Despre chirurgia herniei

O hernie este un defect dobândit sau congenital al peretelui abdominal care permite unui organ abdominal să iasă prin deschidere.

herniei

Articole din subiect

Condițiile pentru formarea unei hernii sunt create de deschiderile rezultate din structura anatomică a unei persoane, unde în mod normal vasele de sânge, mușchii, nervii sau alte formule lasă doar cavitatea abdominală. Punctele slabe dobândite ale peretelui abdominal, care sunt practic cicatrici după intervenția chirurgicală, tind, de asemenea, să formeze hernii.

Pacienții recunosc de obicei ei înșiși problema, raportând cel mai adesea umflături dureroase, înjunghiate, căzute sub piele după efort fizic, tuse, stare în picioare prelungită.

Tipuri de hernii și excludere

Herniile inițiale devin de obicei mai mici atunci când sunt culcate și adesea dispar, motiv pentru care conținutul herniei revine în cavitatea abdominală. Aceste așa-numite hernii reparabile (înlocuibile).

În cazul unei hernii care a existat de mult timp, conținutul herniei este cicatrizat la furtun, devine de neînlocuit (acret), caz în care nu se mai micșorează când este întins, iar dimensiunea sa crește încet și treptat .

Cea mai temută complicație a herniilor este incarceratio. În acest caz, inelul cicatricial care formează gâtul herniei este ciupit și stoarce vasele de sânge din hernie, determinându-le să moară dacă nu sunt tratate corespunzător.

Excluderea poate apărea brusc, atunci când pacientul suferă brusc durere în zona herniei care devine permanentă; sau încet sau treptat, de obicei datorită fecalelor și gazelor care se acumulează în buclele intestinale din tub.

În caz de ocluzie, hernia devine dureroasă și strânsă, funcția intestinală se oprește, pacientul raportează oprirea scaunului și vântului. Repoziționarea poate fi încercată în termen de 6 ore de la excludere, dar având în vedere că acest lucru poate fi periculos, pacientul va necesita intervenție chirurgicală, observare și, dacă este posibil, intervenție chirurgicală chiar și după reintroducere cu succes.

Hernia poate fi vindecată cu succes, dar acest lucru, având în vedere că peretele abdominal trebuie întărit într-un fel sau altul în toate cazurile, necesită o intervenție chirurgicală. Utilizarea herniată nu aduce vindecare, în majoritatea cazurilor numai amânarea intervenției chirurgicale poate fi realizată cu acestea. Hernia trebuie utilizată numai pe hernii care se înlocuiesc perfect și ușor!

Diagnosticul herniilor

Diagnosticul unei hernii poate fi de obicei pus cu mare certitudine de către medicul de familie, deoarece în 99 la sută din cazuri se bazează pe o examinare atentă a pacientului singur. Este de dorit ca pacienții să fie supuși unei intervenții chirurgicale, unde intervenția chirurgicală este oferită după o educație adecvată.

Se efectuează în prealabil o examinare generală de anestezie, probă de sânge, ECG, radiografie toracică și, eventual, ultrasunete abdominală. În ziua anterioară intervenției chirurgicale, se recomandă un laxativ mai blând (amar), astfel încât umflarea intestinelor după operație să nu mărească durerea rănii și abdomenul să fie mai puțin tensionat. Chirurgia pentru hernii mai mici (inghinale și coapse) poate fi efectuată în cadrul îngrijirii chirurgicale de o zi.

Chirurgia herniei - ce trebuie să știți despre asta?

Anestezia chirurgicală poate fi efectuată local (caz în care Lidocaina sau altă soluție anestezică este utilizată pentru a suspenda durerea din țesuturile de sub piele și de-a lungul nervilor senzoriali), aproape de coloana vertebrală (anestezie epidurală) sau sub anestezie generală (narcoză) .

Alegerea metodei este în primul rând sarcina chirurgului și a anestezistului, dar în Ungaria solicitarea pacientului este adesea luată în considerare. Cu cea mai mică tulpină, dar cu cel mai mare disconfort pentru pacient, este implicată anestezia locală, anestezia generală ar fi într-adevăr justificată numai în cazuri excepționale.

Pași în cursul general al operațiilor de hernie:

  • Vizitarea și disecarea herniei după separarea pielii (separarea de țesuturile din jur),
  • deschiderea furtunului de hernie, oferind astfel posibilitatea de a examina conținutul, de a rezolva orice aderență,
  • înlocuirea conținutului de hernie în cavitatea abdominală,
  • închideți peritoneul cu un rând de ochiuri la gâtul (baza) furtunului, apoi scoateți (tăiați) hernia,
  • închiderea porții herniei cu cusături sau materiale artificiale.

După operație, în special în herniile abdominale, poate fi necesar să lăsați în urmă tubul de drenaj al plăgii (drenajul). În ziua operației, după ce a trecut timpul adecvat, pacientul poate bea lichide și, de obicei, i se permite să se trezească doar a doua zi.

Dacă durerea este controlată cu medicamente orale și nu există probleme (sângerări, inflamații) în zona chirurgicală, pacientul poate fi trimis chiar acasă, deși în multe locuri practica este diferită.

Operația de o zi poate fi efectuată numai dacă pacientul este capabil să înțeleagă și să urmeze instrucțiunile chirurgului și putem oferi pacientului consiliere telefonică continuă, 24 de ore pe zi. Buclele de îmbinare a rănilor sunt luate de obicei în a 5-a zi, iar colectarea suturilor se face în a 7-a zi.

După operația de hernie

Pentru o vindecare corectă a rănilor este necesară o economie fizică strictă timp de 6 săptămâni după operație Îndepărtarea suturii/capselor înseamnă doar vindecarea rănii cutanate, este nevoie de 6 săptămâni pentru ca peretele abdominal să fie cicatriciat cu o rezistență suficientă.

Desigur, acest lucru nu înseamnă să te culci în pat: mersul pe jos, înotul și ciclismul se pot face după câteva săptămâni, dar antrenamentul, munca fizică, exercițiile abdominale trebuie evitate în această perioadă! La sfârșitul perioadei de odihnă, este necesar un efort fizic treptat: cu formarea corectă a cicatricilor, va exista un mușchi al peretelui abdominal bine tonifiat, care împiedică recurgerea herniei.

Sursă: WEBPeteg
Autorul nostru medical: Dr. László Sasi Szabó, chirurg

pagina precedentă | 4/1 | 4/2 Hernia ombilicală

Recomandarea articolului

Întrebări și răspunsuri frecvente despre vaccinul Pfizer-BioNTech.

Tratând la timp simptomele inițiale, ne putem vindeca chiar acasă. (X)

Hernia inferioară apare cu o frecvență de 1-3 la sută la cei cu vârsta sub 14 ani, deci în această grupă de vârstă cei mai frecvenți pacienți care necesită tratament chirurgical.

În provocarea cu un miliard de pași a Asociației Mondiale a Transplanturilor de Organe, Ungaria are 86 de echipe, 384 de participanți și aproximativ.

Ziua europeană și mondială pentru donarea și transplantul de organe este sâmbătă, 3 octombrie. Cu această ocazie, Asociația Transplanturilor de Organe din Ungaria (MSZSZ).

În cazul herniei ombilicale, mai mult sau mai puțin pre-arcuire apare în regiunea ombilicală. Nu are o formă caracteristică generală, este inelul buric.