Diabetul zaharat Prevenire, pericole, soluții

Diabet în vârstnici Prevenire, pericole, soluții Dr. Márta Bálint dr. Conferențiar universitar Universitatea Semmelweis ETK „Lavender” Universitatea gratuită de îmbătrânire activă aprilie 2015 27.

Despre ce va fi vorba astăzi? Istoria bolii Tratament antidiabetic Despre diabet Dieta Dieta modificată Proteine, grăsimi Alimente care conțin carbohidrați, băuturi Indicele glicemic (GI), încărcarea glicemică Alimente „dietetice” Suplimente de plăcere Suplimente alimentare Suplimentele dietetice Educație individuală Tratamentul antidiabetic Glicemia, exercițiile fizice, medicina Insulinoterapia Situații și soluții speciale de viață Hipoglicemie (zahăr scăzut din sânge) Exercițiu Mănâncă Unde să mergi?

I. Istoricul bolii Descris pentru prima dată în papirusurile egiptene Ebers (nr. 2 î.Hr.) Numele „diabet” (grecesc = „flux”) se referă la unul dintre principalele simptome ale diabetului, urina crescută Paracelsus a fost primul care a dezvoltat metabolici boală gândită în 1675 doctorul englez Thomas Willis a adăugat cuvântul latin „mellitus” (miere) la cuvântul grecesc „diabet” din India, unde boala a fost numită „boală urinară dulce”, urina persoanelor suspectate de boală a fost testată cu furnici dacă furnicilor le-a plăcut urina, ceea ce sugerează că conține mult zahăr. În Europa medievală era obișnuit să gustăm urina pacienților

În 1869, medicul german Paul Langerhans a descoperit insulele pancreasului (Insulele Langerhans) În 1889, doi cercetători din Strasbourg (Mering și Minkowski) au îndepărtat pancreasul câinilor în timpul operației, animalele au prezentat simptome ale diabetului după operație și au fost distruse în curând în 1910. a descris că boala a fost cauzată de lipsa unui singur compus produs în pancreas și numită insulină „compusă” (latină insula = „insulă”, referindu-se la insulele Langerhans)

În 1921, Frederick Banting și Charles Best au îndepărtat pancreasul câinilor, care a fost asociat cu o creștere a nivelului zahărului din sânge, apoi i-au injectat pulbere din pancreas și au constatat că nivelul zahărului din sânge a scăzut brusc, indicând că există într-adevăr un compus capabil să scadă glicemia atunci când intră în fluxul sanguin Banting și Best, colegul lor chimic James Collip, au izolat în cele din urmă cu succes insulina din pancreasul bovin

Banting și Best brevetează insulina Prin urmare, pentru această descoperire, Banting și șeful laboratorului - John MacLeod au primit premiul Nobel pentru medicină în 1923, ambii au împărțit premiul în bani cu Besttel și Collipp Banting și Best nu a apărat brevetul de insulină, a fost pusă la dispoziție în mod gratuit Datorită acestui altruism, tratamentul cu insulină s-a răspândit rapid în lume. În 1926, insulina a fost folosită pentru prima dată în Ungaria, condusă de Sándor Korányi în perioada a III-a. s. Dr. Tibor Gere la Clinica Internă: Istoria bolii http://www.hasnyalmirigy.eoldal.hu/cikkek/a-betegseg-tortenete.html Dr. Tamás Halmos: Diabetic în familie

II. Despre diabet Diabetul este o afecțiune patologică care poate fi aproape normalizată în condițiile potrivite, dar nu poate fi complet vindecată astăzi dacă apar complicații grave dacă tratamentul nu este urmat.

1. Numărul persoanelor cu diabet zaharat din Ungaria în grupul de vârstă de 20-69 ani diabet zaharat - 7,47% persoane în vârstă - 15-20% în grupul de vârstă 0-16 ani diabet zaharat - 1,3/1000 copii în ultimii 20 de ani 3x http://www.vg. En/kozelet/society/global-jarvannya-swollen-a-diabetes-240891 National Diabetes Program, DIABETOLOGIA HUNGARICA XIX vol. 3. supl.

2. Cele mai frecvente soiuri de tip 1 (IDDM) de tip 2 (NIDDM), de obicei tinere, ereditate slabă nu este caracteristică producției autoimune de insulină lipsă de insulină de tip 2 (NIDDM) în mare parte vârstnici (e), factori de predispoziție ereditară supraponderali - (exercițiu + nutriție) tulburare de secreție de insulină doar parțial

3. Factori de risc nutriționali Creșterea riscului de acizi grași trans cu conținut scăzut de fibre Reducerea riscului conținut scăzut de fibre GI scăzut conținut scăzut de grăsimi (în principal animale ↓ legume ↑) legume, fructe semințe de legume cafea consum redus de alcool Dieta mediteraneană Programul național pentru diabet, DIABETOLOGIA UNGARICA Al XIX-lea an 3. supl.

