Despre epilepsie 1

Epilepsia afectează aproximativ fiecare sută de copii și adolescenți, în timp ce doar unul din doi adulți are epilepsie. Acest lucru se datorează faptului că creierul în curs de dezvoltare este mai predispus la convulsii, deci nu numai epilepsia, ci și alte persoane cu probleme de rău sunt mai frecvente în copilărie. Puteți citi despre cele mai frecvente întrebări pe același subiect aici. Mai multe articole (oct 2013): Aici și Aici.

Epilepsia este atunci când cineva a avut cel puțin două stări de rău ocazionale cauzate de un factor extraordinar, non-extern (cum ar fi febră, lumină intermitentă).

Există multe tipuri de convulsii

Dacă se suspectează o criză epileptică, consultați medicul pediatru de acasă, care, dacă este necesar, trimite pacientul la un neurolog pediatru. În caz de afecțiune severă (pierderea cunoștinței sau convulsii recurente), se justifică examinarea secției de spital, în caz de stare generală bună, examenul ambulatoriu este suficient (din cauza numărului mic de specialiști, poate fi necesar să așteptați săptămâni). "La spital, intervievăm în detaliu părinții sau martorii oculari ai convulsiei pentru semne observate în timpul convulsiei. Ajută foarte mult să aveți un videoclip cu unul dintre stările de rău pe care le pot arăta medicului", spune neurologul pediatru.

Dacă se suspectează epilepsie la un neurolog, solicitați un EEG (electroencefalogramă). Acest test nedureros constă în măsurarea undelor cerebrale și arată o diferență nu numai în timpul unei convulsii, ci în orice moment la 70% dintre pacienții cu epileptie. Dacă EEG este normal, dar epilepsia este încă suspectată, testul se repetă în timpul somnului (dar nu sub anestezie). EEG nu numai că ajută la confirmarea diagnosticului de epilepsie, ci și la determinarea tipului de epilepsie.

Unii pacienți cu epilepsie au, de asemenea, un test imagistic (scanare RMN a craniului) ulterior, mai ales dacă boala este cauzată de o tulburare cerebrală, cum ar fi sângerarea, o tulburare de dezvoltare sau o tumoare cerebrală (care din fericire este rară). MR este, de asemenea, o metodă de testare nedureroasă și inofensivă, dar trebuie ținută nemișcată în timpul testului de 20-30 minute, deci se efectuează la copii mici sub anestezie scurtă.

Posibile cauze ale epilepsiei copilăriei

Cauza directă a convulsiilor epileptice este disfuncția electrică (adesea supraactivitatea) în anumite grupuri de neuroni cerebrali. Cele mai frecvente motive pentru aceasta, în cazul copiilor, sunt:

febră
infecție cerebrală (de exemplu, encefalită sau meningită)
hipoxie cerebrală
lovitură la cap
tulburare de dezvoltare a creierului
cauze genetice
tumoare pe creier.

Efectele intermitente pot fi periculoase

Deși există momente în care o criză apare complet în mod neașteptat - caz în care există un risc ridicat de rănire, de exemplu din cauza căderii la pământ - există semne sau factori care pot declanșa o criză la care merită să fim atenți. „Unele dintre crize încep cu aura menționată mai sus, caz în care copilul însuși simte adesea și indică faptul că va avea un atac", spune dr. András Fogarasi. „În acest caz, ia copilul în brațe, calmează-l jos și protejați-l de rănile cauzate de un atac mai puternic. și pentru a preveni acest lucru, cel mai important lucru este să evitați factorii provocatori. Dintre aceștia, insomnia este cea mai importantă, astfel încât restul copilului epileptic ar trebui să fie întotdeauna asigurat. "

Este bine cunoscut faptul că lumina intermitentă poate declanșa o criză epileptică, dar aceasta afectează doar o mică proporție de pacienți epileptici. Vibrația invizibilă a unui televizor sau ecran de computer în jurul valorii de 100 Hz nu declanșează niciodată o criză, cu toate acestea, filme, desene animate sau jocuri pe computer pline de efecte intermitente pot fi periculoase în acest sens. Cel mai memorabil exemplu este evenimentul japonez din 1997, când sute de copii (din sute de mii de telespectatori) au fost spitalizați o singură noapte pentru una dintre scenele intermitente ale Pokémonului din cauza primei crize epileptice din viața lor.

