Cum dăunează consumul de alcool al mamei fătului?

Consumul de alcool în timpul sarcinii este una dintre cele mai frecvente cauze de vătămare fetală. Severitatea deformărilor faciale emergente, tulburările de dezvoltare a creierului în abilitățile mentale și întârzierea creșterii sunt proporționale cu cantitatea și frecvența expunerii la alcool. Nu există leac, dar poate fi prevenit: spuneți nu alcoolului în timpul sarcinii!

Consumul de alcool în timpul sarcinii este unul dintre cele mai frecvente și mai vechi daune pentru făt (cu alte cuvinte: teratogen). Sindromul alcoolului fetal simptomele tipice sunt întârzierea creșterii, deformarea craniului și a feței și afectarea sistemului nervos, care în mai mult de jumătate din cazuri este însoțită de malformații cardiace severe. În Ungaria, se estimează că aproximativ 200 de bebeluși se nasc anual cu leziuni grave legate de alcool.

Fertilizarea ovocitelor și dezvoltarea embrionilor

Pentru a înțelege exact modul în care consumul matern de alcool dăunează fătului în curs de dezvoltare, merită să revizuim pe scurt cele mai importante etape ale vieții intrauterine. Într-un ovul fertilizat, divizarea celulară continuă are loc din momentul fuzionării gametilor. Inițial, toate celulele nou formate sunt aceleași și potrivite pentru dezvoltarea ulterioară în orice direcție. Cu toate acestea, din momentul înglobării în membrana mucoasă a uterului, fiecare celulă are o sarcină bine definită: pe unele dintre ele viitorul făt, numit încă embrion, începe să se dezvolte, pe de altă parte, placenta și membrana fetală începe să se formeze. Procesul de încorporare începe la 5-8 zile după fertilizare și la 9-10 zile după fertilizare. ziua se termină.

Dezvoltarea fiecărui organ începe în ziua a 21-a - până în acest moment femeia observă deja lipsa menstruației, adică corpul dă deja un semnal sigur că o nouă viață se dezvoltă în uter. Acest lucru este extrem de important din două motive. Pe de o parte, deoarece în primele 20 de zile după fertilizare, toate efectele dăunătoare asupra fătului au loc în conformitate cu principiul „totul sau nimic”. Adică, dacă deteriorarea celulelor care se divid este semnificativă, implantarea este ratată sau întreruptă și cel mult doar o întârziere a sângerării menstruale indică debutul și avortul sarcinii. Dacă, pe de altă parte, daunele pot fi reparate, celulele care se divid în stadiu incipient vor corecta defectul perfect, iar dezvoltarea ovulului fertilizat va continua pe calea cea bună. Astfel, în stadiul incipient, când femeia nu este încă conștientă de concepție, embrionul este protejat împotriva dezvoltării tulburărilor de dezvoltare. În schimb, în perioada de dezvoltare a organelor (între 3 și 8 săptămâni, când cealaltă afecțiune este deja cunoscută de femeie), fătul este extrem de sensibil la toate efectele teratogene care pot provoca o gamă largă de tulburări de dezvoltare.

Modul în care alcoolul afectează fătul în curs de dezvoltare?

Trebuie remarcat faptul că alcoolul este absorbit foarte repede din stomac (și chiar din mucoasa bucală), deci apare în fluxul sanguin imediat după câteva minute după consum. Și ceea ce intră în sângele mamei trece și prin placentă în corpul fătului. Și, deși enzimele din corpul matern încep să descompună alcoolul aproape imediat, este prezent în circulația fetală mult timp, deoarece capacitatea enzimelor degradante corespunzătoare ale corpului fetal este mică. În plus, nu numai alcoolul etilic ingerat cu spiritul, ci și unul dintre compușii formați în timpul descompunerii sale (acetaldehida) este o otravă puternică a celulelor (precum și radicalii liberi formați în timpul procesului).

Alcoolul care intră în circulația fetală își exercită efectul teratogen printr-o varietate de mecanisme: provoacă moartea celulară pe scară largă, afectează diviziunea celulară (care este cheia creșterii fetale), inhibă formarea celulară normală și coorganizarea celulelor, modifică intrarea și transferul de informații genetice., de asemenea, în comunicare (1).

Provoacă modificări caracteristice

Natura și gradul de afectare a fătului depind în primul rând de ce treime din sarcină și de cât de des este expus fătul la alcool. În consecință, severitatea simptomelor variază foarte mult. În formă rezumativă tulburări ale spectrului alcoolului fetalun obiectiv este forma ușoară a simptomelor comportamentale aproape exclusiv, celălalt obiectiv este cea mai severă formă de tulburare cumulativă, sindromul cunoscut sub numele de sindromul alcoolului fetal.

