Costul contracepției și avortului în Ungaria

Costul contracepției și avortului în Ungaria Costul contracepției și avortului în Ungaria Dr. István Berbik Dr. Vaszary Kolos Spitalul didactic, Esztergom, Ungaria Seminarul 7 CES Practica contraceptivă în Europa: Diferențe în disponibilitate și accesibilitate 12-13 septembrie 2003, Budapesta, Ungaria

Cost? Preț? Cost: cost Individual (familie) Ce costă? Ce altceva poți obține din cauza asta? Costurile asigurărilor sociale de sănătate, calitatea asistenței medicale (complicații, plată medicală), ce poate fi transmis, preluat înapoi? Preț: preț Individual (familie) (consumator, moral) Social (monetar, moral, politic)

Ar fi o soluție ideală și norocoasă pentru familie și societate. Contracepția trebuie să fie disponibilă la un „preț accesibil” pentru: Să fie dorit fiecare copil! Fiecare copil ar trebui dorit! Ar fi o soluție ideală și norocoasă pentru familie și societate. -Succesorul planificat va primi mai mult din resursele financiare ale familiei. -Lăsând suficient timp între nașteri, copiii cresc în condiții mai bune. -Temporizarea mai bună a nașterilor este un factor care crește sănătatea mamei și a fătului. - Contracepția oferă libertate individului, în special femeilor cu sarcini frecvente, nedorite. -Pe termen lung, poate dorința de a naște ar crește. Sarcinile planificate înseamnă un control mai bun al bugetului familiei și, prin urmare, mai mulți bani disponibili pentru unitatea familială. Nașterile la distanță duc la o educație mai bună pentru o familie de copii. Sarcinile la distanță îmbunătățesc sănătatea copiilor și a mamei. Contracepția sporește libertatea umană, în special libertatea femeilor de tirania sarcinii și nașterilor nedorite și frecvente.

Ce nu oferă contracepția „accesibilă”? Nu crește neapărat „dorința de a naște” (mai mult, numărul nașterilor poate scădea în continuare odată cu încetarea sarcinilor neplanificate, dar concepute și susținute) Obiective demografice, politice (depopulare, „pierderea națiunii”) sau bazate pe credințe religioase ) Ce ziar acasă? Unde mergem este „Fiecare copil ar trebui dorit!” din lume?

Acceptăm contracepția? Ce este un ziar acasă? Unde suntem ținuți Toți copiii ar trebui să-și dorească! din lume? Ce mai facem cu avortul? Cu toate acestea, implicit, îl includem printre metodele de planificare familială. Acceptăm contracepția? Sunt contraceptive disponibile la un preț rezonabil? Știe toată lumea despre utilizarea lor? Dacă nu, ce facem pentru asta? Ce costă contracepția eficientă? Oamenii au destui bani pentru asta? Pot obține sprijin?

„În fiecare săptămână cu o mie. „O mie pe săptămână„ O mie pe săptămână! ” „O mie săptămânal!” „Numărul nașterilor scade dramatic, 36.000 de copii s-au născut în prima jumătate a anului 2003 (OSC). În comparație, în 2002, mai mult de cincizeci de mii de avorturi au fost încă efectuate în Ungaria. În ultimii ani, toată controversa s-a epuizat în acest sens, cele două tabere sunt ferme, pozițiile adversarilor și permisivele sunt rigide, nici măcar un suspin nu poate trece prin ele. „Care ar putea fi motivul pentru care apariția unor contraceptive noi și moderne a fost primită de femeile surd-mongering de două sau trei decenii? Cel puțin douăzeci de tipuri de tablete pot fi personalizate. Avem dispozitive fiabile intrauterine, sunt disponibile spume, creme, prezervative ... Există ambulatorii în care fetele tinere pot merge fără anxietate. ” „Avortul ca stil de viață ?!” „Avortul ca stil de viață ?!” Democrat, august 2003, Ágnes Seszták

Nașteri și avorturi în județul Komárom-Esztergom 1 Nașteri și avorturi în județul Komárom-Esztergom Tabelul 1: Numărul nașterilor și avorturilor (1991-2003 *) Tabelul 2: Procentul de avorturi (1991-2003/I jumătate) 1.% 2. 1995 2001 2002/II.

