Alimento

IMC este o mică formulă foarte utilă, plus că are caracteristica bună de a fi bine lovit, ceea ce înseamnă că oferă o oportunitate excelentă pentru reformatorii nemulțumiți ai stilului de viață de a-și exprima lipsa de respect față de dietetica tradițională. IMC a fost menționat anterior (Greutate - La ce bun sunt calculatoarele?), s-a vorbit și despre metoda de calcul, dificultățile teoretice și practice ale aplicației și nu vreau să mă repet. Aș dori să răspund la criticile făcute acum în câteva gânduri, și anume 10 argumente conform cărora IMC încă nu spune nimic a scrie.

Să luăm pe rând gândurile și argumentele formulate drept critici:

Nu a fost inventat pentru a măsura supraponderalitatea. Jacques Quetelet, creatorul IMC, cunoscut și sub numele de Indicele Quetelet, a fost un matematician, nu un medic. El a creat formula de calcul pentru a putea arăta cât mai repede gradul de obezitate în populația generală pentru alocarea corectă a resurselor politicii de sănătate alocate în acest scop. Deci, aceasta este o statistică care poate fi aplicată unei mase mari, nu pentru a descrie starea unui individ.

Faptul că formula IMC a fost dezvoltată de un matematician și nu de un medic nu are o semnificație specială pentru utilizabilitatea formulei (Quetelet a fost un excelent statistic, dar munca sa s-a extins la meteorologie, astronomie, demografie, sociologie, criminologie și istorie De știință). Într-adevăr, unul dintre obiectivele aplicării IMC este de a avea o distribuție bine descrisă a greutății corporale la nivel de populație, iar IMC este perfect potrivit pentru aceasta. Celălalt mare avantaj este că combină cu succes două date de bază despre corp, înălțimea corpului și greutatea corporală.

Faptul că IMC arată o corelație foarte mare (corelație) în bolile legate de problemele de greutate susține în mod clar utilitatea formulei. Cu toate acestea, situația ciudată este că este dificil să ne imaginăm că formula nu funcționează deloc pentru indivizi, ci doar pentru mase cu un număr mare de elemente. Este un fapt că există o serie de factori prezenți la indivizi care ar trebui luați în considerare în plus față de valoarea IMC atunci când se evaluează starea nutrițională și de sănătate a individului, dar acest lucru nu face calculul IMC inutilizabil nici la indivizi. Situația reală este suficient de departe de cazul „nu spune nimic”. Din păcate, din cele 10 argumente, aceasta a fost încă cea mai apropiată de problemele apărute la aplicarea IMC.

Nu are nicio bază științifică. Nu există niciun motiv pentru a înălța în metri înălțimea pentru a obține raportul - cu excepția comodității că ar putea face mai ușoară gestionarea datelor pe care le obțineți. Cu toate acestea, formula IMC nu include circumferința taliei, care ar fi cea mai importantă măsură a riscurilor pentru sănătate datorate grăsimii viscerale.

Sunt de părere că matematica și statisticile sunt într-adevăr o știință, la fel ca sănătatea publică, epidemiologia sau știința nutriției - și aceștia sunt factori combinați în calculul și interpretarea IMC. Factorul de comoditate este cu adevărat prezent în aplicarea IMC - un aspect important al unor astfel de formule rapide este că acestea pot fi ușor calculate. În cazul IMC, există și variante în care sunt luați în considerare diferiți factori de corecție și este, de asemenea, cazul în care tabelele auxiliare sunt utilizate în interpretare, unde intervalele de valori sunt modificate cu factorii de corecție, dar nu sunt fundamental supărat lumea.

Cu toate acestea, o persoană calificată în domeniu nu va judeca niciodată starea nutrițională pe baza unei singure date, ținând cont de alți factori, cum ar fi circumferința abdominală - vestea proastă este că, dacă o luăm foarte strict, există multe a factorilor care influențează și aici. pe lângă sex, etnia influențează și evaluarea acestuia.

De altfel, nu pot accepta plângerea de mai sus ca un argument împotriva IMC, solicită ceva care nici măcar nu a fost intenționat de IMC, în special în ceea ce privește utilizarea circumferinței abdominale. În caz contrar, puteți încerca să încorporați circumferința abdominală. Faptul că forma kg/m2 este scrisă în spatele valorii IMC în literatura de specialitate în limba engleză poate oferi o oportunitate pentru o mică discuție profesională și preferăm să omitem acest lucru acasă, tocmai pentru că este un simplu indice statistic.

