Dieta diabetică 8. - frecvența meselor

Dieta diabetică - Lexiconul diabetului

dieta: o dietă concepută pentru a preveni creșterea și scăderea excesivă a zahărului din sânge în diabet și pentru a menține un nivel optim al greutății corporale.

(Este important să rețineți că o dietă nu se poate spune niciodată în beneficiul tuturor. O dietă profesională poate fi personalizată doar.)

Dieta pacienților diabetici cu sindrom metabolic

75-80% dintre diabeticii maghiari au în mod clar sindrom metabolic - patru fatale - Lexicon pentru diabet

sindrom metabolic (cunoscut și sub numele de sindrom multimetabolic sau sindrom X): un set de mai multe condiții comorbide cauzale și foarte frecvente. Ingredientele sale sunt obezitatea, hipertensiunea arterială, tulburările metabolismului grăsimilor (cel mai adesea trigliceride ridicate și colesterol HDL scăzut) și un anumit grad de tulburări ale metabolismului glucidic (toleranță scăzută la glucoză și diabet). Combinația acestor patru boli este, de asemenea, denumită în mod obișnuit „patru fatale”. Corect, deoarece fără tratament multidirecțional și eficient, poate duce la dizabilități premature și poate scurta viața cu câțiva ani sau chiar decenii.

În orice caz, este slabă din punct de vedere energetic, cu un conținut energetic de 1200-1400 kcal (5000-5900 kJ) pentru femei și 1500-1700 kcal (6300-7100 kJ) pentru bărbați,
conține cât mai puține grăsimi animale și
fii cât mai sărac. Trebuie menționat aici că sarea de masă (clorură de sodiu) poate fi crescută în dieta noastră nu numai prin sărarea excesivă a alimentelor, ci și prin pâine și produse de patiserie și chiar mai mult prin produse din carne, mezeluri și brânzeturi. De aceea este de dorit să încercați să vă obișnuiți cu alimentele cu conținut scăzut de sare și, dacă este posibil, să mâncați carne gătită acasă în loc de mezeluri.

Dieta pentru diabetici tratați cu tablete

După cum sa menționat deja, pot exista acum diferențe foarte mari în dieta diabeticilor tratați cu tablete hipoglicemiante cu diferite mecanisme de acțiune, mai precis, numărul și distribuția zilnică a meselor pe zi. Mic de statura:

zahăr din sânge: glucoză care este întotdeauna prezentă în sânge. Nivelul său normal este de 4,5 până la 5,5 mmol/l pe stomacul gol și maximum 7 până la 8 mmol/l după masă. La diabeticii bine tratați, nivelul ideal de zahăr din sânge este între 4 și 7 înainte de mese și între 6 și 9 mmol/l la o oră și jumătate după mese.

insulina: un hormon secretat în celulele beta ale insulelor pancreatice din Langerhans, care este regulatorul principal al metabolismului glucidelor, proteinelor și grăsimilor. Numai în prezența unei cantități și a unui efect adecvat de insulină, celulele corpului (cu excepția celulelor creierului) pot prelua glucoza.

hipoglicemie: a Nivelurile de glucoză din sânge sub 2,7-3,0 mmol/l, care sunt de obicei însoțite de simptome neplăcute (puls rapid, amorțeală în jurul gurii, transpirație, senzație de foame și apoi probleme cu creierul: scăderea capacității de concentrare, timp reflex prelungit, afectare a memoriei, slăbire etc.). În toate cazurile, se recomandă consumul a 10 până la 15 grame de dextroză și o băutură lichidă sau zaharată, urmată imediat de o masă cu amidon.. Trebuie găsită cauza hipoglicemiei (doze excesive de insulină, administrarea mai multor sulfoniluree decât este necesar, omiterea meselor, consumul mai puțin de carbohidrați decât este necesar, consumul de alcool etc.).

O problemă de zi cu zi necesită o atenție specială: Diabeticii care iau o pastilă hipoglicemiantă, ca toți ceilalți oameni, sunt mai puțin sau mai puțin probabil să fie tentați să mănânce mai mult decât vor sau să mănânce mai multe sau mai puține dulciuri, în special în sărbătorile majore sau în evenimentele de familie. Încearcă să ajute la acest lucru luând „încă o pastilă” și astfel „păcătuind” mai calm. Trebuie remarcat faptul că, de obicei, aceasta nu este o soluție pentru ei, deoarece creșterea ocazională a medicamentelor de obicei nu rezolvă problema, adică nu poate preveni glicemia - Lexiconul diabetului

Dieta pentru diabetici care iau pastile în timpul zilei - insulină noaptea

Dieta pentru diabetici care utilizează insulină mixtă de două ori pe zi

Odată ce insulinele mixte sunt amestecuri de insuline cu acțiune rapidă și insuline NPH, debutul lor de acțiune este în termen de 30 de minute de la administrare și durează 14 până la 16 ore. În consecință, diabeticii tratați în acest mod trebuie să mănânce de 5-6 ori pe zi, la fiecare 2½ până la 3 ore, de obicei la aceeași oră în fiecare zi.