CAPITANUL ȚĂRII SOVIETICE NE POATE DE LA VICTORIE LA VICTORIE! Ce face Josip Visszarionovics Dzugasvili aici? (Stalin a fost de două ori Omul Anului TIME pentru 1939 și 1942) Moștenirea comunistă a sovieticilor și europenilor centrali și estici încă supraviețuiește și poate fi văzută în Ungaria - chiar și în obiceiurile de planificare familială! Moștenirea comunistă în tradițiile de planificare familială CAPITANUL ȚĂRII SOVIETICE NE PRIN DE LA VICTORIE LA VICTORIE !

Ce cauți aici Josip Visszarionovics Dzugasvili Ce cauți Josip Visszarionovics Dzugasvili? (Stalin a fost de două ori Omul Anului TIME pentru 1939 și 1942) Moștenirea comunistă a țărilor sovietice și centrale și est europene supraviețuiește și poate fi văzută în Ungaria - chiar și în obiceiurile de planificare familială! Patrimoniul comunist în tradițiile de planificare familială

„Trei grații” ale lui Rubens nu este suficientă pentru nebunie Nici „Trei grații” ale lui Rubens nu este suficientă pentru nebunie. Avem nevoie de cel puțin șase după realizarea socială sângeroasă pentru a continua ...

Eșantion: care au copii Acceptabilitatea contracepției în Ungaria (Sondaj de opinie: Mediană, comunicare cu permisiunea Schering Kft.) Pe baza datelor de la 2 milioane de femei maghiare cu vârste cuprinse între 16 și 44 de ani Acceptarea contracepției 92% În prezent utilizată: 71% 2002 Schering/Studiu mediu: acceptarea contraceptivelor este ridicată. 92% dintre femeile aflate la vârsta fertilă utilizează sau au folosit o formă contraceptivă, 71% o folosesc în continuare. Nu a existat nicio modificare în acceptarea metodelor contraceptive din 1997. Eșantion: care au copii

Eșantion: care au copii Distribuția metodelor contraceptive în Ungaria (Sondaj de opinie: Median, publicat cu permisiunea Schering Kft.) Jumătate dintre femeile care utilizează o formă de contracepție folosesc pastile. Aceasta reprezintă 34% dintre femeile aflate la vârsta fertilă. Între 1997 și 1999, proporția utilizatorilor de tablete a crescut de la 29% la 36% în detrimentul prezervativelor. Între 1999 și 2002, nu au avut loc modificări semnificative. Eșantion: care au copii

Utilizarea metodelor prin realizarea educațională (Metode contraceptive/educație/Ungaria) (Sondaj de opinie: Median, comunicare cu permisiunea lui Schering Kft.) Cu toate acestea, am observat o schimbare semnificativă în utilizarea contraceptivelor prin realizarea educațională între 1999 și 2002. Proporția utilizatorilor de tablete în rândul celor cu studii superioare a crescut. Pentru absolvenții de liceu, prezervativele au fost înlocuite cu pastile, în timp ce pentru femeile cu educație terțiară (probabil conștientă de sănătate), nu numai utilizatorii prezervativului, ci și cei care nu au apărător au trecut la prețurile pilulelor contraceptive. O altă schimbare semnificativă și nefericită este creșterea proporției de non-apărători în rândul celor cu educație scăzută.

Aprovizionare OC, 01.07.2003, disponibilitate Ungaria, prețuri, aprovizionare 600 OC, 01.07.2003, disponibilitate Ungaria, prețuri, 600.000 dozare lunară prescrisă/an (sursă: producători și distribuitori, compendiu farmaceutic, Internet) Produs Companie Preț/an 2003.07. 01. Cresterea preturilor. De la 96.04 la 97.01 de la 99.07 Develop. țară. preț: Anteovin Richter 3.956.- HUF 16 EURO 3,1 x Rigevidon Richter 5.680.- 22 3,5 x Tri-Regol Richter 6.120.- 24 3,1 x Trinordiol Wyeth 6.560.- 25 1,5 x Triquilar Schering 8.800. - 34 2,1 x 7 x (SUA) Continuin Richter 10.000.- 38 Femoden Schering 11.160.- 43 1.8 x Regulon Richter 12.270.- 47 2.2 x Novynette Richter 13.800.- 53 2.5 x Cilest Janssen- Cilag 14.280.- 55 2.4 x Minulet Wyeth 14.660.- 56 1.8 x Triodena Schering 15.360.- 59 1.4 x Harmonet Wyeth 15.400.- 59 2.1 x Meliane Schering 15.600.- 60 Marvelon Organon 16.000.- 62 2,2 x 3 x (SUA) Mercilon Organon 16.616.- 64 Diane 35 Schering 16,816.- 65 1,4 x 4 x (CDN, SUA) Gracial Organon 18,628.- 72 Loette Wyeth 18,748.- 72 Cerazette Organon 18,840.- 72 Yadine Schering 19,740.- 76 Altele 3-10 x