Pe baza unor astfel de tabele de evaluare, IMC utilizat inițial numai la adulți poate fi utilizat chiar și la copii.

Nu ia în considerare faptele anatomice. Proporțiile relative ale oaselor, mușchilor și țesutului adipos sunt foarte importante, deoarece masele lor sunt foarte diferite: mușchiul este mai greu decât grăsimea și osul este mai greu decât mușchiul. Astfel, IMC-ul unei persoane puternice și musculare poate fi chiar supraponderal. Nu este neobișnuit ca sportivii profesioniști să obțină un rezultat „rău” în calculul că ar trebui să slăbească.

Nu există un calculator pe pământ care să le poată calcula cu precizie pe baza unor date antropometrice. Există experimente pe aceasta, dar de obicei aceștia sunt monștri de formulă care sunt în esență mai ușor să facă o măsurare precisă. Practic, în majoritatea cazurilor, nu este necesar să forțați elementele de corecție în detaliu - iar evaluarea stării nutriționale a sportivilor este un domeniu separat, nu merită să îl includeți în populația medie.

Partea critică este din nou dincolo de sfera IMC, dacă vreau să includ masa musculară a corpului și alte caracteristici în studiul stării nutriționale, este deja o sarcină mai serioasă, nu poate fi înghesuit într-o singură formulă care oferă în esență informații date.

Ilogic. Un IMC ridicat poate dezvălui într-adevăr supraponderalitatea sau obezitatea - dar din motivele de mai sus, este posibil să nu fie cu adevărat. Deci, o persoană cu un indice de masă corporală peste normal se poate spune că este la fel de sigură că pierde în greutate ca orice obiect care are o bicicletă.

Nu știu de ce IMC ar fi ilogic - este o formulă. Interpretările care se leagă de intervalele de valori ale formulei pot fi contestate, dar depășește din nou calculul direct al formulei. De fapt, aplicarea IMC nu este 100% sigură, dar șansele nu sunt rele. Problema cu modul condiționat utilizat în citat este că poate însemna că IMC este aproape întotdeauna corect, dar uneori greșit - sau că uneori este corect, dar aproape întotdeauna greșit. Realitatea este că IMC este, din păcate, mai aproape de primul caz: există cazuri în care acesta este adiacent (sporturi puternice, deformări scheletice, înălțimea corpului mai mică de 150 cm sau mai mare de 190 cm), dar mai ales clasificarea pe baza IMC. Din păcate, nu suntem încă acolo pentru a fi nevoiți să aruncăm formula IMC, deoarece toată lumea a exercitat atât de mult încât arată supraponderal din cauza masei musculare.

Nu prea bun pentru statistici. Deoarece IMC ia în considerare doar greutatea și înălțimea, poate clasifica și persoanele cu activitate fizică scăzută, stil de viață sedentar și malnutriție drept „sănătoase”. Cu toate acestea, greutatea corporală normală nu este neapărat egală cu condiția fizică. Mai mult, chiar și cele subțiri pot intra în categoria „grăsimii slabe” care stochează prea multe grăsimi în comparație cu greutatea lor scăzută.

Ne amintim că primul argument a fost că IMC este bun numai pentru statistici? Nici măcar asta acum. Situația este că este o valoare bună pentru statisticile IMC, utilă în special pentru examinarea populațiilor cuprinzătoare și a duratei. Categoriile IMC definesc de obicei un interval de greutate, nu spun în sine nimic despre ceilalți factori din spatele unei greutăți corporale date sau dacă o persoană este sănătoasă sau nu.

Interpretarea IMC include și faptul că, pe lângă clasificarea directă, specialistul ia în considerare și alți factori - atunci este posibil să spui cuiva dacă poate fi considerat sănătos în intervalul dat de IMC sau nu. Ideea de mai sus este adevărată în măsura în care există într-adevăr un raport de grăsime corporală mai mare decât normal în intervalul de greutate corporală normală, dar tocmai datorită abordării statistice știm că aceasta nu este încă principala noastră problemă. În statele de bunăstare dezvoltate, proporția excesului de greutate (IMC> 25) variază de la 45 la 65%, din care proporția persoanelor cu obezitate deosebită (IMC> 30) este între 13 și 26% în țările mai fericite ale Europei (UE) în medie 16%). Putem măsura perfect schimbările acestora pe baza IMC la nivelul populației, se pot observa și schimbările în timp - din păcate putem vorbi despre tendințele în creștere.

