Creștere cu 50% a incidenței IBD la copii în ultimii 15 ani - în Ungaria

Potrivit unui nou raport, incidența IBD crește rapid în Canada, în special în rândul copiilor și al persoanelor în vârstă.

Crohn’s și Colitis Canada au publicat recent rezultatele unui studiu multianual al impactului IBD asupra societății.

În IBD, o parte a sistemului digestiv se inflamează și pot apărea ulcere. Simptomele bolii pe tot parcursul vieții pot include dureri abdominale severe, sângerări interne, letargie, vărsături și vizite frecvente la toaletă.

Potrivit asociației, în prezent există 270.000 de canadieni care trăiesc cu boala - 135.000 de pacienți cu Crohn și 120.000 de colită ulcerativă, precum și 15.000 de cazuri nespecificate.

Se așteaptă ca acest număr să crească cu 50% până în 2030, la 400.000 de pacienți cu IBD, reprezentând 1% din populație.

„În 2018, tratamentul pacienților cu IBD a costat 2,5 miliarde de dolari și această sumă va crește semnificativ pe măsură ce vor fi diagnosticați mai mulți pacienți”, a declarat Mina Mawani, șefa Asociației Canadiene, pentru CTWNews.ca. „De asemenea, atragem atenția guvernului asupra faptului că boala devine din ce în ce mai frecventă și trebuie să ne gândim înainte.

Apariția la copii

Deși boala Crohn și colita ulcerativă pot fi diagnosticate la orice vârstă, este tipic ca simptomele să apară pentru prima dată la adolescență sau la adulții tineri, a explicat dr. Eric Benchimol, un gastroenterolog pediatric la Clinica Eastern Ontario.

Studiul a constatat că IBD a fost diagnosticată mult mai des în copilărie decât în alte grupe de vârstă și chiar și copiii cu vârsta sub 5 ani au avut o incidență deosebit de mare a bolii.

Potrivit cercetărilor, acum există mai mult de 7.000 de copii cu IBD sub vârsta de 18 ani care trăiesc în Canada, o creștere dramatică de 50% față de acum 15 ani și indicând natura schimbătoare a bolii.

Numărul copiilor nou diagnosticați în această grupă de vârstă a crescut cu 7,2% între 1999 și 2008 și se poate aștepta o creștere suplimentară.

Potrivit dr. Benchimol, o combinație de factori diferiți explică diagnosticul mai frecvent, cum ar fi recunoașterea anterioară și factorii de mediu.

Mai mulți gastroenterologi pediatrici și opțiuni de diagnostic din ce în ce mai avansate, cum ar fi colonoscopia, ajută la recunoașterea bolii. Cu toate acestea, factorii de mediu pot juca un rol semnificativ în dezvoltarea IBD la copiii mici (de asemenea).

„Este posibil să existe o serie de factori de mediu care afectează microbiomul copiilor - compoziția florei intestinale în intestin - și acest lucru poate activa predispozițiile genetice existente, ducând la dezvoltarea IBD”, a explicat el.

Statisticile sunt, de asemenea, îngrijorătoare, deoarece raportul spune că copiii răspund diferit la tratamente, cu șanse mai mari de efecte secundare. În plus, copiii au un curs mai sever al bolii și au nevoie de mai multe vizite medicale, ceea ce înseamnă, de asemenea, că tratamentul lor poate fi semnificativ mai scump.

„Acum, dacă IBD se dezvoltă la copii mai mici și mai mici, înseamnă că vor fi bolnavi mai mult timp și vor folosi mai mult sistemul de îngrijire, astfel încât cheltuielile pentru sistemul canadian de îngrijire a sănătății vor crește”, a spus dr. Benchimol.

IBD la vârstnici

În timp ce copiii au cea mai mare proporție de noi diagnostice, se poate spune că persoanele în vârstă din punct de vedere demografic cu vârsta peste 65 de ani reprezintă cel mai rapid și mai dinamic grup de oameni cu un diagnostic existent de IBD, a constatat sondajul.

Benchimol raportează că prevalența ridicată a IBD se datorează, de asemenea, faptului că ancheta a inclus și pacienți vârstnici cu IBD din Canada care sufereau de boală de ani de zile, dar deveniseră doar recent vârstnici.

Rezultatele sugerează că, în viitor, pacienții vârstnici cu IBD vor avea, de asemenea, un risc crescut de complicații din cauza altor comorbidități sau afecțiuni.

"Riscul de intervenție chirurgicală pentru IBD, precum și vârsta și factorii legați de medicație, precum și complicațiile din alte comorbidități, vor complica și mai mult opțiunile de tratament. Acest lucru va pune o povară generală mai mare asupra sistemului de îngrijire." scrie Mawani.

Întrucât seniori canadieni se confruntă cu o creștere foarte rapidă, Mawani a spus că guvernul trebuie să înceapă să planifice și să se pregătească pentru efectele creșterii presiunilor sociale și economice asupra IBD.

„Având în vedere incidența crescândă a IBD, este important ca guvernele să înceapă să se adreseze numărului de gastroenterologi, precum și asistenților medicali speciali care se ocupă de IBD și este extrem de important să pregătiți instruirea pentru acești profesioniști”, a adăugat el.

Situația sosirilor din alte țări din Canada.

Având în vedere atât copiii, cât și persoanele în vârstă, incidența IBD este, de asemenea, ridicată în rândul celor admiși din străinătate în Canada. Conform raportului, rata noilor diagnostice care afectează populația evreiască Ashkenazi și populația din Asia de Sud este mai mare decât în rândul altor grupuri etnice.

„Evreilor Ashkenazi s-a dovedit că au o mutație genetică comună tuturor persoanelor cu boala Crohn, dar au și mutații genice unice care pot provoca o susceptibilitate crescută la boală”, a concluzionat raportul.

În ceea ce privește populația din Asia de Sud, cercetările sugerează că acest grup are un risc mai mare de a dezvolta IBD - în special cei care vin în Canada la o vârstă fragedă - decât în altă parte - de ex. Din Asia de Est - pentru sosiri.

Cu toate acestea, sondajul atrage atenția și asupra unui alt fenomen interesant:

„Ceea ce am observat este că copiii din străinătate dar născuți în Canada vor avea aproximativ aceeași proporție sau puțin mai mare de pacienți cu IBD ca și copiii din familiile canadiene native, deci putem concluziona că există un factor în mediul canadian care, crește riscul de a dezvolta boala în copilăria timpurie, comparativ cu riscul din țara de origine ”, a concluzionat Benchimo.

Recomandări suplimentare

În plus față de statisticile de mai sus, Crohn’s și Colitis Canada au emis o serie de recomandări care solicită guvernelor să recunoască IBD ca prioritate națională de sănătate și, în acest scop, să sporească resursele atât pentru tratament, cât și pentru prevenire.

Benchimol a adăugat, de asemenea, câteva recomandări suplimentare, inclusiv necesitatea de a face rezultatele cercetărilor academice mai ușor disponibile în îngrijirea pacienților. Creșterea în continuare a resurselor pentru cercetare în anumite grupuri de pacienți, cum ar fi vârstnicii, copiii, expatriații și femeile însărcinate.

În plus, el a considerat că este important să se sublinieze necesitatea de a sprijini campaniile de sănătate publică și educație care vizează reducerea stigmatului social al pacienților cu IBD.

Mawani a adăugat, de asemenea, că, pentru a îmbunătăți îngrijirea, este esențial să se acorde mai multă atenție îngrijirii adecvate pentru cei care trăiesc în mediul rural - ar trebui să se acorde sprijin gastroenterologiei și centrelor specializate de IBD.