Dezvoltarea și tratamentul sinuzitei

Dintre oasele care alcătuiesc craniul, partea pomeții este cea mai mare dintre sinusurile paranasale, cavitatea feței. Sinusurile paranasale sunt spații aerisite din oase care alcătuiesc creierul și craniul, care sunt conectate la cavitatea nazală.

Cele mai importante dintre acestea sunt cavitatea facială, celulele fibroase, cavitatea frontală și cavitatea jugulară. Inflamația primelor două sinusuri paranasale este cea mai frecventă atât la copii, cât și la adulți. În cazul copiilor, inflamația ultimelor două cavități sub vârsta de șase ani nu trebuie așteptată din motive de dezvoltare.

Ce poate provoca sinuzită?

Sinuzita este în majoritatea cazurilor asociată cu infecția căilor respiratorii superioare. Mai puțin frecvent, pot exista alte medii ale bolii, cum ar fi traume, apă contaminată din scăldat sau cauze dentare.

Sinuzita asociată cu infecții ale tractului respirator superior poate fi cauzată de viruși, bacterii (cel mai frecvent Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, mai puțin frecvent Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus și bacterii anaerobe) sau ciuperci.

Boala este mai probabil să se dezvolte la cei care prezintă un factor predispozant. Astfel de factori pot include, de exemplu, cauze anatomice care împiedică respirația nazală: congestie nazală sau polipi nazali la adulți și amigdalele nazale mărite la copii. Funcția imunitară afectată (defecte imune congenitale sau dobândite) este, de asemenea, mai frecventă în sinuzită, care în multe cazuri poate fi cauzată de o infecție fungică. Pacienții cu astm și alergii dezvoltă, de asemenea, sinuzită mai ușor, precum și cei care suferă adesea de infecții ale căilor respiratorii superioare. Mișcarea insuficientă a firelor ciliare care acoperă căile respiratorii superioare, care joacă în mod normal un rol important în îndepărtarea agenților patogeni, este un factor de predispoziție mult mai puțin frecvent.

Sinuzita dentară este cel mai frecvent asociată cu boala rădăcinilor mașinilor de măcinat majore, mai puțin frecvent a măcinatoarelor mici datorită proximității anatomice. Inflamația poate pătrunde în cavitatea feței, dar este mai frecvent ca sinusurile paranasale să se deschidă atunci când este tras un dinte, ceea ce duce în multe cazuri la inflamație, mai ales dacă rădăcina dintelui rămâne în cavitatea feței.

Simptomele sinuzitei

Desigur, distingem două forme principale de sinuzită: sinuzita maxilară acută (acută) și cronică (cronică).

Principalele simptome ale inflamației acute sunt durerea, secreția nasului, congestia nazală, respirația urâtă, tuse și, în cazuri mai severe, febra. Durerea la îndoire, pas sau creștere este tipică. Durerea apare adesea în dinți, deoarece nervii care alimentează dinții trec sub mucoasa care acoperă cavitatea facială. Durerea sub presiune este tipică local în partea pomeții în spatele căreia se află sinusul inflamat. Secrețiile nazale abundente sunt purulente, uneori urât mirositoare. Scurgerea secrețiilor nazale pe spatele faringelui poate fi observată chiar în timpul unui examen de gât, care provoacă tuse.

Simptomele formei cronice sunt mai ușoare, dar similare: cefalee plictisitoare, creșterea scurgerii nazale.

Care sunt complicațiile sinuzitei?

Mucocele: dacă deschiderea cavității parietale este blocată din cauza sinuzitei cronice, secrețiile produse în cavitate nu pot fi golite. Secrețiile acumulate pot subția peretele cavității și se pot infecta ușor.

Infecția structurilor înconjurătoare: inflamația se poate răspândi în mediul cavității paranasale (os, creier, vase de sânge etc.), ceea ce din fericire nu este foarte frecvent în cazul sinuzitei, dar complicația mai periculoasă.

Cum să diagnosticați sinuzita?

În caz de simptome severe sau persistente sau dacă simptomele sunt asociate cu febră, se recomandă consultarea unui medic.

Pentru a stabili diagnosticul sinuzitei, este important să se înregistreze anamneza (diagnosticul), examenul fizic, uneori și examenele bio-imagistice.

În multe cazuri, un examen fizic care implică oglindirea nazală este suficient pentru a pune un diagnostic, dar dacă boala este severă și complicată - sau prezintă riscul de a dezvolta complicații - este necesară o examinare imagistică. Evaluabilitatea razelor X utilizate frecvent în trecut este acum controversată, dar CT (computer tomografia) oferă informații fiabile.

Eșantionarea invazivă este rară. Dacă sinuzita persistă în ciuda tratamentului cu antibiotice, un ac este străpuns sub anestezia locală pentru a obține o probă a secrețiilor. Terapie țintită bazată pe susceptibilitatea la antibiotice a bacteriilor rezultate.

Tratamentul sinuzitei

În cazul sinuzitei acute, laxativele mucoasei nazale sub formă de picătură nazală sau spray nazal sunt adesea utilizate în prima etapă. Nu se recomandă utilizarea acestor medicamente prea mult timp, deoarece după 5-7 zile de utilizare pot provoca rinită medicamentoasă, ceea ce poate duce la o afecțiune care este exact opusă efectului lor inițial.

Dacă există o infecție bacteriană severă în fundal sau dacă simptomele persistă în ciuda terapiei menționate mai sus, se poate administra un curs de antibiotice timp de 10 până la 14 zile, dar până la câteva săptămâni.

Dacă pacientul încă nu se vindecă, clătirea feței este justificată. Dacă clătirea nu produce rezultatele scontate, operația poate fi următorul pas. Cea mai frecventă procedură chirurgicală este chirurgia endoscopică numită FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery).

Sursă: WEBPeteg
Autorul nostru medical: Dr. Ildikó Árki, medic de familie

Recomandarea articolului

Întrebări și răspunsuri frecvente despre vaccinul Pfizer-BioNTech.

Tratând la timp simptomele inițiale, ne putem vindeca chiar acasă. (X)

Fronturile provoacă dureri de cap severe la mulți oameni, dar pe vreme răcoroasă și cu vânt, sinuzita poate provoca și durerea capului nostru. Simptomele sunt foarte asemănătoare.

Sindromul dehiscenței arcului superior sau SCDS pentru scurt, cunoscut incorect sub numele de sindromul dehiscenței arcului superior.

Septul nazal este o placă acoperită de cartilaj și os în linia mediană a cavității nazale care separă stânga și dreapta.

Sinuzita ușoară (cavitatea feței, cavitatea frunții) poate fi tratată bine acasă. Cu toate acestea, dacă simptomele sunt severe sau boala persistă.

Cea mai frecventă boală a sinusurilor nasului este o boală inflamatorie, care poate fi acută sau cronică, poate fi de origine alergică, poate provoca.

În majoritatea cazurilor, sinuzita se rezolvă fără antibiotic, mai ales dacă urmați câteva proceduri la domiciliu.

Sinuzita este o inflamație a sinusurilor și a căilor nazale. Poate dezvolta anotimpuri reci cu răceală frecventă și.