IMC este un instrument statistic deosebit de bun pentru examinarea cercetărilor spațiale și temporale privind problemele de greutate. Cealaltă problemă este că nu ne place neapărat ceea ce vedem (sursă)

El tinde să trișeze. Câteva ținte științifice se încadrează între 1 și 100, deci ceea ce se comportă similar pare, de asemenea, bine întemeiat. Cu toate acestea, rezultatul final al IMC este doar pentru că înălțimea trebuie să fie pătrată. Formula în sine servește, așadar, singurului scop al „comercializării”.

Acesta nu mai este un argument, o stare de spirit simplă. Nu mai înțeleg problema - de ce contează faptul că IMC este între 1 și 100. De asemenea, îl pot înmulți cu reciprocul fluierelor galbene pe metru pătrat, exprimat în decibeli, dar acest lucru nu schimbă caracteristica de bază a IMC. Există formule reformate, alte tipuri de calculatoare, acestea nu modifică evaluarea de bază a greutății corporale, cu o anumită variație intervalele optime și anormale se încadrează în același loc. lucrul bun despre IMC este că puteți obține aproximativ aceleași rezultate cu valorile experimentate în alte abordări. Din păcate, autorul articolului nu face nicio sugestie semnificativă cu privire la ceea ce crede că ar fi bun în loc de IMC, deși sunt foarte curios de ceea ce știe ce nu știu alții.

IMC clasic și „noul” IMC propus de Universitatea din Oxford. Se poate observa că, în primul rând, există o diferență semnificativă între persoanele foarte scăzute și foarte mari, cu puține.

Folosește limite ascuțite. IMC-ul de 24,9 este încă în regulă, dar ar trebui să începeți să urmați diete imediat la 25 de ani? În plus, diferența dintre a fi supraponderal și a fi obez ar fi câteva decenii? Desigur, efectul greutății corporale asupra sănătății nu depinde de astfel de limite stabilite în mod arbitrar.

Iată imaginea, în mâinile unui profesionist, luând în considerare alte zeci de aspecte adăugate la aplicarea IMC, cum ar fi un stil de viață complet și istoricul nutrițional, utilizarea altor calculatoare, evaluarea rezultatelor de laborator. Apropo, în ceea ce privește IMC-ul, nu am văzut nimic descris de vreun expert că un IMC de 24,9 este bun și 25,0 este rău - din nou, este doar un discurs „Să mai lăsăm încă o dată”. Acesta este un argument de punct zero.

Poate un truc financiar. Potrivit unei teorii, în ciuda tuturor acestor elemente, IMC poate fi încă popular deoarece companiile de asigurări pot clasifica clienții cei mai potriviți, cei mai musculoși din categoria de risc mai mare, plătind astfel o sumă mai mare, dar cu un risc mai scăzut al unui eveniment care dăunează sănătății. Nu știm dacă acest lucru este adevărat, în orice caz, presupunerea este deja provocatoare.

Este atât de bun încât există întotdeauna „o teorie” pe care cineva, undeva, dintr-un anumit motiv, a spus-o cuiva și că indivizii sau companiile interesate manipulează rău lucrurile din lume pentru a se îmbogăți. Companiile de asigurări malefice sunt oricum suspecte, cu siguranță vor să profite de pe urma numărului mare de sportivi de elită și culturisti. „În orice caz, presupunerea este deja provocatoare” că acesta ar fi un ARGUMENT aici - nu.

Împiedică aplicarea măsurătorilor relevante. De ce să folosești altceva dacă IMC-ul vechi bun este acolo? Cu toate acestea, există atât de multe date și formule valabile în scopul evaluării fizicului unei persoane! Deși este posibil ca toți să necesite ceva mai multă muncă, nu economisesc timp ...

Am folosi „orice altceva” dacă ar fi mai bine. Aici, autorul ar fi avut o mare oportunitate de a arăta o soluție mai bună, dar nu a avut-o. Dacă există deja „atâtea”, să vedem una! În caz contrar, nu împiedică măsurătorile relevante, deoarece cele a căror valoare a IMC se încadrează în intervalul normal într-un interval (18.5-25) le poate oferi un fel de avertisment și îi poate motiva să efectueze teste suplimentare.