În stadiile incipiente ale sarcinii, efectele nocive ale alcoolului se manifestă în dezvoltarea patologică a organelor - în primul rând a feței, creierului și inimii. În cazurile severe, cele mai vizibile trăsături sunt deformările feței: buza superioară este mult mai subțire decât buza inferioară, indentarea dintre nas și buza superioară este abia vizibilă sau complet absentă, ochii sunt neobișnuit de mici. În etapele ulterioare ale sarcinii (al doilea până la al treilea trimestru), efectul alcoolului, pe lângă dezvoltarea creierului, afectează în principal negativ creșterea fetală: lungimea corpului și greutatea acestor bebeluși sunt semnificativ sub medie (2). S-a observat că chiar și un consum redus de alcool inhibă creșterea normală a fătului și poate duce la naștere prematură (3).

Trebuie subliniat faptul că sistemul nervos în continuă evoluție este din ce în ce mai sensibil la efectele nocive ale alcoolului pe tot parcursul sarcinii: poate suferi de tulburări severe la formarea structurilor complexe din creier și organizarea normală a conexiunilor dintre celulele creierului. Drept urmare, copiii care au fost expuși la alcool în viața fetală sunt mai iritabili de la naștere și abilitățile lor mentale sunt de obicei mai slabe. Un fenomen comun este tulburarea de deficit de atenție, dificultățile de dezvoltare a vorbirii și tulburările de memorie, care se manifestă prin probleme de învățare la vârsta școlară. Tulburările comportamentale care sunt, de asemenea, caracteristice (de exemplu, agresivitate, predispoziție la depresie) sunt asociate cu tulburări în procesarea emoțiilor, care, în cazuri severe, au un impact major asupra relațiilor sociale și a independenței individuale (2).

S-a observat că consum ocazional dar intens de alcool în timpul sarcinii poate avea consecințe deosebit de grave: poate provoca avort spontan sau naștere prematură, tulburări psihice severe și simptome comportamentale severe la copilul nenăscut, care poate fi explicat probabil de mai multe niveluri ridicate de alcool în sânge. Riscul de vătămare a fătului este deosebit de ridicat dacă consumul de alcool în timpul sarcinii este însoțit de alte comportamente dăunătoare, cum ar fi fumatul sau consumul de droguri ilicite sau stupefiante! (2) Potrivit unui studiu publicat recent, anumite diferențe pot fi observate și în funcție de sexul fătului: băieții expuși efectelor nocive ale alcoolului au o viabilitate mai slabă, în timp ce la fetele născute, sunt detectate mai multe anomalii ale structurii creierului și abilitățile mentale sunt mai pronunțate (4).

Asigurați-vă că evitați consumul de alcool în timpul sarcinii!

Deoarece vătămarea fetală a consumului de alcool în timpul sarcinii afectează întreaga viață a copilului nenăscut, este important să fiți conștienți de consecințele așteptate și să evitați în orice moment băuturile alcoolice în timpul sarcinii. Chiar și mai bine, urmăm regula de aur a moderației nu numai în perioada de așteptare, ci și independent - „Eu beau doar cu rațiune!” - deoarece menținerea propriei noastre sănătăți este la fel de importantă ca menținerea copilului nostru nenăscut.

Alcoolul etilic pur, administrat în cantități controlate prin perfuzie, a fost folosit de mult timp în medicină pentru a preveni amenințarea nașterii premature în scopul relaxării mușchilor uterini. Cu toate acestea, datorită cunoștințelor din ce în ce mai mari despre vătămarea fetală a alcoolului, acesta a fost acum îndepărtat din practica obstetrică, iar prelucrarea datelor din literatură indică faptul că nu a fost de fapt mai eficient decât placebo (adică perfuzie fără ingredient activ alcool etilic de caz) (5).

Literatură

1. Sulik, KK. Tulburarea spectrului alcoolului fetal: patogenie și mecanisme. Manual de neurologie clinică. 2014; 125: 463-475.

2. Dörrie, N și colab. Tulburări ale spectrului alcoolului fetal. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2014; 23: 863-875.

3. Mamluk, L și colab. Consumul redus de alcool și rezultatele sarcinii și ale copilăriei: este timpul să schimbați orientările care indică niveluri aparent „sigure” de alcool în timpul sarcinii? O revizuire sistematică și meta-analiză. BMJ Open. 3 august 2017; 7 (7): e015410. doi: 10.1136/bmjopen-2016-015410.

4. Mai PA și colab. Cine este acum afectat de expunerea prenatală la alcool: băieți sau fete? Alcoolul de droguri depinde. 2017 1 august; 177: 258-267. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2017.04.010. Epub: 15 iunie 2017.

5. Haas, DM și colab. Etanol pentru prevenirea nașterii premature în timpul travaliului prematur amenințat. Cochrane Database Syst Rev. 2015 5 noiembrie; (11): CD011445. doi: 10.1002/14651858.CD011445.pub2.

Articolul este publicat de Dreher Breweries I drink with reason! Sprijinit de Programul pentru alcool responsabil!

Dr. Dóra Bokor, farmacist specialist
articole ale autorului