Deficitul de niacină, excesul de niacină

Niacina (acidul nicotinic) se găsește în mai multe alimente. Niacina este esențială în multe procese metabolice din organism.

Alcoolicii cronici prezintă un risc crescut de pelagra din cauza dietei lor slabe. Se dezvoltă în Pellagra la cei cu boală Hartnup - o tulburare rară, moștenită, în care triptofanul este slab absorbit din intestin și reabsorbit în rinichi. Au nevoie de doze mari de niacină pentru a preveni simptomele.

Simptome, diagnostic și tratament

Pelagra se caracterizează prin tulburări ale pielii, ale tractului gastro-intestinal și ale creierului. Primul simptom este apariția unor zone simetrice, înroșite pe piele, care seamănă cu arsurile solare și se agravează atunci când sunt expuse la lumina soarelui (fotosensibile). Leziunile cutanate nu dispar și pot deveni maronii și solzoase.

Simptomele pielii sunt de obicei urmate de tulburări intestinale, greață, pierderea poftei de mâncare, miros urât și uneori diaree sângeroasă. Întregul tract gastrointestinal a fost afectat. Este posibil ca stomacul să nu producă suficient acid (acid clorhidric), limba și gura să se inflameze, iar culoarea sa poate deveni roșu aprins. Vaginul poate fi, de asemenea, afectat.

În cele din urmă, apar modificări mentale, inclusiv oboseală, insomnie și depresie; aceste simptome preced de obicei disfuncția creierului (encefalopatie), caracterizată prin confuzie, dezorientare, tulburări senzoriale, tulburări de memorie și chiar tulburări psihice maniaco-depresive.

Diagnosticul se face pe baza datelor dietetice, a simptomelor și a nivelurilor scăzute de urină ale metaboliților niacinei. Analizele de sânge pot fi, de asemenea, utile. Tratamentul cu pelagra este o doză mare (de aproximativ cinci ori doza zilnică recomandată) de niacinamidă, un derivat al niacinei și o doză mare de alte vitamine din grupa B (de aproximativ zece ori mai mare decât doza zilnică recomandată). Se recomandă vitaminele B1, B2, B6 și acidul pantotenic, deoarece lipsa acestor vitamine provoacă și unele dintre simptomele pelagrei.

Niacint mai mult

Niacina (dar nu niacinamida) este prescrisă de peste două sute de ori doza zilnică recomandată pentru a influența nivelurile ridicate de grăsimi din sânge (lipide). Astfel de doze pot provoca roșeață semnificativă, mâncărime, leziuni hepatice, tulburări ale pielii, gută și toleranță scăzută la glucoză (niveluri anormal de ridicate de zahăr din sânge la glucoză).