Despre o nouă abordare a pierderii în greutate

Introducere

Obezitatea a crescut radical în ultimele două decenii, prezentând un risc crescut pentru sănătate. Urmarea unei diete cu consum redus de energie în practică a dat rezultate slabe, mai ales pe termen lung. Aproape două treimi dintre cei care încep să iasă la dietă câștigă mai multă greutate după ce au terminat o dietă decât au pierdut în timpul cursului (1) .

nouă

Tendințe observabile

Cercetări recente au relevat o serie de factori foarte complecși cu privire la fondul fiziopatologic al creșterii în greutate. Nu este doar vechea noțiune că mâncăm prea multă mâncare și exercităm foarte puțin. Alți factori de luat în considerare includ tipul și calitatea alimentelor, echilibrul hormonal, rata metabolică, rezistența la leptină și insulină, aportul și pofta de carbohidrați, toxinele din mediu și excipienții folosiți în alimente și acumularea de grăsime corporală și rolul inflamației. Această linie include microbiomul, setul de microorganisme care trăiesc în corpul nostru, care joacă, de asemenea, un rol în acest proces.

Perturbarea echilibrului observat în microbiom (2), diversitatea redusă a tulpinilor bacteriene (disbioză) poate fi observată din ce în ce mai frecvent la persoanele obeze (3), spre deosebire de rezultatele observate la persoanele slabe. Disbioza poate fi observată și la cei care adesea depășesc numărul lor și aleg alimente de calitate inferioară (4). Cercetările sugerează că microbiomul persoanelor obeze folosește mai bine energia din alimente, deoarece este capabilă să descompună anumiți nutrienți, în timp ce alții nu pot face acest lucru (2). Acest lucru are un efect asupra poftei pentru unele alimente (cum ar fi pofta de ciocolată), în timp ce nu se observă pofte similare pentru altele (5). Microorganismele sunt capabile să întărească așa-numitele „mecanisme de recompensă” ale creierului, amplifică simțul gustului, ceea ce duce în cele din urmă la apariția unei mase crescute de grăsime (2) .

Printre alți factori, dieta noastră poate afecta compoziția microbiomului din noi (4,6). Creșterea zahărului și aportul rafinat de carbohidrați creează o afecțiune care duce la întreruperea echilibrului microbiomal și prin aceasta la proliferarea bacteriilor și ciupercilor patogene, crescând astfel puterea dorinței pentru acestea și ducând în cele din urmă la obezitate.

Cum pot ajuta probioticele?

O modalitate de a restabili echilibrul perturbat este de a suplimenta alimentele cu bacterii vii. Am fost primii care am demonstrat că probioticele au capacitatea de a susține digestia normală, contribuind astfel la capacitatea organismului de a descompune alimentele în mod corespunzător și de a absorbi substanțele nutritive.

Studiile la om au arătat că probioticele pot reduce circumferința taliei și șoldului (7), indicele de masă corporală, IMC (8) și dimensiunea adipocitelor (8,9). Interesant este că un probiotic care conține lactobacili este capabil să producă acid linoleic conjugat (CLA), despre care se știe că are un efect anti-obezitate la cei care l-au consumat în mod regulat (10,11). În plus, probioticele au capacitatea de a ameliora starea de spirit proastă (12), care este una dintre cele mai frecvente bariere în calea pierderii în greutate din cauza motivației scăzute și a constrângerii auto-recompensatoare de a mânca.

Una dintre explicațiile biologice pentru greutatea corporală mai mare menținută cu un aport caloric mai redus este văzută în eforturile organismului de a evita eliberarea de toxine din celulele grase în legătură cu pierderea în greutate (14). Acest lucru explică confuzia, greața și lipsa pierderii în greutate suplimentare asociate cu pierderea în greutate.

Studiile de laborator au arătat că probioticele prezente în colon sunt capabile să se lege și astfel să îndepărteze diferite metale grele și toxine din corp (14,15), ceea ce duce în cele din urmă la întreruperea procesului nefavorabil de mai sus.

S-a demonstrat că mai multe tulpini bacteriene îmbunătățesc semnificativ glicemia, nivelul insulinei și rezistența la insulină la pacienții cu sindrom metabolic datorită reducerii proceselor inflamatorii intestinale (16). .

Un efect similar a fost observat la pacienții cu indice de masă corporală mai mare, steatohepatită nealcoolică (NASH) și ficat gras nealcoolic (NAFLD) (17,18,19). .