Despre ADHD

conținut

Despre ADHD în detaliu
- Stabilirea diagnosticului
- Tulburare de atenție
- Hiperactivitate
- Impulsivitate
- Alte dificultăți caracteristice
- Motivele
- Ce se întâmplă în creier în ADHD?
- ADD este într-adevăr un subset al ADHD?
- Rata de incidență, diferențele de gen, modificarea simptomelor odată cu vârsta
Mituri și fapte despre ADHD

Despre ADHD/ADD în detaliu

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) este una dintre cel mai frecvent sindrom neuropsihiatric, care însoțește viața celor afectați din copilărie.

Este, de asemenea, obișnuit să vorbim despre spectrul ADHD, care sugerează că nu este o condiție omogenă, ci o „cu mai multe fațete” în care diferite simptome sunt amestecate în grade diferite, probleme de severitate diferită., pierderea functiei cauzat. Existența disfuncției este una dintre condițiile pentru a pune un diagnostic și ne referim la măsura în care viața de zi cu zi a persoanei, munca, studiile și relațiile umane sunt afectate de simptome.

Pentru a spune un pic, este ADHD include 3 simptome principale: deficit de atenție, impulsivitate și hiperactivitate. De asemenea, se caracterizează, în general, prin funcționarea mai slabă a funcțiilor cerebrale de planificare-organizare (așa-numita întrerupere a funcțiilor executive). Aceste simptome iau multe forme în viața de zi cu zi.

Copiii, adolescenții și adulții cu toate cele trei simptome prezente în mod clar reprezintă majoritatea spectrului ADHD. Acest tip se numește tip combinat ADHD.

Există, de asemenea, cei care suferă de tulburări severe de deficit de atenție, dar hiperactivitatea sau impulsivitatea sunt minime sau inexistente. Acest subset al spectrului ADHD se mai numește ADD (Tulburare de deficit de atenție), denumirea sa oficială ADHD este predominant deficit de atenție.

Al treilea tip este ADHD cu hiperactivitate și impulsivitate predominante.

Cele trei tipuri se disting practic prin rate diferite de simptome.

Stabilirea diagnosticului

Diagnosticul este pus de un medic sau psiholog pe baza unui sistem internațional de criterii de diagnosticare (DSM-V), complet examen neuropsihiatric după. Pentru a fi pus un diagnostic, simptomele trebuie să persiste timp de cel puțin 6 luni, Chiar înainte de vârsta de 12 ani trebuiau să fie prezenți și în diferite domenii ale vieții probleme semnificative trebuie să provoace.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra unora dintre manifestările tipice ale principalelor simptome ale ADHD:

Tulburare de atenție

Este dificil să păstrați atenția, mai ales dacă persoana nu este interesată de programul încărcat (de exemplu, sarcini administrative, scrierea unei lecții)
THE atenția este ușor deviată datorită stimulilor externi, este dificil de filtrat, ignorând factorii externi deranjanti (de ex. dacă alții vorbesc în fundal, infiltrarea zgomotului străzii)
O face de multe ori erori datorate neglijenței atunci când îndeplinește sarcini, deoarece tinde să se ciocnească cu sarcini solicitante mental care necesită o atenție constantă.
În conversație, pare că nu este deloc atent, gândurile lui rătăcesc, adesea nu răspunde la o solicitare
El evită adesea, amână sarcini care necesită rezistență mentală

Hiperactivitate

„Învârtire constantă”, se ocupă întotdeauna cu ceva. Este tipic că te antrenezi des și mult pentru a scurge excesul de energie.
Un monoton, te-ai săturat de munca de rutină, constant ai nevoie de noi stimuli, varietate
"Workaholic”, Are mai multe joburi în același timp, în timpul liber este creativ sau. să se angajeze în activitate fizică
Se caracterizează printr-un fel de „neliniște internă”Mă simt greu să te relaxezi
Bâjbâie constant cu ceva (de ex. Stilou, cheie), mișcându-și piciorul, nu poate sta sau sta liniștit (de exemplu, stând la coadă la casă)
De obicei, este și hiperactivă verbal, i vorbeste mult
Fără oprire gândurile îi răsucesc în cap, cu toate acestea, el se gândește adesea la lucruri inutile, gândirea nu este constructivă

