Efectul implantării artroplastiei de șold direct-laterale și antero-laterale asupra biomecanicii mersului

Scopul cercetării este de a compara diferitele moduri de explorare a artroplastiei de șold din punct de vedere biomecanic în anul următor intervenției chirurgicale. Mersul la o viteză constantă de 2 km/h a fost analizat cu senzorul de mișcare cu ultrasunete ZEBRIS CMS-HS și programul de măsurare asociat ArmModel. Caracteristicile cinematice au fost determinate la 20 de pacienți cu coxartroză unilaterală directă operată prin explorare direct-laterală și 20 de explorare antero-laterală, precum și la 20 de persoane sănătoase - lungimea pasului, lățimea pasului, faza de susținere dublă, lungimea fazei de oscilare, unghiul genunchiului, șoldul unghiular și rotația pelviană - înainte de intervenția chirurgicală și în postoperatorii de 3, 6 și 12 luni.

În cele două săptămâni care au urmat intervenției chirurgicale, reabilitarea a fost efectuată uniform la Clinica Ortopedică a Universității Semmelweis, iar în următoarele trei luni, pacienții au fost reabilitați la locul de reședință sub îndrumarea unui kinetoterapeut conform unui protocol precompilat. Dintre pacienții care așteaptă implantarea artroplastiei de șold în cazul coxartrozei primare unilaterale izolate, modelul mersului înainte de operație este asimetric, adică diferența dintre parametrii distanță-timp a celor două părți este semnificativă. Mișcarea articulației șoldului pe partea afectată și mișcarea articulației sănătoase și a genunchiului pe partea afectată a scăzut, în timp ce înclinarea pelviană și înclinarea au crescut.

În anul următor intervenției chirurgicale, modelul de mers în ambele moduri de explorare a devenit simetric. În cazul săpăturii direct-laterale, mișcarea articulației șoldului afectată este în continuare îngustată, rotația crescută a bazinului este necesară pentru a asigura o imagine de mișcare armonioasă. În cazul săpăturilor antero-laterale, intervalul de mișcare al articulației șoldului în a 12-a lună postoperatorie este același cu intervalul de mișcare al grupului de control sănătos, nu este necesară nicio compensare.

Cercetările noastre au confirmat modelul de mers asimetric al pacienților cu coxartroză cunoscut din literatură. Cercetările au arătat, de asemenea, că modelul de mers armonic revine după implantarea artroplastiei de șold. Modul de explorare influențează semnificativ caracteristicile sale de mers și mecanismul de compensare în perioada postoperatorie.

Departamentul de Structuri, Universitatea din Pécs; Departamentul de Ortopedie al Universității Semmelweis; Departamentul de Ortopedie și Traumatologie, Spitalul Sf. Ioan