Dieta pentru diabetici care primesc 2x insulină analogică ultrarapidă + insulină NPH de două ori pe zi

Deoarece debutul acțiunii acestor insuline mixte este de 10 până la 15 minute și durata acțiunii componentei cu acțiune ultra-rapidă este de doar 2 până la 2 ½ ore, trei mese pe zi sunt suficiente în multe cazuri. Cu toate acestea, dacă zahărul din sânge scade periculos, mai ales dimineața, puteți elimina problema introducându-l timp de zece ore.

Dieta pentru pacienții cu terapie intensivă cu insulină

În plus față de tratamentul cu insulină, o dietă cu cantitatea, calitatea și distribuția adecvată este de o importanță deosebită. În timp ce la persoanele cu metabolism normal, adică la persoanele non-diabetice, insulina este disponibilă în orice moment și întotdeauna în cantitatea potrivită în funcție de masă, pe lângă tratamentul cu insuline umane convenționale, insulina administrată nu se „adaptează” la dietă . Cu toate acestea, metodele moderne (intensive) de tratament cu insulină pot atenua regulile dietetice stricte.

Dar să nu pierdem din vedere acest lucru: libertatea nu poate însemna niciodată libertate! Măsurarea conținutului de carbohidrați din alimentele consumate sau estimarea acestora la nivelul ochilor nu este încă posibilă.

Deci, care sunt problemele legate de dieta legate de tratamentul cu insulină?

Tratamentul cu insulină în sine nu afectează energia sau conținutul de carbohidrați al dietei. Dacă cineva trebuie să urmeze o dietă săracă în energie, o poate face cu insulina, cu condiția ca distribuția zilnică a insulinei să fie adecvată și să nu existe niciun caz de supradozaj cu insulină. (Din păcate, ultima eroare este foarte frecventă și, în acest caz, indiferent de diabet, hipoglicemia - Lexiconul diabetului

Insulina NPH: cele mai frecvent utilizate suspensii de insulină umană cu acțiune intermediară, cu un complex proteic-zinc adăugat de pește de 14 până la 16 ore. Scutura bine inainte de folosire.

insulină cu acțiune rapidă: insulină care acționează în decurs de 30 de minute de la administrare și durează 5-8 ore.

carbohidrați: principalele noastre substanțe nutritive purtătoare de energie, care includ amidon și zaharuri.

glargin: un analog al insulinei, primul Un preparat de insulină de bază cu o acțiune de 24 de ore, care asigură niveluri de insulină aproape uniforme. În majoritatea cazurilor, poate fi luat o dată pe zi, cel mai adesea înainte de cină sau la culcare. Spre deosebire de alte preparate cu eliberare prelungită, este o soluție cristalină, deci nu este necesar să o agitați înainte de utilizare.

carbohidrați: principalele noastre substanțe nutritive purtătoare de energie, care includ amidon și zaharuri.

insulină cu acțiune rapidă: insulină care acționează în decurs de 30 de minute de la administrare și durează 5-8 ore.

Pentru a utiliza această metodă intensivă de terapie cu insulină cu risc și succes minime, este esențial ca individul diabetic să aibă un nivel ridicat de cunoștințe pentru a-și controla propriul metabolism, inclusiv estimarea conținutului de carbohidrați din alimente și evaluarea dozei de acțiune rapidă/insulină cu acțiune ultra-rapidă. Le puteți obține parțial din cărți, parțial prin cursuri speciale și parțial în timpul întâlnirilor medic-pacient. O altă condiție este să vă măsurați glicemia în mod regulat, de 3-5 ori pe zi. De asemenea, ar trebui să cunoașteți efectul de creștere a zahărului din sânge (indicele glicemic) al diferitelor alimente cu carbohidrați. Acest lucru poate ajuta pe oricine să estimeze aproximativ necesitatea insulinei cu acțiune rapidă/ultra-rapidă pentru carbohidrații pe care intenționează să îi consume, în funcție de necesarul zilnic total de insulină, adică cât de multă insulină E-rapidă/ultra-rapidă înainte de masă. Pentru ca oricine să fie sigur că insulina pe care a folosit-o este adecvată, poate ridicată sau scăzută pentru o anumită masă, este de asemenea esențial ca zahărul din sânge să fie măsurat după fiecare masă.