Impulsivitate

Lipsesti supraeficient de autocontrol: nu te gandi inainte sa faci sau sa spui ceva
Mănâncă mult sau bea mult, îi este greu să mențină un grad
De multe ori "Asuma riscuri", intră în situații periculoase fără să se gândească
Vorbește des întrerupe alții
El are dificultăți în a-și controla temperamentul și reacționează adesea cu o explozie de furie („pompa urcă înăuntru"Intr-un instant)

Alte dificultăți caracteristice

Dificultate de a începe sarcinile, adesea amână în principal sarcini obositoare (de ex. plata facturilor, curățenie, administrare)
De obicei, începi cu mai multe lucruri nu le termină
Simț rău al timpului, deseori întârzie
E greu să mergi înainte a planifica, a organiza sarcinile de zi cu zi
Uitare, împrăștiere, lăsați-vă lucrurile des (de exemplu, cheie, telefon etc.)
Inegale, nivelurile de energie fluctuante și starea de spirit, care variază de la oră la oră

Motivele

Cauzele ADHD nu au fost complet mapate până în prezent. Cercetări intensive sunt în curs de desfășurare în întreaga lume asupra cauzelor, iar rezultatele de până acum susțin ipoteza că a pe bază genetică este o tulburare. Cartarea genelor afectate, care controlează funcția anumitor zone ale creierului, este încă în desfășurare. Posibilele efecte adverse în timpul sarcinii și al nașterii sunt, de asemenea, atribuite rolului patogen.

Studiile de înfrățire și studii de adopție nu au găsit nicio asociere între ADHD și anumiți factori psihosociali, cum ar fi creșterea și problemele vieții de familie. Rolul patogen al experiențelor traumatice din copilărie și al altor factori de stres nu a fost demonstrat. Cu toate acestea, factorii menționați recent pot exacerba simptomele preexistente, provocând astfel o disfuncție semnificativă. Un mediu echilibrat, înțelegător și atent poate preveni în multe cazuri dezvoltarea unei afecțiuni mai severe.

Ce se întâmplă în creier în ADHD/ADD?

Diferite studii imagistice (CT, RMN, PET) au arătat diferențe în funcția creierului în prezența ADHD.
S-a găsit o anomalie în comunicarea (transmiterea nervului) între celulele nervoase din unele zone ale lobului frontal responsabile de atenție, reglarea activității și controlul impulsurilor.

THE lob frontal sarcinile includ „funcții intelectuale de nivel superior”Cum ar fi concentrarea atenției, planificarea sarcinilor și secvențele de acțiuni și gestionarea implementării, luarea deciziilor și selectarea comportamentului adecvat pentru o anumită situație. Lobul frontal ne ajută să gândim clar și nu doar pe bază emoțională, să reacționăm impulsiv în diferite situații.

Motivele transmiterii nervoase modificate se găsesc probabil în întreruperea reglării substanțelor de semnalizare (neurotransmițători) în golurile mici dintre celulele nervoase. THE neurotransmițător o moleculă care transmite chimic un semnal neuronal de la un neuron la altul. THE dopamina molecula este unul dintre cei mai importanți neurotransmițători din creierul nostru și joacă un rol cheie în așa-numitele creier funcționarea optimă a centrului său de recompensă. Reglarea inadecvată a dopaminei poate fi cauza modificării funcției centrului de recompensă în ADHD. Acest lucru se manifestă, printre altele, în dificultăți, cum ar fi lipsa motivației de a îndeplini sarcini monotone, plictisitoare sau care necesită performanțe mentale semnificative.

