Despre limfom

Nu cancerul, ci o boală sistemică malignă, fără tratament în majoritatea cazurilor este fatală. Tumorile sistemului limfatic și ale sistemului imunitar, marea lor majoritate provin din limfocite. Au un număr mare de subtipuri, în prezent sunt cunoscute peste 30 de specii, care pot fi delimitate doar pe baza examenului histologic și a anumitor teste de laborator. Pot fi limfocite B (de obicei 85% dintre ele) și celule T (mult mai rare). De obicei, este împărțit în două grupuri mari, limfomul Hodgkin (descris încet acum 200 de ani) și limfoamele non-Hodgkin. Acest lucru este important deoarece fiecare subtip are o abordare terapeutică diferită, o strategie de tratament diferită și un comportament, rezultat și prognostic diferit al bolii.

Acestea reprezintă 4% din toate cazurile de cancer. Ele apar peste tot în lume, dar există diferențe geografice, frecvența lor este medie în Ungaria, aprox. Se așteaptă 1.500 de pacienți noi. Apare din copilărie până la bătrânețe, se poate observa și aici că unele tipuri sunt mai frecvente la o vârstă fragedă, iar altele sunt mai frecvente la pacienții vârstnici. În general, bolile maligne, mai puțin maligne, cu o malignitate pronunțată la tineri, la vârstnici, așa-numitele formele de malignitate indolentă sau moderată sunt mai frecvente. De obicei, limfoamele sunt dominate de bărbați. Limfomul Hodgkin se caracterizează printr-o distribuție bimodală, frecventă între 20-30 și 50-6o. Incidența limfomului Hodgkin nu crește, spre deosebire de limfoamele non-Hodgkin, a căror incidență a crescut în ultimele decenii și este acum mai stagnantă. Există o serie de explicații, dar nu se poate da un motiv clar. Datorită tratamentului nostru de succes și a ratei semnificative de recuperare, numărul pacienților cu limfom din Ungaria poate ajunge la 10.000.

Care sunt simptomele cancerului ganglionar?

Desigur, dacă cineva simte bulgări mărite pe gât sau axile sau inghină, există cu siguranță o șansă pentru un pacient fără plângeri. Dar trebuie știut că ganglionii limfatici sunt elemente normale ale sistemului imunitar al organismului, astfel încât se măresc în mod natural în anumite infecții locale sau sistemice. În general, ganglionii limfatici mai mari de 1-1,5 cm pot fi anormali sau, dacă se palpează în mai multe regiuni, pot fi duri. Foarte des, o radiografie toracică relevă faptul că există ganglioni limfatici măriți în gator la screeningul pulmonar. De asemenea, poate fi obișnuit ca testele de laborator din motive de rutină sau din alte motive să suspecteze prezența limfomului. Poate fi caracterizat de anumite simptome, slăbiciune, scădere în greutate, febră, febră, transpirații nocturne, mâncărime a pielii. Acestea sunt simptome nespecifice și apar doar la jumătate din pacienți. Dacă ganglionul limfatic mărit provoacă simptome de compresie, se poate dezvolta tuse, sufocare, dureri abdominale, icter, edem la nivelul membrelor inferioare.

Cunoaștem cauza bolii?

Cum să obțineți diagnostic și tratament?

Histologie, reclamații clinice, examinare fizică, stadializare, factori de prognostic, vârstă, boli asociate, cooperarea pacientului. Laborator, piept și alte raze X, ultrasunete cervicale și abdominale, examinarea măduvei osoase. 18FDG PET-CT, RMN, examinările endoscopice devin din ce în ce mai frecvente. Scanarea inițială PET-CT nu este importantă doar pentru că arată în prezent extinderea limfomului cu cea mai mare acuratețe, dar oferă și o bază de comparabilitate pentru compararea examinărilor de refacere efectuate în timpul și după tratament, ceea ce crește semnificativ acuratețea opiniei noastre. Diagnosticul histologic precis este primar, care în majoritatea cazurilor este asigurat de examinarea imunohistochimică a ganglionului limfatic îndepărtat. Așa-numitul citologic. aspirarea cu ac fin nu este de obicei suficientă aici.

Ce trebuie să știm înainte de tratament?

Definiție histologică precisă a limfomului, tip, biomarkeri posibili, aberații cromozomiale, profiluri de expresie genică, toate caracteristicile biologice inerente care influențează prognosticul. Extinderea bolii, denumită în mod obișnuit stadiu, are anumite caracteristici de clasificare în unele tipuri. Anumiți factori de prognostic modifică prognosticul:

-pacient-dependent: vârstă, sex, stare generală, comorbidități, manevrabilitate, abilități de cooperare
-dependente de boală: stadiul, masa tumorii, localizarea, caracteristicile histologice și cel mai important chemosensibilitate
-dependent de terapie: formă, tip, implementarea tratamentului, intensitatea dozei, aplicarea tratamentului de susținere, calitatea tratamentului-experiența personalului de îngrijire.

Care sunt opțiunile de tratament?

Opțiunile de tratament sunt disponibile în Ungaria?

Da, este în mare măsură similară situației internaționale, dar accesul la anumite medicamente este mult mai dificil, impune o sarcină administrativă mai mare personalului medical, pacientul trebuie să aștepte mai mult și, în unele cazuri, finanțarea asigurării sociale a produsului nu este rezolvat.

Care este prognosticul bolii?

Variază în funcție de subtip: există cele care sunt incurabile, cresc lent, pot fi tratate de multe ori, aceste limfoame indolente pot fi reduse, supraviețuirea medie este în jur de 10-15 ani. Unele tipuri de limfoame agresive pot fi vindecate până la 60-7o%, dar, din păcate, există unele în care rata este de numai 20-30%. Limfomul Hodgkin este acum aproape Este vindecabil 80-85%. Boala nu a fost moștenită, dar acumularea bolii a fost observată la unele familii.

Poate fi apărat, prevenit?

Din câte știm, acesta poate fi prevenit numai în anumite cazuri, cum ar fi reducerea puterii imunosupresiei la pacienții transplantați sau alți pacienți imunosupresionați. Eradicarea Helicobacter sau a altor bacterii, evitarea efectelor nocive (radiații, medicament alchilant). Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, nici apărarea, nici prevenirea nu pot fi prevenite.

Care este rolul clubului pentru pacienți cu limfom?

A fost formată o secțiune în cadrul Ligii Maghiare Anti-Cancer, care face parte din coaliția limfomului. Pacienții își întâlnesc colegii în mod organizat, iar întrebările care le interesează pot fi adresate direct de la medicii cei mai familiarizați cu acest lucru. Aceștia pot pune întrebări și pot fi informați despre evenimentele actuale (profesionale și altele) (stil de viață, noutăți de tratament, dietă, vaccinări). Participarea este voluntară, nu există taxă de membru.

(Notă: Măririle ilustrațiilor pot fi găsite în Media Library.)