Dieta ketogenică - jumătate

Examinare completă, ușoară a colonului. Doar cele mai necesare intervenții.

Reflexia colonului - fără durere.

Intoxicație venoasă sau anestezie gazoasă. Intervenție blândă - de la mâini bune.

Examen digestiv

Un plan de investigație sobru pentru probleme de organe. Sfaturi despre stilul de viață pentru reclamații funcționale.

Reflecție gastrică

Clarificarea bolii de reflux. Screening pentru ulcer gastric, tumoră gastrică.

Depistarea cancerului de colon.

Ultimii 45 de ani și te simți bine? Apoi, arată toate plângerile tumorii de colon. Este timpul să cereți un test de screening!

Consultare, discurs

Găsirea și consultarea. . pentru că uneori conversația se vindecă deja!

Proceduri chirurgicale

. dacă numai cuțitul vindecător poate ajuta cu adevărat.

Bază de cunoștințe

Dacă ați întrebat deja medicul sau farmacistul. Dar nu a primit niciun răspuns liniștitor.

Consiliere nutrițională

Din 1001 diete la modă. ceea ce dovedește și știința.

Dieta ketogenică - jumătate. (Poate dăuna grăsimile?)

Conținutul crescut de grăsimi dintr-o dietă ketogenică poate descuraja o persoană semi-informată. Cu toate acestea, cei care au probleme cu grăsimile pot beneficia cel mai mult de o dietă gestionată corespunzător. Explicația contradicției aparente este bine cunoscută. Aș risipi temerile cu următorul starter biochimic rapid și v-aș arăta cum să consumați grăsimi sănătoase fără probleme.

Cuie în introducere: uleiurile vegetale presate din semințe sunt inflamatorii și dăunătoare. Trecând dincolo de acest detaliu (deloc neglijabil), fobia grăsimilor și o recomandare dietetică cu conținut scăzut de grăsimi: prostii învechite. (DuBroff 2019, Thornley 2019) Grăsimi (în mare parte de origine animală): parte a unei diete umane sănătoase. (de Sousa 2015, Ramsden 2016, Hamley 2017) Cu cât consumul de grăsimi al unei țări este mai mare, cu atât bolile de inimă sunt mai rare. (Dehghan 2017) Bolile de inimă nu sunt cauzate de colesterol, ci mai degrabă de rezistența la insulină asociată cu abundența persistentă și însoțirea acesteia: inflamația cronică.

Cu toate acestea, știm, de asemenea, că, în cazul bolilor de abundență metabolică (supraponderal, sindrom metabolic, diabet de tip 2), o dietă grasă înrăutățește și mai mult situația: provoacă creșterea în greutate, deteriorarea metabolică. (Sacks 2019) Cum puteți recomanda multă grăsime în acest caz? Simțiți-vă liber! Acest lucru se datorează faptului că dacă reducerea carbohidraților este suficient de radicală, metabolismul abundenței stocării grăsimilor arse zahăr va fi inversat, iar grăsimile nu vor mai fi un balast inutil, ci un combustibil necesar.! Alegerea combustibilului pentru celulele noastre este controlată de carbohidrații consumați.

Secretele alegerii combustibilului.

Celulele noastre (cu simplificare practică) folosesc doi combustibili principali: glucoza sau acizii grași. În funcție de echilibrul hormonal, doar unul sau altul pot fi arși eficient, dar ambii nu merg în același timp. Alegerea este determinată de un număr de hormoni (cel mai important insulină și glucagon). În plus, zahărul are un avantaj nedrept: atâta timp cât este disponibil din abundență, celulele noastre îl preferă - indiferent de aportul de grăsimi. Cu alte cuvinte: arderea zahărului funcționează chiar și atunci când vine vorba de grăsime, dar arderea grăsimilor se oprește imediat ce zahărul este disponibil. Împreună cu arderea grăsimilor, se oprește și producerea de corpuri cetonice, deci starea cetozei este lipsa puternică de carbohidrați sau foametea. (Galgani-Ravussin 2008)

Se pune întrebarea de ce preferăm arderea zahărului (glicoliză)? Ei bine, capacitatea de stocare disponibilă pentru cei doi combustibili este extrem de diferită. Nu avem un depozit mai serios pentru zahăr, dar în același timp putem stoca cantități aproape nelimitate de grăsime. Când ajunge zahărul, există o problemă cu surplusul aproape imediat și poate de aceea are avantajul de a fi curățat și ars. Lipsa de glucoză (și un nivel scăzut de insulină) este o condiție prealabilă pentru arderea grăsimilor (beta-oxidare).

