Coronavirus: cu risc pentru supraponderali

Cercetătorii au aflat exact de ce COVID-19 avea un risc mai mare de deces la persoanele supraponderale și au venit cu lucruri surprinzătoare.

coronavirusul

Creat: 24 iulie 2020 15:42
Modificat: 27 iulie 2020 14:49

Menținerea greutății corporale optime este unul dintre pilonii principali ai unui stil de viață sănătos și al prevenirii bolilor, dar pentru mulți este o luptă pură a morii de vânt împotriva kilogramelor plus. În astfel de cazuri, cauzele hormonale pot fi la baza problemei. Apăsați pentru detalii.

Faptul că un bărbat de 62 de ani se află în spital o săptămână din cauza problemelor de respirație cauzate de COVID-19 cauzate de coronavirus nu mai este o știre. Cu toate acestea, dacă adăugăm la asta că britanicul Stephen O'Rahilly este unul dintre cei mai cunoscuți cercetători din lume în domeniul obezității, șeful Institutului MRC pentru Boli Metabolice de la Universitatea din Cambridge, acesta îl face deja interesant. Articolul WebMD a mai dezvăluit că O'Rahilly a fost chiar învestit de importanța cercetării genetice legate de obezitate. Elizabeth în 2013. Cu toate acestea, profesorul în vârstă de 62 de ani, în ciuda faptului că o tulburare genetică distruge producția hormonului leptină, un regulator cheie al poftei de mâncare și al greutății, nu a reușit încă să scape de kilogramele în plus, IMC sau corpul său indicele de masă de 30. Acesta a fost tocmai factorul care l-a determinat să-și revină din patul de spital pentru a examina mai bine relația dintre COVID-19 și obezitatea cauzată de noul coronavirus.

Are un risc mai mare decât bolile cronice pulmonare

După cum a scris în mod repetat HáziPatika.com, în mai multe studii anterioare s-a demonstrat că excesul de greutate este un factor de risc grav pentru severitatea rezultatului COVID-19. Centrul American de Prevenire și Control al Bolilor (CDC) obezitatea crescută, imunosupresia și bolile cronice pulmonare și renale la lista factorilor de risc de boală recent. În plus, un IMC de 40 sau mai mare, definit anterior ca factor de risc, a fost stabilit mai mic la 30. Este un fapt interesant că aproximativ 40% dintre americani au un indice de masă corporală de 30 sau mai mare, iar situația epidemică este în continuare cea mai gravă din acea țară de pe continent.

Cu toate acestea, în spatele schimbărilor din CDC se află un studiu britanic care a descoperit că insulii trăiau aproape 17 milioane de persoane cu obezitate severă ar putea avea de două ori mai multe șanse să moară în COVID-19, decât cei care au o greutate corporală sănătoasă. Și acesta a fost cazul chiar și atunci când cercetătorii au inclus alți factori în „formulă” precum sexul sau vârsta. Studiul a arătat, de asemenea, că riscul de deces din cauza COVID-19 crește odată cu creșterea IMC. De altfel, acest lucru nu este numai cazul coronavirusului, articolul amintește, în epidemia H1N1 din 2009, s-a găsit o asociere puternică între greutate și evoluția mai severă a bolii, dar a fost deja observată la persoanele supraponderale din epidemiile de gripă. din anii 1950 și 1960. risc crescut de deces.

Dar de ce?

Motivele le plac atât laicilor, cât și oamenilor obișnuiți. Unii sunt de părere că pur și simplu pentru că cineva este mai sever, întâmpină deja dificultăți de respirație, mai ales atunci când sunt bolnavi. „Am auzit adesea la radio că oamenii conduc calea, burtele mari împing plămânii și este sigur că va face mai greu să respiri - gânduri simple de genul acesta și altele asemenea au fost asociate cu consecințe mai severe ale obezității. M-a făcut să mă gândesc și am simțit că este suficient. Puțin probabil ”, a spus profesorul O'Rahilly, care a crezut, riscul mai mare provine din hormonii produși și reglementați de țesutul adipos.

