Diabet

Jurnalul Fundației pentru Diabet (ISSN 1586-4081)

Jurnalul Societății Maghiare de Hipertensiune (ISSN.

Acasă »Revistă» Diabet »Diabet 2008/2» De ce un diabetic ar trebui să facă dieta?

Autor: Kianák Marian Data încărcării: 2011.11.03.

Dieta pentru utilizatorii avansați

La persoanele sănătoase, pancreasul produce mai multă sau mai puțină insulină, în funcție de conținutul de carbohidrați al alimentelor consumate cu fiecare masă. Insulina acționează pentru a ajuta zahărul din sânge să pătrundă în celule. La diabetici, efectul propriei producții de insulină sau cantitatea de insulină produsă este afectat într-o asemenea măsură încât, fără medicamente adecvate (tablete și insulină), celulele corpului ar muri de foame, în timp ce carbohidrații consumați sub formă de alimente ar avea ca rezultat niveluri ridicate de zahăr din sânge.

Diabetul trebuie să ia decizia corectă cu privire la alimentație:

de câte ori pe zi să mănânci,
trebuie specificate datele meselor și
meniurile trebuie concepute pentru fiecare masă, ținând cont de conținutul de carbohidrați al alimentelor.

Puteți cere medicului și dieteticianului ajutor pentru toate acestea.

Ce trebuie să știți despre carbohidrați?

Pentru diabetici, atât cantitatea, cât și calitatea carbohidraților consumați sunt importante. Cei mai importanți carbohidrați din alimente sunt zaharurile digerabile și amidonul și fibrele dietetice nedigerabile. Știm și carbohidrați parțial digerabili. În cazul zaharurilor, se face distincția între monozaharide și dizaharide. Merită să știm despre amidon că sunt absorbiți mai încet decât zaharurile, deoarece sunt eliberate treptat doar de glucoză în timpul digestiei (vezi indicele glicemic). Fibrele dietetice se caracterizează prin faptul că nu pot fi descompuse de enzimele produse de corpul uman și, prin urmare, nu sunt absorbite. Fibrele dietetice (celuloză, hemiceluloză, lignină, pectină) promovează o bună funcție intestinală, reduc foamea și au un efect benefic asupra metabolismului glucidic și al grăsimilor. Bacteriile din colon sunt capabile să descompună parțial fibrele (și, de asemenea, amidonul rezistent la sucurile digestive). se formează acizi grași cu lanț scurt, care s-au dovedit a proteja împotriva cancerului de colon.

Experții Organizației Mondiale a Sănătății consideră că sunt necesare 27-40 de grame pe zi pentru toate aporturile de fibre dietetice (polizaharide vegetale solubile în apă și insolubile în apă și lignină + polizaharidă fără amidon). Fibrele dietetice - după încetinirea golirii gastrice și absorbției substanțelor nutritive - sporesc încărcătura corpului chiar și după masă. Legumele, fructele și cerealele integrale trebuie consumate de mai multe ori pe zi pentru un aport adecvat de fibre dietetice.

Carbohidrații digerabili sunt descompuși în zaharuri simple în timpul digestiei și apoi absorbiți în ficat după absorbția din intestin. Ficatul transportă o parte din zahăr în sânge în funcție de nevoile celulelor și stochează cealaltă parte sub formă de glicogen.

Este de dorit consumul de 125 până la 150 g de carbohidrați la 1000 kilocalorii (kcal). Aceasta înseamnă că cel puțin jumătate din aportul de energie provine din carbohidrați.

Pentru mesele zilnice și cantitatea de carbohidrați pe care o puteți consuma cu fiecare masă, medicul dumneavoastră vă va recomanda: aportul energetic zilnic recomandat; aportul zilnic recomandat de carbohidrați; o propunere pentru ora mesei și distribuția aportului zilnic de carbohidrați (numărul de mese zilnice recomandate poate varia în funcție de comprimat și de tratamentul cu insulină). Este important să mâncați la orele recomandate de medicul dumneavoastră și să verificați dacă consumați cantitatea recomandată de carbohidrați la fiecare masă! Voi acoperi acest lucru în detaliu mai târziu (ținând un jurnal dietetic).

Este important ca dieta dvs. să conțină aproape aceeași cantitate de nutrienți în fiecare zi, în special carbohidrați!

Cu toate acestea, conținutul specific de carbohidrați al dietei poate fi modificat în anumite limite: în cazul exercițiilor planificate (de exemplu, o excursie de o jumătate de zi) sau în lumina rezultatelor măsurătorilor glicemiei (valori prea mari, prea mici) ).

Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră despre orice ajustări pe care le-ați fi putut face la aportul de carbohidrați!

Tipuri de carbohidrați prezenți în alimente și apariția acestora

Carbohidrați simpli
- Monozaharide
  - glucoză: în fructe, miere
  - fructoză: în fructe, miere
  - galactoză: unul dintre constituenții lactozei
- Dizaharide
  - zahăr de sfeclă (zaharoză): în rădăcina sfeclei de zahăr, fructe, zahăr, lactoză, lapte, produse lactate
  - maltoză (maltoză): produsă și în germenii de semințe în timpul digestiei amidonului
Glucide complexe (polizaharide)
- Digerabil
  - amidon: în cartofi, cereale
    - amiloză (polimer cu glucoză cu lanț drept)
    - amilopectină (polimer de glucoză cu lanț ramificat)
  - glicogen (amidon animal): ficat, mușchi de carne
- Parțial digerabil
  - inulină (polimer fructoză): la anghinare, anghinare de Ierusalim
- Nu este digerabil
  - celuloza: în frunzele plantei
  - hemiceluloză: în legume
  - pectină: în fructe

Locul alimentelor cu carbohidrați în dieta diabeticului

S-a subliniat faptul că diabetul trebuie să consume întotdeauna cantitatea zilnică specificată de carbohidrați într-o distribuție adecvată, în funcție de medicamentul și/sau tratamentul cu insulină. De asemenea, este important să luați în considerare măsura în care fiecare tip de carbohidrați determină o creștere a glicemiei atunci când vă proiectați dieta.

Măsura creșterii zahărului din sânge cauzată de alimente depinde în esență de cantitatea de carbohidrați digerabili pe care o conține și de cât de repede poate fi descompus în zahăr simplu. Există alimente care sunt utilizate extrem de repede („zaharuri curgătoare”). Există alimente care sunt utilizate extrem de rapid („zaharuri ambulante”) care au un efect moderat de creștere a zahărului din sânge, deoarece este nevoie de mai mult timp pentru ca acestea să se dezintegreze în zaharuri în timpul procesului de digestie și să fie absorbite în fluxul sanguin. Și există alimente cu carbohidrați („zaharuri cățărătoare”) care au un efect redus de creștere a zahărului din sânge - majoritatea legumelor sunt incluse - și acest lucru se datorează în primul rând conținutului lor de fibre dietetice nedigerabile.

Carbohidrații absorbiți rapid („zaharuri curgătoare”) se caracterizează prin faptul că intră în sânge într-o perioadă scurtă de timp și cresc rapid nivelul zahărului din sânge.

Alimentele lichide trec întotdeauna prin stomac mai repede decât solidele, deci cresc nivelul de zahăr din sânge mai puternic. Glucoza, zahărul din sfeclă (cum ar fi zahărul granulat), mierea, în special sub formă dizolvată, se absorb foarte ușor, pot crește rapid nivelul zahărului din sânge, astfel încât consumul lor trebuie evitat de către toți diabeticii.

De asemenea, nu sunt recomandate fructele uscate și strugurii, care sunt, de asemenea, utilizate rapid. Toate alimentele și băuturile care conțin zahăr adăugat (compoturi confiate, gemuri, băuturi răcoritoare, bomboane de ciocolată, biscuiți dulci etc.) trebuie evitate, dacă este posibil. În parte, deoarece provoacă o creștere semnificativă a nivelului de zahăr din sânge și, în parte, deoarece zahărul reprezintă o cantitate semnificativă de energie chiar și în cantități mici. De exemplu, un pahar (2 dl) de băutură răcoritoare cu zahăr conține 90 kcal de energie.

Rata de absorbție a carbohidraților moderat absorbiți („zaharuri de mers”) este moderată. Consumul de astfel de alimente crește constant nivelul zahărului din sânge. Acestea includ cereale (făină de cereale, crupe), pâine, orez, legume uscate, cartofi, cartofi, cartofi, măr, pere, prune, căpșuni, căpșuni, ananas, pepene galben), lapte, iaurt.

Glucidele absorbite lent („zaharurile urcând”) sunt sigure și recomandate diabeticilor. Acestea intră cel mai lent în fluxul sanguin, astfel încât nivelul zahărului din sânge crește încet. Acest grup include legume (toate fiind: rădăcină, tulpină, frunză, floare), precum morcovi, țelină, roșii, castraveți, conopidă, pătrunjel, salată verde, precum și pâine brună, pâine integrală, orez brun, leguminoase uscate (conținutul de carbohidrați al alimentelor pe care doriți să le consumați trebuie calculat și în acest caz!)

