obicei la bătrânețe, dar este dificil să acceptăm ca pacient dacă nu primim nicio terapie pentru boala noastră detectată, a spus expertul. Cu toate acestea, este într-adevăr o condiție specială în care consumul de droguri într-un stadiu incipient nu este justificat.

Au fost efectuate studii clinice pe această problemă încă cu 15-20 de ani în urmă, dar nici speranța de viață, nici riscul de complicații nu s-au schimbat, în funcție de faptul dacă un pacient aflat într-un stadiu incipient a primit sau nu tratament.
Dacă CLL nu este încă într-un stadiu avansat, dar apare încă un simptom - de ex. splina este mărită sau există încă o umflare a ganglionilor limfatici sau numărul de limfocite (număr de globule albe) crește extrem de repede (dublându-se în câteva luni) - ar trebui să luați în considerare începerea tratamentului sau începeți tratamentul mai devreme dacă boala este încă prezent.nu se dezvoltă complicații critice, dar avansate, de ex. există o situație imunologică care implică moartea globulelor roșii.

Vorbitorul a rezumat în cele din urmă istoria tratamentului CLL - acum 100 de ani am avut doar un examen fizic și apoi am descoperit microscopul, cu care am putut afla mai multe despre natura bolii. Descoperirea studiilor cromozomiale și citogenetice a adus o descoperire, datorită căreia natura unei boli date poate fi evaluată, iar astăzi putem vizualiza practic o hartă genică pentru a identifica anumite subgrupuri ale bolii. Viitorul apropiat, dacă totul este adevărat, va aduce introducerea de noi molecule, anticorpi monoclonali, care vor permite CLL să fie îmblânzită într-o boală cronică bine întreținută, similară cu hipertensiunea arterială sau diabetul.