Cu siguranță nu te-ai fi gândit la asta!

sau cea mai periculoasă otravă?

Imaginea colesterolului nu este foarte bună. Acest compus este considerat de mulți ca fiind o cauză periculoasă a bolilor și nu întâmplător: dacă nivelul colesterolului din sânge este prea mare, riscul de boli cardiovasculare este crescut.

Mai precis, nivelul colesterolului este asociat cu ateroscleroza, care la rândul său afectează oxigenarea țesuturilor și poate duce chiar la infarct sau accident vascular cerebral. Infarctul miocardic și catastrofa vasculară cerebrală se dezvoltă foarte adesea în așa fel încât un vas calcificat este complet „înfundat” - o ruptură a peretelui calcificat poate duce la formarea cheagurilor de sânge, ceea ce poate provoca un scurtcircuit complet într-un timp foarte scurt. Oricât de surprinzător ar fi, procesul de ateroscleroză nu este explorat pe deplin, cu toate acestea, este sigur că colesterolul ridicat este unul dintre factorii de risc majori. Dar pentru a înțelege procesul, trebuie să cunoaștem doi jucători cheie: colesterolul „bun” și „rău”.

Și lucrul de aici devine greu de urmat, deoarece ceea ce știm noi ca colesterol „bun” și „rău” nu este chiar colesterol. Acestea sunt particule formate din mai multe molecule diferite, care sunt mai bine numite lipoproteine, deoarece acestea constau în principal din grăsimi (lipide) și proteine (proteine) - și, de altfel, conțin „colesterol”. Deși sunt fabricate din aceleași materiale, ele se disting totuși într-un test de laborator. Lipoproteinele „rele” sunt prescurtate LDL și HDL „bune” în rezultatele laboratorului. Descifrarea abrevierilor: lipoproteine cu densitate scăzută și densitate mare. Prima este dominată de grăsimi, iar cea de-a doua de proteine. Și colesterolul este în ambele.

Dar atunci ce îl face pe unul rău și ce îl face pe celălalt bun? Ambele tipuri de lipoproteine circulă în cantități mari în vasele noastre de sânge, diferența fiind în rolul lor în corpul uman. Sarcina HDL „bun” este de a livra colesterolul în ficat. Celulele hepatice preiau colesterolul, care în cele din urmă scade nivelul colesterolului din sânge. LDL „rău” eliberează și colesterol în alte celule, cum ar fi celulele vaselor de sânge, care pot fi dăunătoare. Îngustarea vaselor de sânge începe cu un proces inflamator declanșat de LDL. Sfârșitul procesului este formarea unui depozit (placă, "calcificare") de celule albe din sânge, grăsimi oxidate, colesterol care este distrus în timpul procesului inflamator, care nu numai că afectează circulația sângelui, ci și elasticitatea vaselor de sânge. HDL încetinește procesul: încearcă să transporte grăsimi și colesterol cu mai mult sau mai puțin succes.

Dacă nivelul colesterolului este ridicat, procesul este mai rapid. Dar, după cum am văzut, nu este vorba doar de colesterol: grăsimile joacă, de asemenea, un rol semnificativ în dezvoltarea aterosclerozei. Deși colesterolul și grăsimile sunt utilizate sinonim de mulți, acestea sunt compuși complet diferiți din punct de vedere chimic. Alimentele cu cel mai mare nivel de colesterol sunt ouăle, organe de origine animală (ficat, rinichi), anumite fructe de mare și produse lactate. Acestea nu se numără printre cele mai nesănătoase alimente și nu este un accident: nu ar trebui să le fie teamă ca parte a unei diete normale. Dacă, pe de altă parte, există o tulburare a metabolismului colesterolului, chiar și aportul normal de colesterol poate crește semnificativ nivelul colesterolului LDL. Cu toate acestea, o dietă prea bogată în grăsimi animale este un factor de risc pentru toată lumea, deoarece contribuie la creșterea conținutului de grăsimi din LDL și, astfel, la riscul de ateroscleroză. De asemenea, este un fapt larg acceptat că, deși grăsimile animale cresc riscul, uleiurile vegetale îl reduc. O explicație pentru aceasta este că acizii grași nesaturați din uleiurile vegetale pot reduce inflamația (în pereții vaselor de sânge) și pot inhiba o enzimă (lipaza endotelială) care este direct legată de ateroscleroză.

Deși a existat o perioadă în care ouăle cu conținut ridicat de colesterol erau aproape blestemate din dietă, astăzi aceste valuri s-au calmat: valoarea slabă de laborator a majorității colesterolului ridicat nu se datorează consumului excesiv de ou sau ficat de vițel, ci foarte des unui defect al receptorului . Asa numitul Receptorii LDL din ficat elimină colesterolul de pe piață, cu toate acestea, dacă sunt absenți, nivelul colesterolului poate fi ridicat chiar și pe o dietă foarte strictă. Colesterolul este produs și de organism, astfel încât eliminarea acestuia din dietă nu înseamnă că acest compus dispare din corpul nostru.

Dar nu ar fi bine dacă ar dispărea, pentru că am muri o moarte destul de urâtă. Colesterolul este o substanță esențială pentru viață: nu numai că este necesar pentru a construi membrane celulare (în fiecare celulă din corpul nostru), dar producția anumitor hormoni și formarea bilei este de neconceput fără ea. S-a descris pentru prima dată la începutul secolului al XX-lea că nivelurile ridicate de colesterol ar putea crește riscul bolilor cardiovasculare, iar apoi, la mijlocul secolului, același lucru s-a găsit și pentru grăsimile animale. Deși cele mai multe recomandări chiar și astăzi recomandă un aport moderat de colesterol, și mai ales de grăsimi animale, imaginea este acum mai nuanțată. „Blestemul” alimentelor care conțin colesterol și grăsimi este nejustificat, dar măsura (ca și în cazul tuturor nutrienților) este importantă, mai ales pentru cei care, datorită caracteristicilor individuale, au o acumulare mai mare de colesterol LDL în sânge un factor de risc.

Valorile LDL și HDL dorite sunt studii epidemiologice. Acestea implică studiul incidenței bolilor de inimă, a severității aterosclerozei și, în același timp, a nivelurilor HDL/LDL. Pe baza tuturor acestora, ei determină unde limita este sub/peste care riscul este mai mic sau mai mare. Pe baza celor de mai sus, se poate înțelege că valori mai mici pentru LDL și valori mai mari pentru HDL sunt favorabile.

Valorile acceptate în prezent nu sunt, desigur, stabilite în piatră. Rezultatele mai noi ale testelor pot anula sau modifica limitele. Un lucru este sigur, totuși: colesterolul ridicat (LDL) nu este sănătos. Reducerea acestuia poate fi vizată atât de modificările dietetice, cât și de sport, dar dacă diferența se datorează unei tulburări individuale a metabolismului colesterolului (în ciuda „eliminării” dietetice a colesterolului, se produce prea mult în organism), poate fi necesară medicație. Colesterolul ridicat nu este dureros și cei implicați adesea nici nu înțeleg ce tratament este necesar. Faptul că aparținem unui grup de risc crescut este greu de interpretat. Problema este că procesul de ateroscleroză este neobservat, dar după un timp dăunează ireversibil sistemului vascular. Este prea târziu pentru a reflecta la reducerea riscului după un atac de cord sau un accident vascular cerebral.