DUREREA PIEPTULUI LA COPII ȘI ADOLESCENȚI

Boală, Boală, Sănătate DUREREA PIEPTULUI LA COPII ȘI ADOLESCENȚI

Durerea toracică ca plângere, chiar dacă temporară, afectează aproximativ 3% din populația cu vârste cuprinse între 10 și 21 de ani. Durerea toracică poate fi cauzată de multe tipuri de boli, astfel încât durata, intensitatea, localizarea și calitatea durerii la persoanele afectate variază foarte mult. Deoarece localizarea durerii este specială, avem tendința să o atribuim bolii unuia dintre organele noastre vitale, astfel încât durerea resimțită în sau în interiorul pieptului provoacă deseori și o mare sperietură. Atunci nu este o coincidență faptul că copiii care se plâng de dureri toracice sunt întâi duși la părinți la un examen de cardiologie pediatrică, deși doar o proporție neglijabilă a cazurilor de boli de inimă reprezintă aproximativ 1%. Durerile osoase și articulare, durerile respiratorii, durerile toracice gastrointestinale superioare și simptomele psihogene sunt mult mai frecvente. Desigur, acest lucru nu înseamnă că durerea toracică nu poate indica o boală gravă. Prin urmare, este esențial ca durerea toracică să fie examinată de un medic de familie și să îndrumați pacientul către specialitatea corespunzătoare.

Întrebări pentru a clarifica originea durerii

Ca părinte acasă sau ca medic de familie la birou, ne putem apropia de a afla cauza durerii toracice cu următoarele întrebări:

De cât timp durerea durează?
Intensitatea durerii? (rata pe o scară de 1-10)
Localizarea durerii? (arata cu degetul spre locul durerii)
Întinderea zonei dureroase? (un punct, palma, afectează întregul piept? nedeterminat?)
Începutul și sfârșitul durerii? (începe/se termină brusc sau treptat?)
Natura durerii? (perforare, apăsare? tensionare? săgeată etc.)
Poziția corpului în care apare? (întotdeauna în picioare/mincinos, poate variabil?)
Relația ta cu efortul fizic, sportul? (încetează, crește în timpul sportului?)
Relația ta cu mâncarea?
Relație de timp cu situații stresante, situații de decizie, situații de examen, școală?
Este însoțit de alte sentimente subiective? (amețeli, greață, leșin, palpitații, dificultăți de respirație etc.)
S-a mai întâmplat?
Ați avut o infecție a căilor respiratorii superioare, tuse, boli febrile în trecutul recent?

Posibile patologii

Răspunzând la aceste întrebări, defalcate în funcție de frecvența apariției, pot apărea următoarele motive

Costocondrita este o inflamație a papilelor gustative ale coastelor și sternului. Poate să apară la orice vârstă, precedată de obicei de o infecție virală sau de tuse prelungită și poate dura câteva săptămâni. Durerea este puternic corelată cu deviațiile toracice respiratorii, ascuțite, căzute și poate fi provocată de compresiunile toracice. Tratamentul său constă de obicei în utilizarea analgezicelor timp de 1-2 săptămâni.

Pot fi multe feluri. De obicei este cauzată de leziuni sportive. Durerea poate varia în funcție de mecanismul și amploarea leziunii. Manipularea acestuia poate fi aceeași ca înainte.

Acumularea anormală de aer sau lichid în piept, pneumonie, astm, bronșită poate fi asociată cu durerea toracică, există întotdeauna alte simptome. Tratamentul său constă în tratarea bolii de bază

În timp ce mulți oameni cred că stresul, o situație de viață schimbată sau chiar dragostea pentru școală nu pot fi cauza durerii toracice, gândiți-vă doar la durerile de cap cauzate de stresul pe care fiecare adult l-a experimentat probabil deja. Durerea toracică indusă de stres nu este specifică, localizarea sa nu poate fi clar definită, este de obicei de natură stoarcătoare, deprimantă, crește în situația de viață indusă de stres, dispare atunci când este evitată. Dificultatea diagnosticului diferențial este că este adesea asociată cu alte simptome, cum ar fi greață, amețeli, palpitații. Este frecvent în situații de viață precum conflictele familiale, divorțul, dificultățile școlare.