Cu toate acestea, este important să rețineți că tabelul de mai jos este doar pentru prezentare și necesită învățare și practică aprofundată, utilizarea literaturii adecvate și o colaborare strânsă cu îngrijitorul.

Auto-monitorizare a dietei și a zahărului din sânge - Lexicon pentru diabet

auto-monitorizare: măsurarea regulată a zahărului din sânge (posibil zahăr urinar) de către un diabetic, care este un element important al tratamentului modern și eficient.

Indiferent de modul în care este tratat diabeticul, adică dacă diabetul este tratat cu tablete hipoglicemiante sau insulină, echilibrul metabolic dorit poate fi realizat numai dacă persoana diabetică își monitorizează zilnic glicemia și înregistrează valorile măsurate într-un jurnal de tratament. Pentru ce sistem ar trebui folosit toate acestea?

Dacă cineva ține o dietă sau ia pastile pentru scăderea zahărului din sânge în plus față de dieta sa, se auto-monitorizează - Lexicon pentru diabet

auto-monitorizare: măsurarea regulată a zahărului din sânge (posibil zahăr urinar) de către un diabetic, care este un element important al tratamentului modern și eficient.

THE folosind insulină o dată pe zi la culcare, dar un diabetic care ia un comprimat în timpul zilei ar trebui, de asemenea, să măsoare zahărul din sânge ca mai sus, trebuie doar să completeze seria cu o măsurare de culcare.

THE folosind insulină premixată de două ori pe zi diabeticii își pot măsura glicemia cel puțin o dată ca mai sus, dar chiar mai bine dacă așa-numitul. efectuează măsurători perechi strânse la fiecare masă. Adică, măsurați 90 de minute înainte și după micul dejun în prima zi, înainte și după masa de prânz a doua zi, apoi înainte și după cină.

THE în timpul mai multor tratamente cu insulină zilnic pentru diabetici în picioare necesită 4-5 măsurători pe zi. Toate injecțiile cu insulină - Lexiconul diabetului

injecție: injectarea medicamentului sub piele sau într-un mușchi folosind o seringă sau alt dispozitiv de administrare a acului (cum ar fi un stilou). Se recomandă ca insulina să nu fie injectată în mușchi, ci în țesutul conjunctiv (țesut adipos) de sub piele, de aceea se recomandă utilizarea unui ac scurt (6-8 mm) și pentru a facilita acest lucru la pacienții slabi prin formarea unei piele ori (cu două degete).

Indiferent de tratament, toți diabeticii trebuie să depună eforturi pentru a menține nivelul zahărului din sânge în limitele indicate.

Dieta diabetică - Lexiconul diabetului

dieta: o dietă concepută pentru a preveni creșterea și scăderea excesivă a zahărului din sânge în diabet și pentru a menține un nivel optim al greutății corporale.

Cel mai important lucru nu este ce, ci cât. Acest lucru este determinat de nevoile individuale (munca fizică, menținerea greutății, pierderea în greutate).
Raportul fiecărui aliment ar trebui să fie optim, adică 50% din calorii ar trebui să provină din carbohidrați, 20% din proteine și 30% din grăsimi.
În majoritatea cazurilor, este recomandabil să consumați cinci mese pe zi, dar acum, dacă se utilizează metode adecvate de tratament, sunt date și condițiile pentru trei mese pe zi.
Este recomandabil ca fiecare masă să conțină carbohidrați în mod individual și în conformitate cu metoda de tratament utilizată.
Este recomandabil să evitați consumul de alimente care vă cresc rapid glicemia (indice glicemic ridicat).
Toate acestea își pot atinge obiectivul numai dacă, pe de o parte, greutatea corporală se schimbă în direcția dorită sau rămâne stabilă, iar nivelurile de zahăr din sânge controlate de pacient rămân în limitele dorite.

Dr. József Fövényi

(Este important să rețineți că nu se poate spune că o dietă nu va aduce niciodată beneficii tuturor. O dietă profesională - Lexiconul diabetului

dieta: o dietă concepută pentru a preveni creșterea și scăderea excesivă a zahărului din sânge în diabet și pentru a menține un nivel optim al greutății corporale.