Complicațiile cardiovasculare ale diabetului

Diabetul este o problemă de sănătate publică la nivel mondial. În Ungaria cca. Numărul diabeticilor este estimat la 1,5 milioane, dar jumătate dintre pacienți nu știu că au diabet.

Acest lucru se datorează faptului că cel mai frecvent diabet de tip 2 apare adesea insidios de-a lungul anilor, fără simptome marcate (spre deosebire de tipul 1 mai frecvent la tineri), iar la momentul diagnosticului pot fi de așteptat complicații severe.

Unul din patru pacienți supuși amputării membrelor, unul din cinci pacienți cu infarct și unul din șase pacienți cu boală renală în stadiu final sunt diabetici. Cunoscând simptomele diabetului, recunoscând boala la timp și tratând-o corespunzător, incidența complicațiilor poate fi redusă semnificativ.

Diabetul de tip 2 poate fi numit și o boală a civilizației. Este mai frecvent la persoanele de vârstă mijlocie, deși este mai frecvent la tineri.

În plus față de factorii genetici, obezitatea (în special așa-numita obezitate viscerală cu o creștere a circumferinței abdominale), stilul de viață sedentar, fumatul și o dietă bogată în energie contribuie în mod semnificativ la dezvoltarea acesteia.

Dacă sunteți supraponderal, aveți antecedente familiale de diabet, nu faceți prea mult exercițiu, ar trebui să faceți cu siguranță un test de screening cel puțin o dată pe an. Anumite simptome, cum ar fi urinare abundentă, gură uscată, scădere în greutate, mâncărime a pielii, răni dificil de vindecat, disfuncție erectilă, amorțeală a membrelor pot atrage atenția asupra bolii.

Care pot fi consecințele pe termen lung ale diabetului tratat inadecvat?

Diferențele dintre vasele de sânge mici și mari ale persoanelor cu diabet pot duce la tulburări de vedere, insuficiență renală și un risc crescut de atac de cord, accident vascular cerebral și stenoză la nivelul membrelor, ceea ce duce la amputare.

În diabetul de tip 2, utilizarea insulinei și producția de insulină sunt afectate. Insulina este un hormon produs de pancreas de care organismul are nevoie pentru a folosi zahăr.

În absența insulinei, celulele nu pot utiliza zahăr, rezultând niveluri ridicate de zahăr din sânge, în timp ce celulele corpului mor de fapt de foame.

Glucoza care circulă în sânge intră în contact cu proteine și grăsimi, modificându-le structura - inclusiv în peretele vaselor de sânge, ceea ce duce la funcționarea anormală a membranei vasculare, scăderea vasodilatației.

În plus, metabolismul modificat crește nivelul grăsimilor din sânge care promovează ateroscleroza (trigliceridele și LDL, numit și colesterol rău).

Inflamația se dezvoltă în peretele vasului, crescând tendința ca sângele să se coaguleze. Aceste modificări, precum și hipertensiunea arterială prezentă la 2/3 din pacienții diabetici, contribuie la dezvoltarea complicațiilor cardiovasculare.

Afectarea cardiacă, boala coronariană

Pacienții cu diabet zaharat au de 2-5 ori mai multe șanse să aibă un atac de cord, iar ratele de deces după sindromul coronarian acut și infarct sunt mai mari.

În timp ce la femeile de vârstă mijlocie non-diabetice riscul de a dezvolta un atac de cord este scăzut din cauza hormonilor sexuali de protecție, în diabet acest beneficiu se pierde și chiar femeile pot muri mai mult decât bărbații.

Diabetul duce adesea la boala coronariană difuză, cu o serie de stenoze (de asemenea la nivelul vaselor mici) care reduc opțiunile terapeutice, vasodilatația coronariană și succesul operației de bypass.

Din acest motiv și din cauza miocardului mai vulnerabil, cu deficit de oxigen, riscul de insuficiență cardiacă este mai mare.

Este caracteristic insomniei bolii că senzația de durere scade adesea ca urmare a afectării sistemului nervos, astfel încât un infarct asimptomatic anterior poate fi alertat prin dezvoltarea insuficienței cardiace cu simptome de sufocare. Modificările metabolice din timpul diabetului duc, de asemenea, la slăbirea mușchiului inimii.