Dacă criza epileptică este asociată cu pierderea cunoștinței, copilul nu va observa sau nu își va aminti, altfel criza poate fi foarte înspăimântătoare pentru el. În cazul unei crize minore, luați copilul în poală, încercați să-l liniștiți. În cazul unei pierderi majore a cunoștinței, așezați-vă pe partea voastră, protejați-vă capul de rănire și încercați să preveniți riscul de sufocare din cauza căderii limbii înapoi sau a resturilor alimentare. Nu putem împiedica oricum limba să vă muște, așa că nu vă puneți obiecte în gură! După atac, efectuați primul ajutor de bază, în special monitorizarea respirației și a funcției inimii. Așezați-vă după stări de rău, chemați un medic sau o ambulanță și încercați să vă liniștiți după „curățare”.

Medicamente, chirurgie, dietă

Din fericire, acum din 10 copii cu epilepsie, 8 pot fi transformați complet în crize fără medicamente - antiepileptice - și frecvența convulsiilor poate fi redusă în rest. Și jumătate dintre copiii fără crize vor depăși boala în câțiva ani, medicamentele pot fi eliminate treptat.
Cu o dozare adecvată și o monitorizare regulată a medicamentelor moderne de astăzi, nu mai are efecte secundare semnificative asupra somnului sau sedative, deci nu trebuie să ne facem griji cu privire la faptul că afectează negativ abilitățile de învățare. Acest lucru se datorează îngrijorării părinților cu privire la administrarea de medicamente antiepileptice. - Pentru unele medicamente antiepileptice, este, de asemenea, posibil să se măsoare nivelul sanguin al medicamentului, ceea ce ajută foarte mult la evitarea administrării prea mult sau prea puțin medicament.

Tratamentul chirurgical al epilepsiei este disponibil în Ungaria de câteva decenii. Până în prezent, peste 100 de copii cu epilepsie au fost operați, cu rezultate similare celor internaționale. Operația de epilepsie este de obicei posibilă în cazul în care copilul are o anomalie care poate fi detectată printr-un examen MR, iar un examen video sau EEG poate fi folosit pentru a dovedi că această anomalie este un focar al convulsiilor. Este important ca îndepărtarea nodulului să nu provoace simptome reziduale, adică poate fi îndepărtat fără consecințe. Cu toate acestea, în cazul unor anomalii cerebrale pe scară largă și a multor crize epileptice pe zi, consecințele patologice ale intervenției chirurgicale (de exemplu, paralizia parțială sau pierderea vederii) sunt mai puțin o problemă decât apariția a până la 50-100 de crize pe zi .

La copiii cu epilepsie care nu au reușit să-și controleze convulsiile cu multe medicamente diferite, dieta cetogenica testare, esența căreia pacientul consumă multe grăsimi și puțini carbohidrați. Nici această dietă, care implică sacrificii serioase, nu este un panaceu: la fel ca terapiile medicamentoase, ajută unii copii, în timp ce nu afectează convulsiile la alții. Deoarece este dificil să alcătuim o dietă pe care un copil mic ar dori să o mănânce, este de un mare ajutor să putem elabora un raport grăsime-carbohidrați potrivit pentru dietă cu un supliment alimentar.

Dacă un copil are epilepsie și a reușit să fie eliberat de droguri prin convulsii, trebuie să se acorde atenție limitării rutinei zilnice cât mai puțin posibil. Puteți merge la o petrecere, tabără, face sport, deoarece persoanele cu boli cronice au nevoie în special de experiențe de comunitate și de succes. Ce trebuie să aveți în vedere: puteți intra în orice apă, chiar și în cadă, dacă sunteți supravegheați în permanență de un adult. În plus, chiar situațiile în care copilul poate cădea de la înălțime, cum ar fi cățărarea pe frânghie, pereții cu nervuri, pot fi periculoase. Este o observație interesantă că, în timpul unei mișcări fizice active, convulsiile sunt foarte rare, astfel încât un copil epileptic altfel bine ajustat poate merge cu bicicleta într-un loc aglomerat.

Viața unui copil cu epilepsie este adesea mai amară de reacțiile mediului înconjurător decât de convulsiile în sine. Din păcate, nici astăzi, mulți părinți nu permit copilului lor să fie aproape de partenerul lor cu epilepsie sau cred că copiii cu epilepsie sunt cu toții invalizi sau periculoși pentru public. Deși 80% dintre copiii cu epilepsie sunt complet fără crize în timp ce iau medicamente, iar cei care au crize uneori pot avea același număr de convulsii ca și omologii lor sănătoși.eu. Nu le stigmatizați și nu le constrângeți pentru o boală care poate apărea doar în câteva minute din 365 de zile ale anului! Iar cei din afară pot ajuta cel mai mult prin faptul că nu comunică cu copiii bolnavi.