Diabet și fracturi

  • pagina principala
  • Alte
  • Medicamente antidiabetice și fracturi osoase

fracturi

Medicamente pentru diabet și fracturi osoase

Diabetul poate fi, de asemenea, asociat cu un risc crescut de osteoporoză și fracturi. În multe cazuri, antidiabeticele sunt responsabile de fracturile osoase, a raportat PharmaOnline.

În plus față de binecunoscutele complicații oculare și picior ale diabetului, mulți nu știu că diabetul poate fi asociat cu un risc crescut de osteoporoză și, în consecință, cu un risc crescut de fracturi. După cum sa menționat la reuniunea de toamnă a Societății germane pentru diabet zaharat (DDG) de la Nürnberg, 27% dintre pacienții cu fracturi legate de osteoporoză sunt diabetici.

La persoanele cu diabet de tip 1, riscul fracturilor de șold și vertebrale poate crește de până la 2,5-12 ori.

Diabeticii prezintă un risc deosebit de osteoporoză și fracturile care pot fi asociate cu aceasta; cu toate acestea, acest lucru este și mai pronunțat la femeile diabetice, persoanele în vârstă și cele cu antecedente lungi de boli metabolice.

Pe baza testelor terapia cu insulină poate fi, de asemenea, asociată cu o incidență crescută a fracturilor osoase. Acest lucru nu se datorează în primul rând efectelor insulinei asupra organismului, ci mai degrabă faptului că cei care au o istorie lungă de diabet au nevoie, de obicei, de terapie cu insulină.

În plus față de glucoza în repaus alimentar, HbA1c este un indicator fiabil al riscului cumulativ de fractură; HbA1c mai mare este asociat cu o incidență mai mare a fracturilor osoase. Cu toate acestea, este un fapt faptul că parametrii metabolici bine reglați, care sunt importanți în evitarea atât a deteriorării micro- cât și a celor macrovasculare, contribuie la reducerea riscului de complicații ale diabetului care afectează osul.

După cum reiese din diferitele directive, La femeile diabetice de tip 2 cu vârsta peste 60 de ani și la bărbații diabetici de tip 2 cu vârsta peste 70 de ani se recomandă testarea densității osoase. Cu toate acestea, un număr semnificativ de profesioniști consideră că acest lucru ar trebui făcut mai devreme.

Cercetarea cauzelor poate fi, de asemenea, o explicație hormonală și genetică pentru incidența mai mare a fracturilor osoase la diabetici. În plus, este important să subliniem furnizarea de vitamina D adecvată, care, în multe cazuri, lasă ceva de completat la diabetici.

Efectele patologice ale glicemiei persistente și efectele secundare ale diferitelor medicamente antidiabetice nu trebuie uitate.

Din câte știm, Metformina nu are niciun efect asupra incidenței fracturilor osoase și poate avea chiar un efect protector.. Efectul compușilor de tip sulfoniluree este, de asemenea, neutru.

Incretin mimetice (ex. exenatidă) și compuși inhibitori ai DPP-4 (de exemplu, linagliptin, saxagliptin, sitagliptin, vildagliptin) se dovedește a fi favorabil în ceea ce privește frecvența fracturilor osoase.

Spre deosebire de primul, Compuși inhibitori SGLT-2 (de exemplu canagliflozin, dapagliflozin) cresc nivelul de fosfat din sânge, care este mediat de hormonul paratiroidian. duce la creșterea resorbției osoase. După cum sa menționat la reuniunea de toamnă a DDG, „administrarea de dapagliflozin duce la o incidență crescută a fracturilor osoase la pacienții cu funcție renală afectată”; deși acest lucru nu a fost încă demonstrat în funcția renală normală.

În plus, așa-numitul. „Glitazonele” (de exemplu, pioglitazonă) cresc, de asemenea, incidența fracturilor osoase, comunică pagina.