În starea de foame, grăsimile sunt preferate deoarece nu există nimic altceva: stocul de zahăr (glicogen din ficat) se epuizează rapid. (Chiar și glicogenul stocat în mușchi nu este disponibil în repaus: trusa „M-blocat” poate fi utilizată doar pentru munca musculară.) În starea hrănită (în cazul unei diete mixte), trecem la arderea zahărului și păstrați grăsimile. Condiția de bază a sănătății noastre este comutarea flexibilă între cele două stări de funcționare (flexibilitate metabolică). (Galgani 2008) Boala metabolică începe când scade capacitatea de ardere a grăsimilor și planta de ardere a zahărului se blochează. (Schuzt 1995)

Blestemul abundenței durabile: inflexibilitatea metabolică.

Bunăstarea constantă (echilibru energetic permanent pozitiv) distruge elasticitatea metabolismului nostru. Arderea prelungită a zahărului și împiedicarea descompunerii grăsimilor rearanjează fundamental gestionarea nutrienților. O parte din excesul de grăsime este încorporat în depozite inofensive de grăsime, deci provoacă obezitate. Ceea ce este scos din depozitele de grăsime este deviat în locuri mai periculoase (ficat gras) și determină creșterea tulburărilor metabolice (sindromul metabolic). Rearanjarea hormonală (rezistența la insulină) care însoțește arderea prelungită a zahărului previne arderea grăsimilor chiar și atunci când nu se primește zahăr, deoarece previne acest nivel ridicat de insulină. Un pacient rezistent la insulină este blocat într-un mod de ardere a zahărului, astfel încât îi este foame repede și se „umple” în mod regulat - menținând astfel boala. Și din cauza oxidării obstrucționate a grăsimilor și a stocării grăsimilor din ce în ce mai dificile, o dietă grasă nu face decât să agraveze confuzia.

Oricine flirtează cu cetoza alimentară din cauza problemelor enumerate ar trebui să știe că metabolismul fixat în arderea zahărului este mai greu de dislocat din cauza inerției sale (histerezis). (Mobbs 2007) Metabolismul de ardere a zahărului poate fi mutat în arderea grăsimilor în două moduri: prin post mai prelungit și/sau prin privarea radicală de carbohidrați. Nu recomand diete auto-deprimante care scad caloriile (cel puțin în primul pas). (A se vedea explicația pentru problemele legate). Privarea puternică de carbohidrați, pe de altă parte, este o soluție excelentă - dacă este făcută bine!

Dieta ketogenică: pe jumătate.

O dietă ketogenică vindecă un pacient blocat în arderea zahărului, deoarece forțează metabolismul să ardă grăsimile în mod eficient. Condiția pentru cetoza benefică este o lipsă de carbohidrați suficient de radicală. Deci, o dietă ketogenică nu se poate face la jumătatea drumului! Sub o limită zilnică de 50g CH, se așteaptă de obicei o cetoză fiabilă, dar peste aceasta, producția de cetonă încetează rapid și arderea grăsimilor încetinește. Consumul de 100-200g de carbohidrați pe zi (cu excepția sportivilor activi) „elimină” aproape toată lumea din cetoză, dar la o persoană sănătoasă nu provoacă alte probleme. (Datorită flexibilității sale metabolice, se mișcă liber între zilele zilei între arderea zahărului, arderea grăsimilor și, eventual, cetoza superficială.) Cu toate acestea, abundența metabolică este în esență o intoleranță la carbohidrați: la fel de mult CH poate fi suficient pentru a restabili o grăsime fixată anterior. -metabolizarea arderii grăsimilor. Acesta este momentul în care pierzi în greutate și sindromul tău metabolic se agravează.

Astfel, pentru efectele benefice ale cetozei nutriționale, există o limită personală de carbohidrați peste care bolnavii, metabolismul de depozitare pot reveni dintr-o dată. La un pacient cu metabolizare, o dietă bogată în grăsimi poate fi deosebit de supărătoare dacă retragerea CH nu este suficient de puternică, deci este exclusă în mod regulat din cetoză. Care este solutia? Desigur, nu este reținerea grăsimilor, ci înăsprirea dietei! Problemele legate de o dietă ketogenică sunt de obicei rezolvate prin reducerea cu atenție a caloriilor totale consumate, limitarea în continuare a aportului de CH sau introducerea unui fel de protocol de post. (Mese cu timp limitat, post intermitent etc.)

Deci: poate afecta o dietă grasă?

Da! Cetoza este o armă eficientă care, atunci când este utilizată în mod greșit, poate da înapoi! O dietă grasă poate fi dăunătoare dacă restricția carbohidraților nu este suficient de radicală pentru a menține cetoza nutrițională. Prin urmare, în cazul bolilor metabolice, recomand o întreținere mai atentă și continuă a cetozei. În acest caz, este cu siguranță recomandabil să verificați faptul și profunzimea cetozei cu un dispozitiv de măsurare.