Indicele glicemic

Creșterea nivelului de zahăr din sânge cauzată de alimente și alimente este, în principiu, determinată de cantitatea și calitatea carbohidraților din acesta. Cu toate acestea, creșterea glicemiei cauzată de o dietă cu carbohidrați depinde, de asemenea, de o serie de alți factori, cum ar fi starea alimentelor.

Alimentele lichide (suc, suc de legume) trec prin stomac mai repede decât solidele, deci cresc nivelul de zahăr din sânge mai puternic. Dacă facem piureul alimentelor, îl facem și mai ușor de digerat în același timp. Prin urmare, piureul de cartofi determină o creștere mai rapidă a nivelului de zahăr din sânge decât cartofii fierți.

Un alt factor important este structura chimică a amidonului din alimente. Aluatul din făină dură crește nivelul zahărului din sânge mai puțin decât aluatul convențional din făină, deoarece structura chimică a amidonului din făină dură și, în consecință, comportamentul său în timpul digestiei este diferit. Amidonul din făină dură se descompune mai greu în timpul digestiei. Pe lângă carbohidrați, creșterea nivelului de zahăr din sânge după masă este afectată și de prezența altor nutrienți (grăsimi, proteine). Alimentele grase rămân în stomac mai mult timp, astfel încât absorbția carbohidraților prezenți acolo va fi mai lentă.

Pe baza celor de mai sus, practicienii au introdus conceptul de indice glicemic (IG). Indicele glicemic arată cum efectul de creștere a zahărului din sânge al unui aliment sau al unui aliment este legat de glucoză (glucoză) ca procent, ce procent de glucoză pură de aceeași greutate.

Indicele glicemic al unor alimenteCreșterea zahărului din sânge după mese Mâncare

100%	glucoză
90-100%	băuturi răcoritoare zahărite, fulgi de orez, fulgi de porumb, piure de cartofi, miere, zahăr de malț
70-90%	făină de grâu, făină de grâu și de secară produse de panificație, pisici, pudră pudră, pudră smântână, orez aburit, produse de patiserie, biscuiți, orez cu lapte, muesli dulci, paste uscate (cu excepția pastelor dur), zahăr de sfeclă
50-70%	fulgi de ovăz, porumb, banane, sucuri neîndulcite, pâine integrală, pâine neagră, orez gătit
30-50%	lapte, iaurt natural, chefir, fructe, aluat de făină dură, înghețate cremoase, leguminoase (fasole verde)
Sub 30%	legume cu frunze (de exemplu, salată, varză), ridichi, ardei verzi, castraveți, leguminoase uscate, tărâțe de ovăz, tărâțe de grâu, semințe oleaginoase, fructoză, sorbitol

Cu alte cuvinte, indicele glicemic reflectă rata creșterii nivelului de zahăr din sânge după consumul de alimente. IG, așa cum se arată în tabel, este exprimat în procente.

Pentru diabetici, se recomandă să consumați alimente cu un IG scăzut (sub 50 la sută) în primul rând deoarece asigură niveluri stabile de zahăr din sânge și previn fluctuații extreme ale nivelului de zahăr din sânge în timpul zilei.

Nu este recomandat consumul de alimente cu un IG ridicat, deoarece acestea duc la o creștere excesivă a nivelului de zahăr din sânge.

Cunoașterea indicelui glicemic al alimentelor și alimentelor individuale este extrem de utilă atunci când planificați o dietă zilnică. Cu toate acestea, nu vă luați deciziile numai pe baza IG a alimentelor. Este important să cunoașteți conținutul de carbohidrați al alimentelor pe care doriți să le consumați și să țineți cont de faptul că persoanele individuale pot diferi în ceea ce privește digestia și absorbția glucidelor.

Micul Marian

A absolvit cu onoruri în 1990 Facultatea de Sănătate, Facultatea de Sănătate, Universitatea de Pregătire Medicală, iar în 1996, cu o diplomă în educație pentru sănătate. În prezent lucrează la Spitalul didactic András Jósa din Nyíregyháza. De mai bine de două decenii, își îndeplinește regulat și cu succes atribuțiile în educația diabeticilor în scopuri terapeutice. Autor și coautor al mai multor cărți și broșuri de informații pentru pacienți