Forme de accident vascular cerebral

Există două tipuri de accident vascular cerebral, cel mai frecvent accident vascular cerebral ischemic cu ocluzie vasculară și disfuncție circulatorie și sângerare accident vascular cerebral.

Apariția primelor este de 2-3 ori mai frecventă la pacienții cu diabet zaharat, în plus, în cazul diabetului, se observă de mai multe ori daune ireversibile sau mai severe, rata mortalității este mai mare.

Hipertensiunea arterială slabă sau netratată, nivelurile crescute de colesterol, fumatul cresc și mai mult riscul de accident vascular cerebral, deci este foarte important să tratați factorii de risc asociați, să mențineți tensiunea arterială și nivelul lipidelor la țintă.

Boala vasculară periferică

Boala vasculară periferică, adică îngustarea arterelor extremităților inferioare, este, de asemenea, mai frecventă la diabetici.

Deoarece acesta este de obicei un caz de stenoză multiplă și este implicată secțiunea vaselor de sânge mai aproape de picior, posibilitățile terapeutice sunt limitate și în acest caz: vasodilatația și chirurgia vasculară nu sunt posibile în toate cazurile. Stenoza vasculară poate fi adusă la cunoștința ta de durerile de picior adesea crampoase și dureroase care apar în timpul mersului.

Aici trebuie menționată și neuropatia (care aparține deja categoriei complicațiilor) - amorțeala și durerea de odihnă la nivelul extremităților inferioare pot apărea și din cauza leziunilor nervoase.

Percepție afectată, minoră, de ex. leziunile datorate încălțămintei incomode sunt mai puțin vizibile. Din cauza circulației sanguine slabe, vindecarea rănilor devine prelungită, suprainfecția este frecventă, ceea ce poate duce și la amputare ulterior.

Astfel, chiar și în cazul complicațiilor membrelor inferioare, prevenirea are o mare importanță, tratamentul complicațiilor este mult mai dificil.

Prevenire, ținte

În timp ce complicațiile concomitente (insuficiență renală, insuficiență vizuală, neuropatie) la pacienții diabetici pot fi prevenite prin menținerea unui control glicemic adecvat, ar trebui să se pună, de asemenea, un mare accent pe abordarea factorilor de risc asociați pentru prevenirea aterosclerozei în vasele mari.

Este important să vă tratați corect tensiunea arterială și nivelul colesterolului (tensiunea arterială sub 130/80 mmHg, colesterolul total 4,5 mmol/l, LDL 2,5 mmol/l), renunțarea la fumat, normalizarea greutății corporale (indicele de masă corporală 25 kg/m 2, circumferința abdominală trebuie să fie mai mică de 94 cm pentru bărbați și mai mică de 80 cm pentru femei).

Sursă: WEBPeteg
Autorul nostru medical: Dr. Orsolya Bene, cardiolog

Recomandarea articolului

Copiii au nevoie de vitamine și minerale.

Dacă nu este tratată, carența de fier devine din ce în ce mai severă.

Persoanele cu diabet au cel puțin două ori mai multe șanse să dezvolte decesul legat de COVID-19 din cauza unui nou tip de coronavirus.

Doar trei dintre fiolele care anterior erau predominant de 10 ml, adică seringile, sunt disponibile pe piață, toate.

A Diabetologia c. Potrivit unui studiu internațional recent publicat în jurnal, cele mai frecvente tulburări ale somnului sunt insomnia de tip 2.

Inițial, nu se știa că o afecțiune care implică o cantitate foarte mare de urinare ar putea fi de fapt cauzată de două boli complet diferite.

Introducerea mai multor mese mici reduce creșterea nivelului de zahăr din sânge după masă - a spus Dóra Varga, dietetician la Centrul pentru diabet.

Simptomele piciorului diabetic apar din cauza complicațiilor complexe, cum ar fi leziunile vasculare și neuropatia periferică (boli nervoase).

Potrivit unui nou studiu realizat în Diabetes Care, deși persoanele de vârstă mijlocie și cele în vârstă ar dori să aibă o viață sexuală regulată,.

Când, la vârsta adultă, cineva are un debut relativ brusc al diabetului de tip 1 sau al diabetului de tip 2 după o perioadă mai lungă de timp.