Produs Preț unic (01.09.2003) Cost anual Țara avansată preț: Alte aprovizionări contraceptive, 01.09.2003, disponibilitatea Ungariei, prețuri (sursa: producători și distribuitori, Internet) Produs Preț unic (01.09.2003) Cost anual Țara avansată nr. preț: „Pilula de dimineață” (Rigesoft) 2.900.- 2-3 x Prezervativ (calitate bună) 50-150.- Ft./buc x 100: 5.000-15.000 1-2 x DIU (Goldlily, Multiload, Mona Lisa) * 3.000-5.000.- HUF 600-1.000 HUF 3-5 x DIU (Mirena) 30.960.- 6.192.- 3-4 x Depo-Provera 1.000.- 4.000.- 3-5 x Cremă Pharmatex 1 x 176.- x 100: 17.600.- tablete 1 x 124.- x 100: 12.400.- con inch 1 x 333.- x 100: 33.300.- tampon vaginal 1 x 722.- x 100: 72.200.- Sterilizare chirurgicală (feminin) 50.000 225.000 . - Sterilizare chirurgicală (masculină) 100.000.- Inversarea sterilizării (feminină) 1.400.000.- Inversarea sterilizării (masculină) 780.000.- * fără aplicare DIU

HBC 681D Întrerupere cu chiuretă de aspirație: 20 433 HUF Dezvoltarea taxei de rambursare a avortului în Ungaria Prețurile avortului în Ungaria 01.01.1993. 5.000.- (2.500, 1.000, 0) Între timp: (50%, 30%, 0) 01.01.2001. 16.155.- (8.078, 4.847, 0) 01.07.2001. 18.125.- (9.063, 5.438, 0) 01.10.2001. 19.132.- (9.566, 5.740, 0) 01.02.2002. 20.433.- (10.217, 6.130, 0) (80/40/27/0 EURO) HBCs 681D Întreruperea cu curba de aspirație: 20.433.- HUF 3 întreruperi între 16-44 ani înseamnă mai puțin de o mie de forinți (4 EURO) pe an în medie până în prezent. Taxe în țările dezvoltate: 6-10 x (chirurgical = chimic) (aici și acolo oferă și reducere la cardul de student)

Prețul contraceptivelor este acceptabil în Ungaria Prețul contraceptivelor este acceptabil în Ungaria? Înainte de a răspunde la acest lucru: Care este „prețul rezonabil”? („Preț accesibil”) Câți bani pot și doresc majoritatea oamenilor săraci să cumpere produse contraceptive de marcă, de bună calitate și eficiente. Pentru a cunoaște suma, trebuie să aprofundați experiența proiectelor de marketing social contraceptiv

35 de ani de proiecte „Marketing social contraceptiv” 35 de ani de proiecte „Marketing social contraceptiv”. Experiență generală în lumea a treia. -Tehnica de furnizare a serviciilor pe piață. -Transferul practicilor și resurselor de afaceri din sectorul privat către sectorul social, folosind infrastructura de afaceri pentru a atinge obiectivele sociale. -Proiecte similare: soluție salină rehidratată, sare iodată, răspândirea alimentelor nutriționale în țările în curs de dezvoltare, dar cum ar fi fumatul, campania de alcool, campania centurii de siguranță, prevenirea incendiilor forestiere în țările dezvoltate. -Cu cât este mai eficientă cu atât piața este mai mare și cu atât mai mulți oameni ajung într-o perioadă scurtă de timp (cel puțin 5 milioane de oameni). -Acumularea de capital suficient este necesară pentru a suplimenta prețul de consum care poate fi stabilit pentru cei săraci față de producător/comerciant. -Campanie publicitară de succes, agresivă: concentrați-vă pe un produs de marcă selectat (metoda de publicitate a produsului în loc de publicitate!). -Astăzi, este încă în măsură să înlocuiască sistemele tradiționale de planificare familială, deoarece acestea sunt mai scumpe și cu epuizarea legală a resurselor de stat își pierd efectul sau nu pot fi îndeplinite (vezi CSVSZ maghiară). -Principiul rămâne neschimbat: „Programele de planificare familială trebuie să servească cei săraci”.