De unde știi că te descurci bine? Rearanjarea hormonală care însoțește cetoza reduce dramatic valoarea insulinei în post și a zahărului din sânge în câteva săptămâni și a fluctuațiilor zilnice ale acestora. După câteva luni, sindromul metabolic se îmbunătățește vizibil: circumferința abdominală, tensiunea arterială, trigliceridele scad, în timp ce colesterolul HDL crește. (Brehm 2003, Volek 2009) Cu astfel de modificări, este destul de sigur că nu trebuie să vă fie frică de grăsimile pe care le consumați: sunteți pe calea cea bună spre recuperare.!

Brehm BJ și colab.: Un studiu randomizat care compară o dietă foarte scăzută în carbohidrați și o dietă cu conținut scăzut de grăsimi cu restricții calorice în ceea ce privește greutatea corporală și factorii de risc cardiovascular la femeile sănătoase. la femeile sănătoase. J Clin Endocrinol Metab, 2003. 88 (4): p. 1617-23.
Dehghan M et al: Asocieri ale aportului de grăsimi și carbohidrați cu boli cardiovasculare și mortalitate în 18 țări de pe cinci continente (PURE): un studiu prospectiv de cohortă. Lancet Vol 390, 2017, 2050-2062.
DuBroff R, de Longeril M: Grăsime sau ficțiune: ipoteza dietei-inimă. BMJ Evid Based Med., 29 mai 2019.
Galgani JE și colab.: Flexibilitate metabolică și rezistență la insulină. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2008 noiembrie; 295 (5): E1009 - E1017.
Galgani JE- Ravussin E: Metabolismul energetic, selecția combustibilului și reglarea greutății corporale. Int J Obes (Lond). Decembrie 2008; 32 (Supliment 7): S109 - S119.
Gardner CD și colab.: Efectul dietei cu conținut scăzut de grăsimi față de carbohidrații cu conținut scăzut de carbohidrați asupra pierderii în greutate de 12 luni la adulții supraponderali și asocierea cu modelul genotip sau secreția de insulină: DIETFITS RCT JAMA. 20 februarie 2018; 319 (7): 667-679.
Hamley S: Efectul înlocuirii grăsimilor saturate cu preponderent n-6 grăsimi polinesaturate asupra bolilor coronariene: o meta-analiză a studiilor controlate randomizate. Nutr J. 2017 19 mai; 16 (1): 30.
Krieger JW și colab.: Efectele variației aportului de proteine și carbohidrați asupra masei corporale și a compoziției în timpul restricției de energie Aportul de carbohidrați asupra masei corporale și a compoziției în timpul restricției de energie: o meta-regresie American Journal of Clinical Nutrition, 2006. 83 (2): p. 260-274.
Mobbs CV și colab.: Histerezisul glucozei ca mecanism în restricția alimentară, îmbătrânirea și bolile. Interdiscip Top Gerontol. 2007; 35: 39–68.
Ramsden CE și colab: Reevaluarea ipotezei tradiționale a dietei-inimă: analiza datelor recuperate din Minnesota Coronary Experiment (1968-73). BMJ 2016; 353: i1246.
Sacks și colab. Grăsimile dietetice și bolile cardiovasculare: un aviz prezidențial de la American Heart Association. Circulaţie. 2017; 136: e1 - e23.
Shai I și colab.: Pierderea în greutate cu o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, mediteraneană sau cu conținut scăzut de grăsimi. Mediteraneană sau slabă. N Engl J Med, 2008. 359 (3): p. 229-41.
Schutz Y: Anomalii ale utilizării combustibilului ca predispozante la dezvoltarea obezității la oameni. Obes Res. 1995 septembrie; 3 Suppl 2: 173S-178S.
de Sousa RJ și colab.: Aportul de acizi grași saturați și trans nesaturați și riscul de a cauza orice mortalitate, boli cardiovasculare și diabet de tip 2: revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor observaționale. BMJ. 2015 11 august; 351: h3978.
Thornley S, Schofield G, Zinn C, Henderson G: Cât de fiabile sunt dovezile statistice pentru limitarea consumului de grăsimi saturate? O nouă privire asupra influentei metaanalize Hooper. Jurnalul de medicină internă 49 (2019) 1418-1424.
Volek JS și colab.: Comparația dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați și cu conținut scăzut de grăsimi cu restricții energetice privind pierderea în greutate și compoziția corpului la bărbați și femei supraponderali. Nutr Metab (Lond), 2004. 1 (1): p. 13.
Volek JS și colab.: Restricția carbohidraților are un efect mai favorabil asupra sindromului metabolic decât o dietă cu conținut scăzut de grăsimi. Lipide, 2009. 44 (4): p. 297-309.

Lectură recomandată: Nina Teiczholz: Marea surpriză grasă. De ce untul, carnea și brânza aparțin unei diete sănătoase. Simon & Schuster; 2014.