Diagnosticul, tratamentul și prevenirea tuberculozei pulmonare (TB)

Aproape 10 milioane de oameni din întreaga lume se infectează cu tuberculoză în fiecare an, deși boala este acum în cea mai mare parte vindecabilă. Recuperarea este un proces lung de mai multe luni și, de asemenea, este nevoie de multă răbdare pentru a îmbunătăți reclamațiile. Există un proces bine organizat, în mai multe etape, pentru prevenirea TBC în Ungaria.

Diagnosticul tuberculozei pulmonare

Simptomele și alte proceduri (radiografie toracică, examinare microbiologică a sputei, așa-numitul test cutanat cu tuberculină, uneori examen histologic) joacă un rol important în stabilirea diagnosticului.

Articole din subiect

TBC poate veni sub mai multe forme:

TB primară - Apare la indivizii neinfectați anterior. Această formă a bolii, numită focare primare, se dezvoltă în plămâni și este în mare parte asimptomatică. Adesea, o radiografie toracică sau un screening pulmonar din alte motive relevă faptul că urma focarelor primare rămâne vindecată.

Tuberculoza secundară - Este creat de bacterii care nu au murit în plămâni în momentul infecției primare. Această formă, în special la persoanele cu risc ridicat, tinde să infecteze alte zone ale corpului. Prezența unui agent patogen detectat în laborator din spută este necesară pentru a pune un diagnostic.

Testul cutanat cu tuberculină este utilizat în principal pentru a confirma suspiciunea. În timpul testului, o substanță specială este injectată în piele cu o seringă, iar după 72-96 de ore, rezultatul poate fi citit din starea locului puncției. Examenul histologic (biopsie) poate fi efectuat în cazuri dubioase.

Tratamentul tuberculozei pulmonare

Datorită rezistenței extreme a agentului patogen, tuberculoza este tratată de obicei cu o combinație de mai multe antibiotice, de obicei 3-5 (cu excepția cazurilor de tuberculoză latentă, unde utilizarea unui singur preparat poate fi suficientă).

Tratamentul poate fi împărțit în două etape:

Terapie intensivă - Înseamnă tratament timp de două sau trei luni, de obicei cu o combinație de trei sau patru dintre următoarele: izoniazidă, rifampicină, pirazinamidă, etambutol, eventual streptomicină.

Faza de stabilizare - Cel mai adesea este o combinație de izoniazidă și rifampicină, dar oricare dintre acești agenți este posibil.

Tratamentul trebuie întotdeauna selectat cu medicamentul cel mai potrivit pentru pacient, la doza și durata cele mai adecvate, ținând cont de examinarea de laborator a agentului patogen. Procedând astfel, ei determină exact la ce medicamente este sensibilă tulpina micobacteriană.

La ce să ne așteptăm de la pacient în timpul tratamentului?

Terapia se instalează într-un spital într-o secție pulmonară. Este responsabilitatea îngrijitorului pulmonar sau a medicului de familie să monitorizeze tratamentul pacienților repatriați. Importanța controalelor medicale periodice este foarte importantă, deoarece permite monitorizarea dezvoltării stării pacientului, posibilele efecte secundare ale medicamentelor, cartografierea persoanelor care au intrat în contact cu pacientul, care primesc și tratament pentru a preveni infecţie.

Rezultatul bolii poate fi, de asemenea, un remediu complet, cu o cooperare adecvată cu medicul. Prin urmare, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil și instrucțiunile medicului dumneavoastră trebuie urmate exact. Aceasta este o provocare semnificativă atât pentru pacient, cât și pentru medic, deoarece tratamentul TBC este un proces lung.

Tratamentul chirurgical poate fi luat în considerare dacă funcția pulmonară poate fi îmbunătățită prin eliminarea sau prevenirea unei complicații, precum și în cazul apariției problemelor de diagnostic și a eficacității inadecvate a terapiei medicamentoase.

Care sunt perspectivele pentru pacienți?

Tuberculoza este acum în mare parte vindecabilă, dar recuperarea este un proces lung, de mai multe luni, și este nevoie de multă răbdare pentru a îmbunătăți reclamațiile.

După recuperare, pot apărea recidive sau re-infecții - aproximativ Ai un risc de 0-15%.

Experiența a arătat că tuberculoza este mai dificil de tratat dacă sunt implicate și organele din afara plămânilor sau dacă sistemul imunitar al pacientului este deteriorat. Pacienții mai în vârstă sau în cazul bolii recurente au, de asemenea, o predispoziție mai slabă la tuberculoză.

Prevenirea tuberculozei pulmonare

În Ungaria, prevenirea este un proces bine organizat, în mai mulți pași. Nou-născuții primesc vaccinarea BCG în pătuț înainte de a se întoarce acasă, cu un efect care durează 12-14 ani. Dacă nu se observă nicio reacție la locul injectării, va fi necesară revaccinarea. Dacă se descoperă o nouă persoană infectată, persoanele implicate trebuie identificate și, dacă este necesar, li se administrează medicamente pentru a evita infectarea.

Prevenirea se bazează pe sistemul de screening stabilit, conform căruia este obligatoriu ca persoanele cu vârsta peste 14 ani să aibă un screening pulmonar o dată pe an. Screeningul este, de asemenea, potrivit pentru detectarea timpurie a altor boli pulmonare (cum ar fi tumorile maligne), astfel încât importanța sa nu este doar în detectarea TB.

Sursă: WEBBeteg
Autorul nostru medical: Dr. Judit Kónya, medic de familie
Recenzat de Dr. István Reinhardt

Recomandarea articolului

Uscăciunea vaginală nu este neobișnuită în menopauză, dar poate fi tratată. (X)

Durerea la rinichi poate fi cauzată de inflamație, probleme de alimentare cu sânge sau leziuni.

Am știut până acum că vitaminele B6 și B12 sunt necesare pentru formarea globulelor roșii și funcționarea sistemului imunitar. Încă unul.

Epidemia de coronavirus nu a avut loc încă, pentru moment nu este posibil să respiri - a subliniat medicul șef național împotriva epidemiei de coronavirus.

Infecția cu TBC nu are simptome specifice și, de fapt, este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp în majoritatea cazurilor. În recunoașterea tuberculozei pulmonare astfel.

Depistarea obligatorie a plămânilor pentru TBC pe bază de zonă se așteaptă să se încheie anul viitor și va fi.