Din fericire, un pediatru a văzut-o și el!

Tatăl ei a găsit-o pe fetița ei drăguță, așa că a postat fotografia pe net!
Din fericire, un medic pediatru a văzut și poza!

Foto: http://imgur.com/gallery/zS2TA0Q

Prima baie a fiicei mele nu a mers atât de lin!

Cu aceste cuvinte, tatăl său a scos fotografia pe care mii de oameni au văzut-o în scurt timp. Nu au lipsit posturile. Cu toate acestea, a fost o postare care, din fericire, tatăl său a luat-o în serios!

Un medic pediatru a semnat următoarele: "Ochii tăi nu pot fi puțin galbeni? Mi se pare, dar este greu de spus, pentru că tot tabloul devine puțin galben. Probabil că nu este nimic, dar poate avea icter neonatal, aș arunca o privire! Poate sunt doar un pediatru paranoic "

Au luat sfatul și, după cum sa dovedit, pediatrul atent a avut dreptate. Icterul este frecvent la sugari, dar poate provoca leziuni cerebrale severe sau moarte dacă nu este tratat.

Ce trebuie să știți despre icterul neonatal.

La 3-5 zile de la naștere, aproape toți nou-născuții „se îngălbenesc”, ceea ce înseamnă că pielea și proteinele din ochi au o nuanță gălbuie. Ne confruntăm cu un fenomen normal sau anormal? Deoarece apare într-o măsură mai mică la aproape toată lumea, se numește fiziologic (natural), în ciuda faptului că implică creșterea fluxului sanguin către nou-născut și scăderea excreției de colorant galben.

Bilirubina este numele colorantului galben care cauzează icter (icter) la orice vârstă. Bilirubina este un produs de degradare a colorantului roșu din celulele roșii din sânge, hemoglobina. În vârsta fetală, celulele roșii din sânge conțin un alt tip de hemoglobină decât în viața ectopică, deoarece fătul nu respiră în uter, poate folosi doar oxigenul din sângele matern. Vopseaua de sânge fetal leagă mai bine oxigenul în condiții date și îl transferă mai ușor în țesuturi. Acest lucru nu mai este benefic după naștere, nou-născutul are nevoie de vopsea de sânge de tip adult. Astfel, vechile celule roșii din sânge sunt distruse și înlocuite cu noi globule roșii care conțin hemoglobină adultă.

Descompunerea celulelor roșii din sânge eliberează hemoglobina fetală și, după conversie, va exista mai multă bilirubină în sânge decât în mod normal. Peste o anumită limită de bilirubină serică (17 µmol/l în unități SI), apare o culoare galbenă pe piele și albi oculari. Datorită unei enzime hepatice, bilirubina este eliberată într-o formă solubilă în apă, care poate fi excretată în urină, iar o parte din aceasta este excretată în bilă și trecută în fecale, făcând-o să devină maro gălbuie. Deci, dacă echilibrul este supărat se produce mai multă bilirubină sau se excretă mai puțin, colorantul galben care se acumulează provoacă icter.

Până la atingerea nivelului maxim de bilirubină serică la un nou-născut dintr-un tabel, nu este nevoie să vă faceți griji, au loc doar procesele descrise mai sus, iar icterul este de așteptat să scadă treptat și apoi să dispară complet după a cincea zi de viață. În cazuri anormale, descompunerea globulelor roșii din sânge crește sau scăderea bilirubinei scade, moment în care icterul poate atinge un nivel care trebuie tratat.

Abia din 1959 se cunoaște factorul Rh al grupei sanguine. Până atunci, nu se știa ce ar provoca o dezintegrare severă a celulelor sanguine, o complicație a icterului, insuficienței renale sau, în cele din urmă, decesului, după o a doua administrare de sânge din același grup principal (adică, conform sistemului AB0). S-a dezvăluit apoi că administrarea de sânge Rh-negativ unui individ Rh-negativ pentru prima dată produce anticorpi care, pentru a doua oară, distrug imediat celulele sângelui primit.

În mod similar, dezintegrarea eritrocitelor are loc la al doilea făt Rh-pozitiv-nou-născut al mamei Rh-negative. În trecut, a existat o mulțime de icter patologic după naștere, deoarece descompunerea crescută a globulelor roșii din făt sau nou-născut a fost cauzată de mama care a primit anterior o transfuzie (transfuzie de sânge), un avort sau o naștere în care Rh-pozitiv sângele îi intrase în corp. Recent, acest lucru este prevenit prin administrarea de injecții Anti D. (Acest fenomen se numește incompatibilitate Rh. Există, de asemenea, o incompatibilitate de grup principal atunci când apare o reacție similară la un nou-născut din grupul A sau B al unei mame cu sânge zero.)

Dacă este cauzat de boală

Dezintegrarea globulelor roșii este, de asemenea, cauzată de o tulburare moștenită a membranei celulelor roșii din sânge, de cauze imunologice, de anumite medicamente și așa mai departe. Hematopoieza hemoragică, care, de asemenea, absoarbe mai mult bilirubina, prezintă un risc mai mare.

Deficitul ereditar al enzimei hepatice sau scăderea intermitentă a funcției hepatice, afecțiunile hepatice inflamatorii sau drenajul bilei în ficat conduc, de asemenea, la icter. Mai mult, orice infecție neonatală, inflamație (pneumonie, sepsis) determină o creștere a nivelului seric al bilirubinei.

Uneori se numește o boală rară din cauza galactozemiei, o componentă a zahărului din lapte se acumulează în organism, provocând icter, semne de septicemie. Alteori, se crede că hormonul din laptele matern inhibă descompunerea bilirubinei, deși acest lucru provoacă un grad destul de prelungit, dar nu deosebit de ridicat de icter. De asemenea, o persoană cu insuficiență tiroidiană congenitală rămâne galbenă mai mult decât de obicei.

Fluid, lumină, schimb de sânge

Când nou-născutul este mai galben decât este permis, este tratat și cu un început imediat al investigației. În cazuri ușoare, aportul crescut de lichide (doză mai mare de supt, perfuzie) poate fi suficient, mai ales dacă nou-născutul a slăbit. La niveluri anormal de ridicate de bilirubină serică, așa-numitul tratament cu lumină albastră atunci când un copil gol este plasat sub o lampă care emite lumină UV (într-un incubator) pentru a transforma bilirubina într-o formă solubilă în apă în piele.

Dacă acest tratament nu ajută, poate fi necesar un schimb de sânge. Sângele bebelușului este apoi schimbat în doze de 10-20 ml pentru celule roșii din sânge care conțin hemoglobină adultă și ser normal care conține bilirubină. Dacă se confirmă o infecție la nou-născut, se începe tratamentul cu antibiotice. Blocarea căilor biliare în ficat necesită o intervenție chirurgicală.

Sfeclă, portocale, dovleci

Aceste trei alimente care conțin caroten provoacă icter (mai mult de un ton portocaliu) în copilărie: în acest caz, palmele și tălpile sunt, de asemenea, portocalii, dar albul ochilor este alb. Nu necesită cu adevărat tratament, dar se recomandă administrarea alimentelor de mai sus în cantități mai mici sau mai puțin frecvente.

Ce trebuie să știți despre icterul neonatal. Autor: Dr. Edit Hidvégi