Cum se tratează incontinența urinară

Tratamentul pentru incontinență urinară depinde de tipul de incontinență, de severitatea acesteia și de starea/boala de bază. Adesea este necesară o combinație de tratamente diferite. Cheia succesului tratamentului este de a pune diagnosticul corect.

Simțiți-vă liber să discutați cu medicul dumneavoastră despre detaliile tratamentului și orice efecte secundare ale tratamentelor. Adesea, simptomele se ameliorează dramatic după începerea tratamentului. Există patru opțiuni majore de tratament din care să alegeți, și anume terapia comportamentală, terapia medicamentoasă, utilizarea ajutoarelor medicale și terapia chirurgicală. În general, medicii trec de la tratamentul cu cea mai mică intervenție la intervenții în creștere, cum ar fi intervenția chirurgicală.

Terapia comportamentală

Terapia comportamentală sau modificările stilului de viață sunt în unele cazuri complet suficiente pentru a elimina incontinența.

Întărirea mușchilor pelvisului (exerciții Kegel, gimnastică obstacol, gimnastică intimă) Exercițiile pot fi folosite pentru a întări podeaua pelviană și mușchii de închidere a vezicii urinare care împiedică fluxul de urină. Exercițiile sunt foarte eficiente în cazul incontinenței de stres, dar pot avea și un efect benefic în cazul incontinenței de urgență. Esența exercițiilor este exercitarea intenționată a acestor mușchi, altfel rar folosiți, de cel puțin 3-4 ori pe zi. Poate fi dificil să găsești mușchii de care ai nevoie pentru a te întinde. Pentru a face acest lucru, prefaceți-vă că întrerupeți fluxul de urină în timp ce urinați, apoi țineți mușchii încordați timp de 3 secunde și apoi relaxați-vă. Repetați acest lucru de zece ori, de trei până la patru ori pe zi. Puteți face exercițiile oriunde, în timp ce conduceți, vizionați televizorul sau chiar în timp ce lucrați. Este important ca în timpul contracțiilor musculare să fie întinși doar mușchii din spate, nu mușchii abdominali și ai coapsei. Mai întâi, faceți exercițiile în fața unei oglinzi pentru a vă asigura că utilizați mușchii potriviți.

Tehnica de biofeedback

Dacă nu sunteți sigur că exersați mușchii potriviți, adresați-vă medicului dumneavoastră ajutorul folosind metoda de biofeedback. Esența metodei de biofeedback este aceea că transformă procesul pentru a fi influențat de tratament în informații sonore sau vizuale clar perceptibile. Contracția mușchilor drepți, deci oferă feedback clar. Dispozitivul necesar pentru metodă este disponibil pe bază de rețetă.

Stimulare electrică

În timpul electrostimulării, mușchii podelei pelvine sunt contractați de un curent electric. Stimularea se efectuează de obicei folosind electrozi montați în supozitoare vaginale sau rectale. Cu cât stimularea este mai aproape de nervii care alimentează vezica și podeaua pelviană, cu atât este mai pronunțat efectul acesteia. De asemenea, se pot obține rezultate bune pentru incontinența de stres și incontinența prin urgență.

Gimnastica vezicii urinare

Gimnastica vezicii urinare este de obicei recomandată pentru incontinența urgentă, dar poate fi eficientă și pentru alte tipuri de incontinență. În timpul antrenamentului vezicii urinare, învățați să întârziați urinarea după ce apare dorința de a urina. La început, încercați să întârziați urinarea doar 10 minute, apoi ridicați-l la 20 de minute. Scopul este de a crește timpul dintre două micțiuni la 2 ore. Când apare dorința de a urina, încercați să vă relaxați sau să vă distrageți atenția cu o anumită activitate. O altă formă de antrenament al vezicii urinare poate fi întreruperea urinării. Nu mai urina și reia după câteva minute. Acest exercițiu poate ajuta la golirea vezicii urinare mai complet pentru a atenua incontinența de revărsare.

Antrenament la toaletă: Esența antrenamentului la toaletă este să vă goliți urina la un moment prestabilit și nu când apare dorința de a urina. Cu această metodă, urinarea devine un eveniment planificat la intervale regulate de 2-4 ore. Acest lucru poate fi util mai ales la pacienții vârstnici și cu demență.

Schimbarea aportului de lichide (consumul de alcool) și a obiceiurilor alimentare În unele cazuri, este suficient să schimbi anumite obiceiuri. Poate fi necesar să vă reduceți consumul de cofeină sau alcool. Pentru unii oameni, restricționarea consumului de lichide la culcare este, de asemenea, suficientă. Pierderea în greutate poate avea, de asemenea, un efect benefic.

Tratament medicamentos: Unele tipuri de incontinență urinară pot fi tratate cu medicamente, dar nu există medicamente disponibile pentru tratarea incontinenței de stres. Combinația dintre terapia comportamentală și medicamente poate fi, de asemenea, benefică. Medicamentele utilizate acționează în general printr-un mecanism similar și reduc urgența și frecvența urinării. Următoarele medicamente pot fi utilizate pentru tratarea incontinenței urinare.

Agenți anticolinergici (tolterodină-Detrusitol, Incontev, Tolterodină, oxibutinină-Ditropan, solifenacină-Vesicare). Aceste medicamente eliberate pe bază de rețetă pot relaxa vezica hiperactivă, astfel încât utilizarea lor poate fi benefică în tratarea incontinenței urgente. Deși medicamentul este eficient în tratarea incontinenței, poate provoca uscarea gurii ca efect secundar, ceea ce vă poate face să beți mai mult lichid. Acest lucru poate, desigur, agrava incontinența. Puteți încerca să mestecați sau să sugeți bomboane împotriva gurii uscate, deoarece acest lucru va crește producția de salivă. O altă soluție posibilă este utilizarea unei formulări cu acțiune îndelungată (comprimate cu eliberare prelungită darifenacină-Emselex), deoarece pot apărea mai puține efecte secundare. Ditropan este deja disponibil în străinătate sub forma unui patch.

Antidepresive triciclice (imipran-Melipramină, Sapilent, clomipramină-Anafranil). Aceste antidepresive sunt administrate uneori în combinație cu alte medicamente pentru tratarea incontinenței. Relaxează mușchii peretelui vezicii urinare, provocând în același timp tensiune în mușchii netezi ai gâtului vezicii urinare.

Antibiotice: Dacă incontinența este cauzată de o infecție bacteriană sau prostatită, tratamentul eficient al bolii de bază va elimina, de asemenea, incontinența.

Alte medicamente: dacă incontinența se datorează unei prostate mărite (hiperplazie de prostată), obiectivul terapeutic poate fi reducerea dimensiunii prostatei (folosind așa-numiții blocanți ai receptorilor alfa sau inhibitorii 5-alfa-reductazei).