Situația internă Piața contraceptivelor din Ungaria, datorită producătorilor autohtoni, s-a dezvoltat continuu din anii 1960 și 1970 și a atins un nivel semnificativ în materie de aprovizionare (disponibilitate), dar în ceea ce privește accesibilitatea, dezvoltarea a încetinit și chiar pare să se oprească. Există doar schimbări minore, producătorii și distribuitorii care se luptă pentru spațiul de locuit pe piață, cu succese pe termen scurt, eșecuri aparent neașteptate. Există semne de regresie în viitorul apropiat. Motive: piață cu volum mai redus, nivel de trai scăzut, deschidere rapidă a foarfecelor bogate-sărace, mediu socio-economic capitalist sălbatic, insensibilitate socială, lipsă de sprijin real pentru cei care au nevoie în loc de sloganuri (de exemplu, proiecte sponsorizate de stat, donații conexe, contraceptiv intern de marketing social), avortul ca moștenire a comunismului, uneori de dimensiuni buzunare, dar.

35 de ani de proiecte „Marketing social contraceptiv” 35 de ani de proiecte „Marketing social contraceptiv”. Experiențe de stabilire a prețurilor în lumea a treia. -În trecut, distribuția gratuită a produselor și prețurile scăzute au dominat, cu o eficiență la fel de bună. -Mai recent, odată cu reducerea subvențiilor și a donațiilor, s-a realizat o bună rotație pe piață și cu contraceptivele vândute la prețuri „rezonabile”. -Efectul reducerilor de preț: cererea crește, chiar și cu afluxul de noi consumatori, în special din partea celor săraci. -Efectul creșterii prețului sau al distribuției totale a prețurilor: În primul rând, un număr mare de săraci iese din cercul consumatorilor. Acest lucru poate însemna eșecul proiectelor CSM și altfel paraliza îmbunătățirea culturii planificării familiale.

Deci: este scump? Se scumpeste? aprovizionarea cu contraceptive interne? Majoritatea sunt DA !

Aprovizionare OC, 01.07.2003, disponibilitate Ungaria, prețuri, aprovizionare 600 OC, 01.07.2003, disponibilitate Ungaria, prețuri, 600.000 dozare lunară prescrisă/an Preparatele „la preț rezonabil” sunt marcate cu albastru. Produs Companie Preț/an 01.07.2003. Cresterea preturilor. De la 96.04 la 97.01 de la 99.07 Develop. țară. preț: Anteovin Richter 3.956.- HUF 16 EURO 3,1 x Rigevidon Richter 5.680.- 22 3,5 x Tri-Regol Richter 6.120.- 24 3,1 x Trinordiol Wyeth 6.560.- 25 1,5 x Triquilar Schering 8.800. - 34 2,1 x 7 x (SUA) Continuin Richter 10.000.- 38 Femoden Schering 11.160.- 43 1.8 x Regulon Richter 12.270.- 47 2.2 x Novynette Richter 13.800.- 53 2.5 x Cilest Janssen- Cilag 14.280.- 55 2.4 x Minulet Wyeth 14.660.- 56 1.8 x Triodena Schering 15.360.- 59 1.4 x Harmonet Wyeth 15.400.- 59 2.1 x Meliane Schering 15.600.- 60 Marvelon Organon 16.000.- 62 2,2 x 3 x (SUA) Mercilon Organon 16.616.- 64 Diane 35 Schering 16,816.- 65 1,4 x 4 x (CDN, SUA) Gracial Organon 18,628.- 72 Loette Wyeth 18,748.- 72 Cerazette Organon 18,840.- 72 Yadine Schering 19,740.- 76 Altele 3-10 x