Ca exemplu, el a menționat că corpul persoanelor obeze produce mai multe dintre așa-numitele proteine ​​„complementare”, care cresc coagularea sângelui, ceea ce este frecvent la pacienții cu COVID sever. Dar a subliniat, de asemenea, că persoanele cu supraponderalitate semnificativă au niveluri mai scăzute ale unui hormon numit adiponectină, care joacă un rol important în protejarea plămânilor. În raport cu acesta din urmă, O'Rahilly consideră că pornirea unui pacient de la un nivel mai scăzut de la început îi crește șansele de pneumonie atunci când este infectat cu un coronavirus. În plus, adiponectina este, de asemenea, responsabilă pentru menținerea vaselor de sânge curate și permeabile.

Este o problemă complexă

Cu toate acestea, dacă suprafața interioară a vaselor de sânge este „lipicioasă”, virusul poate perturba sistemul nostru imunitar provocând formarea de cheaguri de sânge, provocând blocaje pe tot corpul, care la rândul lor duc la atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și leziuni pulmonare - exact ce pacienți cu COVID-19. Pentru a agrava și mai mult necazul, există mult mai mulți receptori ACE2 în celulele persoanelor supraponderale, în ceea ce privește greutatea normală. Cu toate acestea, ACE2 este cunoscut ca fiind „portița” prin care coronavirusurile pot intra cel mai bine în celule pentru a continua să se înmulțească.

În plus, cercetările recente au descoperit că celulele țesutului adipos conțin mai mulți receptori ACE2 decât chiar celulele țesutului pulmonar, ceea ce înseamnă că virusul se poate înmulți în mai multe locuri din corpul lor - așa cum a spus dr. Lavie din Ochsner, New Orleans. Centrul de reabilitare și prevenire a cardiologiei sănătății a vorbit cu portalul de sănătate. De altfel, Lavie însuși a publicat recent un studiu privind relația dintre obezitate și COVID-19 pe baza experienței sale la Clinica Mayo.

Cireșa de pe tort: ​​IR

Dacă toate acestea nu au fost suficiente, există chiar și rezistență la insulină (IR), care este mult mai frecventă în rândul persoanelor supraponderale și poate contribui, de asemenea, la creșterea numărului de receptori ACE2. Insulina este un hormon critic în reglarea nivelului de zahăr din sânge. Cu toate acestea, supraponderalitatea și alte condiții pot împiedica celulele să răspundă în mod adecvat la „mesajul” insulinei că zahărul din sânge este folosit ca energie în loc să fie depozitat ca grăsime. În acest caz, pancreasul produce și mai multă insulină pentru a declanșa răspunsul corect de la celule, dar problema este că acest hormon nu afectează doar nivelul zahărului din sânge.

„Insulina, printre altele, afectează receptorii ACE2 de care se atașează virusul”, a spus dr. Francis Finucane, endocrinolog la Spitalul Universitar din Galway. "Dacă suntem IR, înseamnă că avem mai mulți astfel de receptori pe care proteinele spike ale virusului se pot atașa la suprafața celulelor noastre, cum ar fi celulele pulmonare", a explicat el. „Credem că acest lucru facilitează pătrunderea virusului în celulele pulmonare și, cu cât intră mai mult, cu atât infecția va fi mai severă, ceea ce ar putea duce la complicații și mai critice ale COVID-19 ", a adăugat endocrinologul, menționând că colegii săi intenționează să sprijine această teorie printr-un studiu. Ei au în vedere măsurarea nivelului de rezistență la sânge la pacienții cu COVID-19 și, deși Finucane a observat, este posibil să nu primească orice s-a făcut cu acest lucru, deoarece boala în sine poate provoca rezistență la insulină, dar apoi ar putea măsura doar efectul uneia dintre infecții, nu cauza.

„Ciocolata ar trebui interzisă”

Cu toate acestea, o altă echipă de cercetători britanici încearcă să abordeze problema diferit. Vor să revizuiască datele de la zeci de mii de pacienți pentru a afla dacă genele de rezistență la insulină au o influență asupra severității sau supraviețuirii COVID-19. Dacă ar fi capabili să găsească rădăcinile problemei, medicii ar fi capabili să dezvolte strategii de protecție care ar putea proteja pacienții supraponderali. De exemplu, aș crește sensibilitatea la insulină cu o dietă relativ rapidă, exerciții fizice și medicamente. "Nu voi fi popular, dar este posibil să fie nevoie să interzicem ciocolata și băuturile răcoritoare cu zahăr, pentru a reduce riscul de COVID-19 ", a spus Finucane.