De asemenea, sunt în curs cercetări pentru a determina dacă alți neurotransmițători (de exemplu, serotonina, noradrenalina) sunt afectați în ADHD sau ADD.

ADD este într-adevăr un subset al ADHD?

Există o dezbatere plină de viață în rândul cercetătorilor cu privire la faptul dacă ADD este într-adevăr un subset al ADHD sau dacă este o disfuncție distinctă cu un fundal genetic diferit. Diferite origini genetice ar însemna, de asemenea, diferite tulburări biochimice.

Profesorul Russel Barkley, un psiholog american, vede ADD ca un termen colectiv care poate fi împărțit în 3 subgrupuri diferite:

Primul subgrup al ADD include persoanele care au tulburări de deficit de atenție, dar a căror hiperactivitate nu atinge nivelul necesar pentru a pune un diagnostic. Acest grup este foarte asemănător cu ADHD de tip combinat, potrivit Barkley, dar poate fi considerat o versiune ușoară a acestuia.

Al doilea subgrup ADD include cei care au fost diagnosticați cu un tip combinat de ADHD în copilărie, dar nu există criterii simptomatice pentru hiperactivitate sau impulsivitate la vârsta adultă, adică „a depășit boala”.

Al treilea grup al lui Barkley s-a numit SCT (Tempo cognitiv lent) și acest grup include pe cei ale căror simptome apar într-un mod complet diferit decât înainte. Acestea se caracterizează prin vise de zi, scăderea nivelului de energie, ritm de lucru lent și retragere socială.

În cadrul ADD, ultimul grup este o unitate destul de delimitată și, prin urmare, ar merita un diagnostic separat, așa cum sugerează Barkley.

Rata de incidență, diferențele de gen, modificarea simptomelor odată cu vârsta

Conform studiilor actuale, incidența ADHD în copilărie este la nivel mondial 3-6% se mișcă, 2-3% la vârsta adultă. Se estimează că proporția ADD față de ADHD total poate fi de până la 30%. Este probabil ca acest număr să crească în timp, pe măsură ce cunoștințele despre ADD se extind și diagnosticul progresează.

Copiii diagnosticați cu ADD sunt diagnosticați în medie la o vârstă mai mare comparativ cu forma combinată. Acest lucru se poate datora faptului că dificultățile copiilor hiperactivi, atât la școală, cât și acasă, apar mai devreme și, prin urmare, sunt trimise mai întâi unui specialist.

ADHD afectează mai mulți băieți decât fete, raportul este 2: 1 în copilărie și 1,6: 1 la vârsta adultă. Cu toate acestea, tulburările de deficit de atenție (ADD) sunt mai frecvente la fete.

Studiile de urmărire pe termen lung susțin ipoteza că copiii diagnosticați cu ADHD au fost aproape două treimi se confruntă, de asemenea, cu dificultăți semnificative la vârsta adultă.

Mituri și fapte despre ADHD

Au existat multe opinii și convingeri despre ADHD. Am adunat unii pentru a examina care este mitul și care sunt faptele dovedite științific.

Mit: „ADHD este, de asemenea, doar un diagnostic pe care medicii îl folosesc din ce în ce mai des atunci când întâlnesc persoane leneșe, nemotivate.”

Fapt: ADHD este o tulburare cunoscută de mai bine de 50 de ani. Datorită cercetărilor intensive, profesioniștii dobândesc din ce în ce mai multe cunoștințe despre aceasta, recunoscând din ce în ce mai ușor simptomele caracteristice, ceea ce explică de ce mai mulți oameni primesc diagnosticul astăzi. Simptomele singure sunt departe de a fi suficiente pentru a spune cuiva să aibă ADHD. Pe lângă persistența simptomelor caracteristice, acestea trebuie să conducă și la consecințe grave și afectări funcționale semnificative, în mai multe domenii ale vieții (de exemplu, performanța școlară/profesională, relațiile sociale, viața de zi cu zi).