Produs Preț unic (01.09.2003) Cost anual Țara avansată preț: altă ofertă contraceptivă, 01.09.2003, disponibilitatea Ungariei, prețurile Preparatele "la un preț rezonabil" sunt marcate cu albastru. Produs Preț unic (01.09.2003) Cost anual Țara avansată preț: „Pilula de dimineață” (Rigesoft) 2.900.- 2-3 x Prezervativ (calitate bună) 50-150.- Ft./buc x 100: 5.000-15.000 1-2 x DIU (Goldlily, Multiload, Mona Lisa) * 3.000-5.000.- HUF 600-1.000 HUF 3-5 x DIU (Mirena) 30.960.- 6.192.- 3-4 x Depo-Provera 1.000.- 4.000.- 3-5 x Cremă Pharmatex 1 x 176.- x 100: 17.600.- tablete 1 x 124.- x 100: 12.400.- con inch 1 x 333.- x 100: 33.300.- tampon vaginal 1 x 722.- x 100: 72.200.- Sterilizare chirurgicală (feminin) 50.000 225.000 . - Sterilizare chirurgicală (masculină) 100.000.- Inversarea sterilizării (feminină) 1.400.000.- Inversarea sterilizării (masculină) 780.000.- * fără aplicare DIU

„... Rețineți că statul bunăstării s-a încheiat ...” (Ar trebui dorit fiecare copil?) Privind recent în viitorul maghiar: Privind în viitorul maghiar: Péter Medgyessy, prim-ministru: „că statul bunăstării s-a încheiat ...” (Citat din discursul său la concertul de pace de la Budapesta, 20 august 2003, de sărbătoarea fondatorului nostru regele Sf. Ștefan)

Pachetul AfterBokros Medgyessy 2004: Noile cote de TVA vor deveni mai scumpe (+ 5% pentru medicamente) Se așteaptă o cheltuială suplimentară de 10.000 pe lună pentru clasa de mijloc. Se așteaptă o sumă suplimentară de 5.000 HUF pe lună și pentru cei săraci. Pachetul Medgyessy împovărează bugetul pe cap de locuitor cu o medie de 5% din VNB pe cap de locuitor pe an, cu creșteri specifice salariului minim. Salariul mediu lunar brut în Ungaria în 2003 a fost de 130.000 HUF. Două treimi din acesta aparțin celor săraci: 80.000 HUF. Minim oficial de existență lunar (doi părinți cu un singur copil): 104.000 HUF în viață. Anul viitor, este sigur că vor fi din ce în ce mai mulți vegetarieni. Ne sudamericanizăm? Sau începe să apară un model special din Europa Centrală și de Est odată cu deschiderea foarfecelor bogate/sărace? Costul contracepției se încadrează în cutia aceleiași familii?

35 de ani de proiecte „Marketing social contraceptiv”. Cauzele eșecurilor. Politice (indiferență sau invers: obiective și mijloace care au devenit victime supra-politizate, transmiterea rezultatelor parțiale către societate conform intereselor politice) Culturale și religioase (ignoranță, tradiții sociale fundamentaliste, constrângeri religioase) Economice (lipsa inerentă de resurse, în scădere sau încetarea donației, eroare de eroare de preț, incapacitatea de a stabili un „preț rezonabil” sau creșterea forțată a prețurilor, deteriorarea nivelului de trai, pierderea unui număr mare de oameni săraci din cauza deteriorării puterii de cumpărare)

Posibile puncte de izbucnire - Creșterea politicii profesionale, a sănătății și a interesului politic major în CSM (de exemplu, studiul proiectelor de marketing social contraceptiv în statele baltice). -Introducerea lacunelor în educația și politica maghiară (educație pentru sănătate). -Păstrați rezultatele serviciilor de protecție a familiei și ale altor organizații de planificare familială pentru adulții tineri care au abandonat școala. -Dezvoltarea și lansarea unui model CSM maghiar, ținând cont mai întâi de modelul producătorului (recomandat în țările mai puțin sărace, peste VNB/1.000 USD per capita). -Declarația de voință politică (guvernamentală, de stat) și furnizarea de sprijin continuu, nepartizan, de stat (bugetar și moral). -Incurajati donatia, oferiti beneficii donatorilor. -Prezentarea optimă a contraceptivelor, menținându-le la un „preț rezonabil”, susținerea prețurilor, controlul continuu al prețurilor luând în considerare VNB și PPP. -Modificați modificările aduse legislației publicitare (produsul de marcă ar trebui să fie promovat în locul metodei). -Creșterea nivelului de trai, reducerea unghiului de deschidere a foarfecelor bogate/sărace.

După onoarea de a fi auzit! Atâția ... ceață purpurie slabă speranță legume viitor întunecat ... după onoarea de a fi auzit !