Dietetică

Se spune adesea în timpul consilierii și îngrijirii că scopul tratamentului diabetului nu este doar stabilizarea nivelului zahărului din sânge, ci și reglarea metabolismului și prevenirea apariției complicațiilor. întârziere.

Cele mai frecvente complicații afectează sistemul vascular și nervos. Deoarece comorbiditățile sunt foarte dificil de vindecat după ce se dezvoltă, prevenirea joacă un rol important. Pentru complicațiile care s-au dezvoltat deja, scopul este de a încetini procesul. Prevenirea înseamnă respectarea cerințelor dietetice timp de ani de zile pentru a evita fluctuațiile nivelului de zahăr din sânge. Complicații acute:

cetoacidoza diabetică,
sindrom hiperosmolar, hiperglicemic, non-cetoacidotic,
tejsavacidoza,
hipoglicemie.

Tratamentul acidozei - în timpul tratamentului spitalicesc cu supraveghere medicală

înlocuirea sării și fluidelor prin perfuzie,
dozarea insulinei în conformitate cu o reducere a glicemiei de 5 mmol/l pe oră,
suplimentarea cu potasiu,
administrarea de bicarbonat la pH din sânge sub 7,1,
administrarea de anticoagulante dacă este necesar, glicerol în caz de edem cerebral.

Tratamentul hipoglicemiei

Hipoglicemia este o complicație acută a diabetului zaharat și poate apărea în timpul tratamentului cu insulină. când se utilizează sulfanil uree. În momentul inițierii tratamentului, se recomandă informarea pacientului cu privire la simptomele hipoglicemiei. cu privire la opțiunile de prevenire și tratament.

Hipoglicemia apare atunci când nivelul zahărului din sânge scade sub 3,5 mmol/l (2,8 mmol/l conform unor date din literatura de specialitate). O scădere bruscă a zahărului din sânge poate provoca simptome hipoglicemiante chiar și la valori normale, dar acest lucru nu necesită tratament special. Cauzele hipoglicemiei:

malnutriție,
omiterea meselor,
activitate fizică crescută,
supradozaj cu medicamente sau insulină.

Hipoglicemie ușoară

foamete crescută,
paloare,
Pielea umedă,
nelinişte,
tremur,
sudoare.

Tratament: trebuie consumate 10-15 g carbohidrați cu absorbție rapidă (lapte, fructe, suc 100%).

Hipoglicemie moderată

ușoară confuzie,
discurs bâlbâit,
tulburări de comportament.

Tratament: Pe lângă 10 g de carbohidrați cu absorbție rapidă, este necesar să consumați 20-30 g de carbohidrați care conțin amidon. Tratamentul este mai lent, simptomele pot fi observate chiar și până la Y2 ore.

Hipoglicemie severă

tulburare severă de orientare și gândire,
conștiința este ascunsă,
pacientul răspunde doar la un stimul mai puternic,
apoi cade într-o comă profundă,
fără abilități de deglutiție.

Tratament: Interiorul gurii poate fi pătat cu miere sau gel de glucoză. În caz de inconștiență, tratamentul trebuie administrat numai intravenos. La pacienții tratați cu insulină, injecția cu glucagon la domiciliu este recomandată pentru tratamentul hipoglicemiei. Pacientului inconștient trebuie să i se administreze carbohidrați imediat, mai întâi absorbiți rapid și apoi amidon.

Prevenirea hipoglicemiei

Prevenirea hipoglicemiei ar fi realizată prin învățarea despre diabetul zaharat important și utilizarea adecvată a opțiunilor de tratament.

Factori care ajută la prevenirea hipoglicemiei:

monitorizarea mai frecventă a glicemiei,
tratament dietetic bazat pe rezultatele glicemiei (G1, carbohidrați rapid, cu absorbție lentă),
ritm alimentar adaptat terapiei adjuvante (medicină, insulină),
respectarea cantităților recomandate de carbohidrați pe masă,
făcând mesele mai frecvente în caz de exercițiu fizic, resp. plus aportul de carbohidrați.

Tratamentul dietetic al complicațiilor diabetului

Complicații cronice

retinopatie - leziuni oculare (până la flash)
nefropatie - afectarea funcției renale (până la insuficiență renală)
neuropatie - durere, impotență, tulburare de inervație Macroangiopatie
complicații cardiovasculare (infarct)
complicații cerebrovasculare (accident vascular cerebral)
boli vasculare periferice (vasoconstricție, sindromul piciorului diabetic, amputare)

"Diabetul de tip 2 și diabetul de tip 1 asociat cu micro- sau macroangioopatie sunt condiții cu risc circulator ridicat, inclusiv sindromul metabolic." (Orientări profesionale MDT, 2014)

Tratamentul dietetic al retinopatiei, neuropatiei

Retinopatia, neuropatia nu pot fi controlate prin dietă, dar este important să urmați instrucțiunile dietetice pentru a asigura normoglicemia.