4. Simptome oboseală sete constantă urinare frecventă foame pierdere bruscă în greutate vindecare lentă a rănilor vedere încețoșată infecții frecvente picioare, amorțeală a mâinilor, furnicături probleme sexuale

5. Complicațiile tardive ale nervilor oculari ai rinichilor inimii vaselor de sânge (picioare, creier)

6. Diagnostic Metabolismul carbohidraților mmol/l Dimineața, pe stomacul gol 75 g glucoză (soluție) mmol/l Toleranță normală la glucoză glicemie în jeun OGGT 2 ore 6,0 10 ani) pentru durata bolii 30 g/zi - diaree („A ”) Pâinile și pastele care conțin CH reduse pot fi consumate mai mult decât omologul său tradițional Orientările profesionale ale Societății Maghiare de Diabet 2014

6. Plăceri Cafea, ceai Băuturi alcoolice 1 până la 3 porții/zi de cafea adevărată sau 2-4 căni/zi de ceai pot fi consumate cafeină, teina nu crește nivelul zahărului din sânge Băuturi alcoolice lichioruri bogate în zahăr, șampanii dulci - evitați uscarea vinuri, șampanii și băuturi concentrate efect de scădere a zahărului din sânge (hipoglicemie) - (sulfaniluree, insulină) + tort, perete sandwich consum moderat de alcool (1-2 dl uscat - roșu/alb - vin zilnic) poate avea un efect de reducere a riscului în prevenirea bolilor cardiovasculare ("A") acceptabilă pentru femeile 1, bărbații 2 unități beau o unitate = 1-1,5 dl vin; 2-3 dl bere; (Băutură concentrată de 2-3 cenți) efectul lor - conținut de energie!, Tensiune arterială!, Nivel de grăsime din sânge! bere creștere moderată a zahărului din sânge 1/2 l bere aprox. O creștere similară cu 1 coc → 1 pahar pe zi (conținut energetic!) Orientări profesionale ale Societății Maghiare a Diabetului 2014

7. Suplimentele alimentare Vitamine (E, C, caroten) și efectele benefice ale preparatelor de sare minerală (Cr, Mg) nedovedite („C”) Administrarea de rutină a antioxidanților efectul lor asupra prevenirii/întârzierii complicațiilor nu a fost dovedit până acum Administrarea pe termen lung a dozelor este dăunătoare („A”) Dovezi a dietei cu acizi grași omega-3 pentru prevenirea bolilor vasculare (A) Orientări profesionale ale Societății Maghiare a Diabetului 2014

Surse naturale Calciul Magneziu Acizi grași omega-3 Aport mai mare de Ca sursă metabolică (metabolică) mai mică - lapte cu conținut scăzut de grăsimi, produs lactat nes Magneziul joacă un rol în metabolismul glucozei (metabolism) și sursa homeostaziei insulinei - legume cu frunze verzi, cereale integrale, unele fructe, nuci, semințe oleaginoase, leguminoase, soia Omega-3 sursă de acizi grași - macrou, hering, sardine, somon, ulei de in, semințe de chia ...

8. Educație personalizată Ghidul oferit de profesionist ar trebui să fie adaptat la obiceiurile individuale și culturale ale diabeticilor, la conștientizarea sau deficiențele lor de sănătate, la calculele lor, la accesul la alimente sănătoase, la disponibilitatea și capacitatea lor de a-și schimba stilul de viață, meniul poate ajuta dieta mozaic, tăierea, măsurarea, numărarea, alegerea materiilor prime, dimensiunea porției, tehnologia bucătăriei este importantă pentru a păstra bucuria de a mânca!

Avantajele mass-media ale taberei curajoase Metode de învățare practică Transmiterea informațiilor de bază Corectarea punctelor de vedere eronate fixate Formarea opiniei corecte Motivația conștientizării Poate fi periculos să dezinformăm temerile neîntemeiate sau speranțele false Tabăra curajoasă Testele practice de învățare la joacă ...

ARC. Tratamentul antidiabetic

1. Efectele comprimatelor hipoglicemiante Scade absorbția glucidelor (tractului gastrointestinal): Acarboză Crește secreția de insulină în pancreas: Sulfoniluree, glinide Scade glucoza (glucoza) glicemia (glucoza), Metformina (biguanida), Metformina (biguanida) -inhibitori IV Mimetice cu incretină, inhibitori de DPP-IV Îmbunătățesc sensibilitatea la insulină în mușchi: Glitazonele, metformina Fövényi2009.