Mit: „Fetița mea timidă și visătoare nu poate avea ADHD! Am crezut că afectează doar băieții hiperactivi. ”

Fapt: ADHD este diagnosticat de 2-3 ori mai des la băieți, în parte pentru că este mai frecvent la băieți. Cu toate acestea, hiperactivitatea și impulsivitatea (observate de obicei la băieți) au consecințe mult mai pronunțate și, prin urmare, ridică suspiciunea ADHD mai devreme. Fetele își găsesc adesea diagnosticul ascuns sau, ulterior, primesc un diagnostic greșit (de exemplu, tulburare de personalitate emoțională sau tulburare bipolară).

Mit: "ADHD este cauzat de o alimentație deficitară și de alte probleme de mediu."

Fapt: Diferite studii au arătat rezultate diferite în ceea ce privește relația dintre simptomele ADHD și dieta. Nu există o relație cauzală clară, dar experiența a arătat că simptomele sunt exacerbate de anumite elemente dietetice (de exemplu „zaharuri rapide”, mâncare rapidă) care ar trebui corectate chiar și cu ajutorul unui dietetician.

Mit: "Dacă ați avea o educație regulată, nu v-ați mai lupta cu ADHD acum"

Fapt: Educația slabă și lipsa disciplinei parentale nu cauzează ADHD. Cu toate acestea, dificultățile unui copil cu ADHD pot fi mult atenuate prin sprijinul părinților. Astfel, simptomele existente nu duc la consecințe la fel de grave ca și fără ajutorul părinților.

Mit: Este complet imposibil pentru mine să am ADHD, nu există nicio problemă cu concentrarea dacă, de exemplu, citesc o carte interesantă sau particip la o conversație interesantă. ”

Fapt: Persoanele cărora le poate acorda atenție lucrurile la care țin, fără probleme, pot fi totuși distrase. În ADHD, este de obicei dificil să îndepliniți sarcini care trebuie „realizate”, în timp ce desfășurați activități interesante și plăcute este mai puțin o problemă.

Mit: „Copiii cu ADHD nu sunt la fel de inteligenți ca și colegii lor, așa că de obicei trebuie să meargă la cursuri speciale”.

Fapt: ADHD nu afectează abilitățile și inteligența mentală. Simptomele, pe de altă parte, dezavantajează copiii (și adulții !), de altfel inteligenți și capabili, care, prin urmare, nu sunt capabili să obțină cele mai bune rezultate din ei înșiși. Prin urmare, ar putea avea nevoie de sprijin special la școală (de exemplu, sesiuni de grupuri mici).

Mit: Medicamentul elimină simptomele dintr-o singură lovitură. ”

Fapt: Medicația corect ajustată poate reduce semnificativ sau chiar elimina simptomele. Zeci de ani de cercetare arată că medicamentele îmbunătățesc multe dintre simptomele ADHD cu aproximativ 70 până la 80 la sută. Rezultatele variază de la individ la individ, dar este relativ rar atunci când medicamentul este suficient. Se așteaptă cele mai bune rezultate dintr-o combinație de tratamente medicamentoase și psihosociale (psihoterapie, formare psihoeducațională).

Mit: ADHD afectează doar copiii, aceștia cresc până la maturitate. ”

Fapt: Unii copii cu ADHD devin de fapt asimptomatici de-a lungul anilor. Acest lucru se datorează faptului că învățați să compensați dificultățile, astfel încât acestea să nu mai provoace o problemă semnificativă ca adulți. Cu toate acestea, aproximativ 70% dintre copii încă prezintă simptome ADHD marcate în adolescență și unii la vârsta adultă. Hiperactivitatea de obicei dispare sau ia o altă formă (de exemplu, senzație de neliniște internă, incapacitate de relaxare), în timp ce deficitul de atenție rămâne relativ stabil.

Mit: Nu pot avea ADHD. Nu sunt hiperactiv. "

Fapt: Hiperactivitatea este doar un simptom parțial al ADHD, nu întotdeauna vizibil sau chiar absent.