Rușinește țările. De fapt, prin stilul de viață „occidental”, din ce în ce mai multe mase sunt amenințate de supraponderalitate și obezitate. Pe de altă parte, pare o exagerare faptul că în multe națiuni marea majoritate a populației este deja grasă. Conform concluziilor Organizației Mondiale a Sănătății bazate pe IMC, fiecare a doua sau a treia persoană ar trebui să se rostogolească, ceea ce pare a fi o exagerare puternică chiar și atunci când se uită la oaspeții unui restaurant de tip fast-food.

În mod logic, acest argument șchiopătează. În primul rând, se califică: IMC urât îi rușinează pe sărmanii maghiari să fie unul dintre cei mai obezi din Europa. Fuj, o aruncăm? El pur și simplu se îndoiește de faptele măsurabile. poate fi doar o exagerare să arăți atât de obez și, în cele din urmă, el procesează pur și simplu anecdotic câteva afirmații și concluzii ascunse false într-un mod anecdotic: a văzut oameni în fast-food, nu erau atât de grași, așa că atunci alții nu ' Nu cred că pot câștiga în greutate doar în fast-food

Din punct de vedere profesional, din păcate nu există nicio exagerare în „rușinea țărilor”, supraponderalitatea și obezitatea sunt o problemă serioasă în rândul statelor dezvoltate, de bunăstare, este mult mai mult decât o „amenințare”. Acest lucru este independent de utilizarea IMC, nu există un calculator sau o metodă de măsurare care să nu susțină acest proces. Pe baza IMC, oamenii încep cu adevărat să „se desfășoare”, motiv pentru care nu observăm că suntem obișnuiți în esență cu o imagine corporală care poate fi numită medie socială, ajungând aproape la categoria supraponderalității. Ar fi ușor dacă țările s-ar rușina de acest lucru și oamenii ar începe să slăbească. Dar acest lucru nu este cazul.

Numerele vorbesc de la sine: ratele de supraponderalitate, obezitate și obezitate severă la populația adultă din SUA, 1962-2010. (sursă)

CE TREBUIE SĂ FIE CU CALCULUL IMC APOI?

Cel mai mare avantaj al IMC este, de asemenea, cel mai mare dezavantaj: acesta este simplitatea. De asemenea, este un fapt că, datorită simplității sale, nu poate fi considerată o formulă descriptivă complet precisă, deoarece nu poate lua în considerare mulți factori ai fizicului, stilului de viață și stării de sănătate individuale. Cu toate acestea, rezultatele IMC oferă o bază bună pentru orientare pentru o porțiune semnificativă a populației, cu o proporție relativ mică de cazuri în care IMC peste 30 de ani nu este rezultatul obezității, ci al culturismului - dar nimeni nu a dorit să împingă IMC către sportivi., și nu există atât de multe părți interesate încât să distorsioneze semnificativ valorile măsurate în populație. Este foarte puțin probabil ca creșterea IMC-ului gospodăriei măsurată în ultimele decenii să se fi datorat tocmai răspândirii masive a prejudecăților.

Utilizarea IMC și limitările sale sunt înregistrate în literatură de la bun început și toți profesioniștii care utilizează calculele IMC ar trebui să fie conștienți de cât de multă greutate pot lua în considerare valoarea obținută. Completată cu alte formule (indicele Broca, circumferința abdominală, tabele percentile) și măsurători (măsurarea pliului pielii, analiza valorii de laborator, măsurarea compoziției corpului) este absolut bine să se utilizeze.

Deși forma de mai sus a criticii IMC menționează câteva probleme reale, pur și simplu omite multe dintre ele importante sau nu le numește exact dincolo de referința vagă. Articolul susține că există mai multe metode care sunt mult mai bune decât IMC - dar nu numește cu adevărat niciuna.

Singura lecție este că IMC nu îți spune totul, dar ceea ce spui este mult mai mult decât nimic. dacă cineva știe mai bine fără a complica substanțial formula, nu ezitați să veniți cu ea.

Lambert Adolphe Jacques Quételet (1796-1874)

Dacă ți-a plăcut scrierea, distribuie-o sau dă clic pe butonul Apreciază! Utilizați aplicația „Urmăriți” pentru a fi la curent cu ultimele postări! Dacă aveți o părere, scrieți un comentariu! Mai multe fapte și știri interesante pot fi găsite pe pagina noastră de Facebook: https://www.facebook.com/Alimento.blog

Niciunul dintre materialele și informațiile de pe site nu este destinat diagnosticării unei boli sau boli și nu reprezintă un substitut pentru consultarea unui profesionist din domeniul sănătății.