2. Insulina permite separarea caracteristicilor Tipuri de glucoză (glucoză) pentru a pătrunde în celulele musculare și grase Separarea cantității de bază (bazală) de insulină - (pentru a menține metabolismul de repaus, între mese pentru a înlocui glucoza) Efectul meselor, mesele legate de mese, efect de mese/om cu acțiune rapidă, cu acțiune rapidă, regulat, cu acțiune lungă, cu acțiune lungă, analog de insulină de bază, insuline preamestecate

V. Coordonarea tratamentelor și a dietei

1. Dieta, exerciții fizice, medicamente Dieta + exercițiu = terapia stilului de viață 5 mese pe zi, aprox. în același timp, aprox. același conținut de carbohidrați alimente cu conținut scăzut de IG Dieta mediteraneană Dieta + antidiabetice orale de obicei 4-5 mese (max. 60-80g carbohidrați/ocazie) - depinde de mecanismul de acțiune al produsului utilizat pentru unele produse de care trebuie să cunoașteți sulfonilureea alimentele provoacă hipoglicemie (scăderea zahărului din sânge)! acarboză - orice hipoglicemie poate fi rezolvată numai cu dextroză! glinide - 2-3 mese pot fi suficiente (dacă carbohidrații zilnici totali nu depășesc 180-200g) 38

Dieta mediteraneană Dieta încurajează, de asemenea, modificările stilului de viață, adică activitatea fizică zilnică regulată și acordă prioritate alimentelor bogate în substanțe nutritive utile precum legume, fructe, cereale integrale, pește, carne de pasăre, dar carnea roșie este recomandată nu mai mult de o dată pe lună. familie și pentru mese cu prietenii

2. Terapie cu insulină Terapie cu insulină conservatoare Terapie intensivă cu insulină Timpul mesei și conținutul de carbohidrați legat Terapie intensivă cu insulină de mai multe ori pe zi (3-5 x) insulină (bază + bolus) ore de masă, conținutul de carbohidrați mai puțin legat (în special atunci când se utilizează preparate analogice) echipa, „Prețul” educației - auto-monitorizare frecventă, înregistrare, evaluare - asumarea responsabilității „beneficii” - stil de viață mai liber, metabolism mai bun, calitate mai bună a vieții pompa de insulină 42

Condiții pentru o bună stabilire metabolică Autocontrolarea zilnică a glicemiei Este adecvată pentru a trage concluzii Evaluarea glicemiei măsurate 43

VI. Situații și soluții speciale de viață

1. Hipoglicemie Poate fi cauzată de: mese lipsite de carbohidrați sau insuficiente activitate fizică neplanificată supradozaj cu insulină consum de alcool Soluție: 1-2 dl suc, 1-2 bucăți de fructe, 2-4 biscuiți; sau 1-2 dl de băutură răcoritoare zaharată, 1-2 dkg de glucoză după consum (la un pacient inconștient - Glucagon inj.): Se recomandă măsurarea glicemiei la 15 minute după consumul de carbohidrați cu absorbție lentă. Prevenire: Monitorizarea frecventă a glicemiei ( zahărul din sânge nu trebuie să scadă sub 6 mmol/l înainte de culcare, dar să nu scadă sub 4 mmol/l. Aveți întotdeauna suc, biscuiți, zahăr sau o băutură răcoritoare cu zahăr sau o fișă de identificare a pacientului, deoarece primul ajutor are în vedere faptul că exercițiul scade nivelurile de zahăr alcool nu beau niciodată pe stomacul gol și niciodată nu depășesc nivelul 45

2. Exercițiul de antrenament este de tip insulinic, suplimentarea cu șase carbohidrați în următoarele ore-zile sensibilitatea la insulină îmbunătățește Suplimentarea cu carbohidrați 20 de minute de mers pe jos nu necesită sport suplimentar intens pe carbohidrați, pe termen scurt - plus carbohidrați (15-20 g - 1 felie de tărâțe pâine, 15-20 dkg vișine) în timpul exercițiilor prelungite - suplimentarea cu carbohidrați (2-3 dl pe jumătate de oră Băutură sportivă izotonică - aprox. 15-30 g carbohidrați) se recomandă, de asemenea, să consumați puțin carbohidrați la sfârșitul exercițiului. Poate fi necesar să reduceți cantitatea de insulină Prea mare (15 mmol/l) Exercițiile fizice la un nivel de zahăr din sânge vă pot agrava starea metabolică! Recomandare: medie zilnică de 30 de minute de exerciții cu intensitate moderată 46

3. Mese în afara casei Judecând alegerea restaurantului, a oaspeților, estimarea conținutului de carbohidrați Reglarea administrării insulinei la alimentele care pot ajunge mai târziu! alcool! 47

Colecția lui Kornélia Timár, studentă la dietetică De unde putem obține informații? Colecția studenței dietetice Kornélia Timár

„Ce citesc, uit ce văd, îmi amintesc ce fac, știu” Vă mulțumesc pentru atenție!