Despre victimele invizibile.

Există mulți pacienți a căror boală non-coronavirus necesită îngrijire, asistență medicală și tratament continuat, potrivit MOK.

Guvernul și conducerea sectorului sunt acum înțelese să se concentreze pe gestionarea consecințelor epidemiei COVID-19 și pregătirea sistemului de îngrijire. Acest lucru este corect, dar faptul că epidemia nu provoacă încă o povară generală și gravă asupra sistemului de îngrijire în acest stadiu ar trebui ignorat, dar reorganizările de mai sus, măsuri de reducere a întâlnirilor medic-pacient, tratamente amânate, intervenții chirurgicale pentru o perioadă nedeterminată perioada de timp și retragerea medicilor cu vârsta peste 65 de ani de la îngrijirea directă există un număr mare de pacienți ale căror alte boli care nu au legătură cu coronavirusul necesită îngrijire, îngrijire și continuarea tratamentului. Îngrijirea acestor pacienți a devenit foarte lentă și dificilă, Prin urmare în acest stadiu al epidemiei, relativ puțini infectați pe lângă problema de mai sus „Victime invizibile”, daune accidentale, daune sănătății pacienților care au fost lăsați netratați sau întârziați sau posibil deces în caz de daune cauzate de o epidemie, până la poate avea o semnificație mai mare.

Din păcate, într-o etapă ulterioară a epidemiei, pierderile cauzate de epidemie vor crește, totuși Pentru a minimiza pierderile la nivel de populație, va fi necesar să se asigure îngrijiri spitalicești nediferite pentru pacienții non-COVID-19 și să se mențină un sistem de îngrijire de screening în îngrijirea ambulatorie.. La fel, pacienții neinfecțioși vor avea nevoie de îngrijiri extraordinare de urgență pentru pacienții în mod tradițional de urgență. Pentru asta este pregătirile trebuie să înceapă acum.

Această problemă este simultan o problemă etică, profesională, de economie a sănătății. Gestionarea resurselor ar trebui să ofere cele mai mari câștiguri sociale (ani de viață și calitate a vieții care pot fi salvate). Conform recomandării etice actuale MOK, aceleași principii ar trebui aplicate pacienților infectați și neinfectați cu Covid-19. Nu trebuie făcută nicio distincție în alocarea resurselor între pacienții infectați cu virusul Covid-19 și cei cu alte boli.

Pentru a schimba această situație, este necesară împărțirea sistemului de îngrijire în funcție de sarcină, concentrarea locurilor de îngrijire, noi instrumente de organizare a îngrijirilor și informații actualizate.

la nivelul îngrijirii primare asigurarea reorganizării este în curs. Se așteaptă ca asistența primară să își poată îndeplini propriile sarcini în noua formă organizațională, noua sa operațiune se va baza pe fuzionarea temporară a teleconsultării și a practicilor, însoțită de centre de îngrijire acută. Principala problemă este relația cu îngrijirea de specialitate, ar fi o nevoie imensă de sarcini bine definite și informații exacte despre modul de gestionare a pacienților.

THE tratament ambulatoriu - în principal datorită retragerii altfel necesare a celor peste 65 de ani care lucrează în clinici de specialitate - esențial dezintegrat. Fie că pacienții care au acționat anterior acut sau regulat pentru a vizita aceste clinici sunt acum la dispoziția cărora se pot adresa, este, de asemenea, în așteptarea clarificărilor. Consilierea telefonică, compensarea pentru pierderea îngrijirii sunt disponibile doar ocazional aici.

THE la nivel spitalicesc și clinic o îngrijire eficientă și echitabilă a pacientului este necesară de către organismele profesionale de supraveghere pentru a recrea protocoalele de triaj, de îngrijire a pacientului. În aceste locuri astăzi este stadiul epidemiei cu boli de masă pregătirile sunt în curs și sunt angajate capacități semnificative. Cu toate acestea, o proporție semnificativă din spitalele de mai sus sunt în prezent neutilizate, funcționează pe flacără, complet, în caz contrar, departamentele funcționale sunt golite, personalul lor nealocat în altă parte este angajat în activități aparente sau în concediu obligatoriu. Astfel, printre altele, în absența atribuirii sarcinii, îngrijirea pacienților neinfectați este întreruptă, chiar dacă se știe că lipsa îngrijirii riscă să dăuneze sănătății și să se deterioreze.

THE cea mai mare problemă este acum sarcinile definite în mod incorect și căile de pacienți incomplet definite și non-publice la toate nivelurile de îngrijire.

Trebuie să vedem clar:

Atâta timp cât considerăm că toate spitalele și facilitățile de îngrijire sunt potențial implicate în controlul epidemiologic, fiecare dintre ele își va rezerva resursele, va bloca alte anchete, va amâna intervențiile non-acute, care pun viața în pericol, intervențiile chirurgicale.
Atâta timp cât sarcinile și căile nu sunt bine și precis definite, incertitudinea furnizorilor rămâne într-o situație deja tensionată, necunoscută. Furnizorii de asistență medicală primară sunt fără idei, pacienții sunt fie nesupravegheați, fie călătoresc mai mult decât este necesar în sistem, putând suferi daune fatale din cauza întârzierilor.

Pentru ca beneficiile nesuspecte neamânate să funcționeze la nivelul adecvat, ar fi necesare următoarele:

evaluarea funcționalității capacităților de îngrijire externă,
desemnarea precisă a punctelor de îngrijire și consultare și a sarcinilor acestora în îngrijirea ambulatorie, implicarea a peste 65 de medici în sistemul de consultație la distanță, adică reluarea îngrijirii ambulatorii prin minimizarea posibilității de infecție,
desemnarea exactă, actualizată a căilor și contactelor pacienților pe baza celor de mai sus,
publicarea actualizată a capacităților disponibile și a căilor pacientului,
Funcționarea unui centru de apel nonstop cu acces separat rezidențial și profesional,
tot din motive de securitate a aprovizionării (care poate fi rezolvată pe teren) ar fi necesar să se desemneze centre care primesc doar pacienți neinfecțioși
un registru public al paturilor de spital disponibile pentru profesioniștii din domeniul sănătății la nivel național, care arată separat ocuparea paturilor rezervate pacienților infectați cu virusul coroanei și celor neinfectați.

Există deja o mare nevoie de tratament și prevenire a bolilor și a daunelor pentru sănătate care sunt independente de epidemie - pentru administrarea vaccinurilor. Cu toate acestea, se cunosc scenarii că, dacă epidemia este încetinită cu succes, virusul și problema pe care o cauzează pot rămâne la noi până la 18-24 de luni. O astfel de amânare a altor beneficii nu este permisă, pe lângă problema deja vizibilă a ceea ce se numește acum o „pierdere invizibilă”, acumularea de cazuri nesupravegheate la sfârșitul unei epidemii va provoca o sănătate greu de gestionat și o problemă decimată pentru sănătate și societate și economie.Președinția Camerei.