Durerea îmi bate inima

Plăcile de var depuse în arterele coronare îngustează vasele de sânge din inimă și provoacă aprox. În 90 la sută din stenoze, se formează un cheag de sânge, provocând obstrucție completă. Datorită stenozei severe sau a obstrucției complete, aportul de sânge către celulele musculare ale inimii este redus anormal, iar dacă acest proces durează mult timp, deteriorarea devine ireversibilă și se dezvoltă un atac de cord.
Primul pas în dezvoltarea arteriosclerozei este depunerea grăsimilor în celulele vaselor de sânge, care sunt numite formează plăci. Aceste plăci bogate în grăsimi se pot rupe, sângera, își umfla suprafețele și pot declanșa procesul de formare a cheagurilor de sânge. În acest caz, vasul afectat poate fi complet sau parțial ocluit. Acest lucru se întâmplă și atunci când apare un atac de cord, când se formează un cheag de sânge în artera coronariană calcaroasă și determină blocarea arterei coronare.
Apariția și factorii de risc

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea bolii coronariene sunt: vârsta, sexul masculin, predispoziția genetică, hipertensiunea arterială, creșterea grăsimilor din sânge, fumatul, diabetul, obezitatea, sedentarismul și tipul de personalitate. Unele studii au arătat că infarctul miocardic apare în primul rând la cei ale căror niveluri de colesterol din sânge sunt peste media populației sau ale căror niveluri de colesterol de protecție sunt scăzute. Prezența concomitentă de hipertensiune și fumat crește riscul exponențial. Tratamentul factorilor de risc de mai sus poate reduce incidența bolii.

Aparținem grupului de boli coronariene?

Așa-numita angină pectorală, o durere caracteristică a inimii toracică-miocardică, poate fi un semn al unui atac de cord, dar se poate dezvolta și fără ocluzie coronariană. Este posibil să nu fie un atac de cord, dar durerea care se dezvoltă trebuie tratată și identificată leziunea de bază.

Un alt grup de boli coronariene este așa-numita angină pectorală instabilă, ceea ce nu înseamnă altceva decât durerea care apare la o sarcină mai mică sau în repaus (spre deosebire de „angina stabilă” unde, datorită muncii fizice, este întotdeauna cauzată de aceeași sarcină), durează mai mult și are un răspuns redus la medicamente. Acest lucru se datorează faptului că placa de pe artera coronară sângerează, creând un adevărat cheag de sânge (ocluzie coronariană completă). Prin urmare, acest formular poate duce la un atac de cord și necesită observare și tratament imediat în spital.

Cu aceasta, am ajuns și la un atac de cord. Cea mai frecventă cauză este un infarct miocardic prelungit cauzat de un cheag de sânge ocluziv pe stenoza arterosclerotică coronariană existentă, dar poate fi cauzată de un spasm prelungit al arterei coronare (fără obstrucție) și de oxigenul insuficient persistent în mușchiul inimii. artera etc.
Angina pectorală: fără infarct miocardic

Durerea se simte de obicei în mijlocul pieptului, astfel încât în spatele sternului, poate radia către umărul stâng, brațul stâng, dar și la maxilar sau omoplatul stâng. Angina durează un timp scurt, de obicei 5-10 minute, durerea tipică prelungită care durează mai mult de 30 de minute poate da naștere la suspiciunea de angină instabilă sau infarct miocardic.
Angina poate dispărea singură sau după oprirea unui declanșator (cum ar fi activitatea fizică). Utilizarea unei tablete sublinguale de nitroglicerină sau spray în acest moment este, de asemenea, în esență diagnostic, deoarece nu numai că scurtează și elimină durerea, dar indică, de asemenea, că nu este probabil să fie un atac de cord. Desigur, chiar și atunci, este necesară o investigație pentru a detecta o posibilă angină cauzată de alte boli, pentru a identifica factorii de risc, deoarece, așa cum am menționat, angina poate fi un semn al unui atac de cord și mulți factori de risc recunoscuți (hipertensiune arterială, diabet, grăsimi crescute din sânge etc.) pot preveni un atac de cord. sau nu se dezvoltă alte complicații (tratamentul tensiunii arteriale ridicate previne un posibil accident vascular cerebral).

Este foarte important să știm că durerea anginoasă nu este cauzată doar de boala coronariană! Deoarece durerea apare în piept și poate radia până la umăr, partea superioară a brațului și chiar ca o afecțiune abdominală, poate fi, de asemenea, un simptom al bolii primare la locurile anatomice implicate. Astfel, inflamația, durerea la nivelul nervilor intercostali, entorse, inflamația articulației umărului, abraziunea umărului, zona zoster în această zonă, boli ale coloanei vertebrale, boli pulmonare (pneumonie, embolie pulmonară etc.) sau alte boli ale inima (de exemplu miocardita), boala valvei aortice etc.) se poate prezenta ca durere de tip angină. Bolile abdominale pot provoca, de asemenea, dureri în piept: inflamația pancreasului, ulcerul stomacului sau duodenului, inflamația vezicii biliare, atacul de calculi biliari etc. Acesta este motivul pentru care este important să cunoaștem originea durerii atunci când apare angina pectorală, să știm ce a provocat-o, deoarece poate fi provocată, acolo unde de fapt doare, indiferent dacă ceva o elimină, radiază undeva, este însoțită de alte simptome.
Simptomele unui atac de cord

Unii pacienți (dacă au avut angină în trecut) raportează o modificare a naturii durerii. Spre deosebire de angina pectorală, cele mai multe atacuri de cord apar cel mai adesea în repaus și dimineața devreme. În mod caracteristic, nitroglicerina utilizată nu ameliorează durerea, uneori nici măcar analgezicele narcotice. Pacienții pot fi neliniștiți, transpirați, frica de moarte, tuse, respirație șuierătoare, vărsături, balonare abdominală. Într-un număr mic de cazuri, atacul de cord apare fără durere, uneori doar un ECG de rutină indică faptul că un atac de cord a avut loc la un moment dat. Cu toate acestea, este foarte important să știm că infarctul miocardic este o boală care pune viața în pericol, astfel încât, din cauza simptomelor de mai sus, observarea și examinarea spitalului sunt necesare în orice caz. Infarctul miocardic poate avea complicații timpurii și tardive, cum ar fi moartea subită sau aritmiile severe, care pun viața în pericol, insuficiența cardiacă, scăderea tensiunii arteriale, șocul etc.
Apelați imediat o ambulanță sau medicul de familie, care vă va îndruma și la un spital. Culcă-te, odihnește-te și folosește-l dacă ai acasă comprimate de nitroglicerină sau spray-uri. Restul va fi responsabilitatea medicului dumneavoastră.
Prevenirea - dar cum?

Apariți cel puțin o dată pe an pentru screening, chiar dacă nu aveți plângeri. Verificați tensiunea arterială, glicemia și grăsimile din sânge, dacă este necesar, urmați o dietă (fără zahăr, cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut scăzut de calorii). Renunțați la fumat, faceți mișcare sau mergeți regulat. Prin reducerea acestor factori de risc, putem reduce și probabilitatea apariției bolilor cardiovasculare și coronariene.

Dr. Csilla Jakab

Fost în [origo]

Nu-ți face rău inima
Care sunt cele mai frecvente probleme cardiace, care sunt riscurile de a dezvolta boli vasculare?