Sindromul „prinderea aerului”

Este o afecțiune inofensivă care este de obicei asociată cu o inhalare profundă și poate provoca dureri ascuțite și înjunghiate în spate și în diferite părți ale pieptului. De cele mai multe ori, în câteva minute, de multe ori provoacă o inhalare profundă. Motivul exact nu este clar. Nu necesită tratament.

Boala de reflux gastro-intestinal

Este o durere înțepătoare, arzătoare, adesea convulsivă, care provine de obicei în regiunea sub-sternală și poate radia în direcții diferite. Relația sa cu mesele de-a lungul timpului poate fi variată, dar în anumite moduri copiii pot articula acest atașament. Poate provoca greață. Poate fi asociat cu alte simptome, cum ar fi pierderea în greutate, respirația urât mirositoare, durerea în gât, tuse. În acest caz, poate fi necesar un examen gastroenterologic.

Cauze cardiologice

Deși cauzele cardiologice ale durerii toracice sunt foarte rare datorită severității lor, merită mai multă atenție.

Inflamația pericardului, de obicei o infecție virală sau inflamație autoimună, este tipică durerii pericardice resimțite în spatele centrului sternului, continuă, ascuțită și care radiază spre umeri. O poziție înclinată în scaun poate reduce durerea.

Anomalii coronare

Grefarea congenitală a bypassului arterei coronare poate provoca plângeri numai în adolescență, dar poate provoca dureri în piept și insuficiență cardiacă. Natura durerii este aceeași cu simptomele ocluziei coronare care afectează adulții, cu dureri foarte intense, dificultăți de respirație și leșin care radiază la gât, bărbie și umeri. Anomalii coronariene speciale pot fi cauzate de boala Kawasaki, o boală inflamatorie a arterelor cu febră mare, o afecțiune cădută, mărirea ganglionilor limfatici și probleme speciale ale pielii.

Durerea toracică asociată cu aritmiile ar putea fi însoțită de alte plângeri, palpitații, leșin, amețeli și vărsături. investigarea și tratamentul acestora sunt responsabilitatea unui cardiolog pediatru.

Anevrism arterial

Este o cauză rară de durere toracică în copilărie. Debutul său la o vârstă fragedă poate fi de obicei așteptat ca parte a bolilor țesutului conjunctiv, care sunt însoțite de alte simptome la o vârstă mai timpurie.

Întrebări frecvente ale părinților despre durerea toracică.

Nu intra în panică. Amintiți-vă că majoritatea durerilor toracice se vindecă singure și foarte rar are în spate o boală gravă.

Cu toate acestea, dacă copilul dumneavoastră are dureri toracice severe și dificultăți de respirație cu transpirație și o frecvență cardiacă mai mare de 200 de bătăi pe minut, contactați medicul dumneavoastră.

Cred că copilul meu are nevoie de o investigație. La ce fel de doctor ar trebui să merg?

În general, consultul medicului general este cel mai oportun, majoritatea copiilor nu necesită o examinare specializată. Dacă da, medicul de familie vă va îndruma.

Ce ar trebui să fac dacă copilul meu se plânge că îi doare inima?

Pentru majoritatea copiilor, mai ales atunci când sunt mici, cel mai identificabil organ din piept este inima. Ca urmare, majoritatea copiilor nu sunt în măsură să identifice originea durerii toracice. Aceasta înseamnă, de asemenea, că durerile de inimă nu pot fi excluse.
Prin urmare, copiii care se plâng de dureri de inimă merită același tratament ca și cei care se plâng de dureri în piept, așa cum este descris mai sus.